Успешное восстановление после хирургического вмешательства на верхнечелюстной (гайморовой) пазухе зависит не только от мастерства хирурга, но и от ваших грамотных и последовательных действий в послеоперационном периоде. Правильный уход за носом после операции на гайморовой пазухе — это ключевой фактор, который помогает предотвратить осложнения, ускорить заживление тканей и вернуть комфортное носовое дыхание. Этот период требует особого внимания и строгого соблюдения врачебных рекомендаций, поскольку слизистая оболочка носа и пазух становится очень уязвимой.
Первые часы и дни после вмешательства: что ожидать
Непосредственно после операции и в течение первых 2–3 суток организм активно реагирует на вмешательство. Это нормальный физиологический процесс, и понимание его проявлений поможет избежать лишнего беспокойства. В этот период вы можете столкнуться с умеренным дискомфортом, отеком в области щеки и под глазом на стороне операции, а также незначительными кровянистыми или сукровичными выделениями из носа. Это естественная реакция тканей на хирургическое воздействие.
В первые часы важно соблюдать покой. Рекомендуется лежать с приподнятым изголовьем — это уменьшает приток крови к голове, снижает отек и риск кровотечения. Для уменьшения отека можно прикладывать холод (лед, завернутый в полотенце) к щеке на 15–20 минут каждые 2–3 часа. Если в носовых ходах установлены тампоны, дышать придется ртом. Удаление тампонов производит только врач, обычно через 1–2 дня после операции.
Гигиена полости носа: основа успешного восстановления
Правильная и бережная гигиена полости носа — краеугольный камень реабилитации. Она необходима для удаления сгустков крови, слизи и корок, которые образуются в процессе заживления. Скопление этих элементов мешает регенерации слизистой оболочки и создает благоприятную среду для развития бактериальной инфекции.
Основным методом ухода является промывание или орошение носа солевыми растворами. Процедуру можно начинать только после разрешения лечащего врача, обычно на 2–3-й день после операции.
- Чем промывать: Используйте готовые аптечные изотонические или гипертонические солевые растворы в виде спреев или систем для промывания. Самостоятельное приготовление раствора из поваренной соли не рекомендуется из-за сложности соблюдения правильной концентрации и стерильности.
- Как промывать: Наклоните голову над раковиной вбок и аккуратно вводите раствор в вышерасположенную ноздрю. Жидкость должна омывать полость носа и вытекать из другой ноздри. Процедура должна быть безболезненной и не вызывать сильного дискомфорта. Давление струи должно быть минимальным, чтобы не повредить оперированные ткани.
- Важнейшее правило: Категорически запрещено сморкаться в течение 2–3 недель после операции. Резкое повышение давления в полости носа может спровоцировать кровотечение, расхождение швов или попадание воздуха в мягкие ткани (подкожная эмфизема). Если возникает желание чихнуть, делайте это с открытым ртом, чтобы снизить давление в полости носа и пазухах.
Излишки слизи и раствора следует аккуратно промакивать мягкой салфеткой, не оказывая давления на нос.
Медикаментозная поддержка в реабилитационный период
Для предотвращения осложнений и ускорения заживления врач назначает комплексную медикаментозную терапию. Крайне важно строго соблюдать дозировки и длительность курса, предписанные специалистом. Самостоятельная отмена или замена препаратов недопустима.
Вот основные группы препаратов, которые могут быть назначены:
| Группа препаратов | Цель назначения и почему это важно |
|---|---|
| Антибиотики | Назначаются для профилактики или лечения бактериальной инфекции, риск которой возрастает после любого хирургического вмешательства. Они подавляют рост патогенных микроорганизмов в уязвимой зоне. |
| Обезболивающие средства | Помогают контролировать болевой синдром в первые дни после операции, обеспечивая комфорт и нормальный сон, что важно для восстановления сил организма. |
| Сосудосуживающие капли (деконгестанты) | Применяются коротким курсом (не более 5–7 дней) для уменьшения отека слизистой оболочки и облегчения носового дыхания. Длительное использование опасно развитием привыкания и медикаментозного ринита. |
| Местные гормональные препараты (спреи) | Назначаются для уменьшения воспаления и отека, способствуют более качественному заживлению слизистой и предотвращают образование рубцов и полипов. |
| Мази и масла | Используются для смягчения корок, увлажнения слизистой и ускорения ее регенерации (например, препараты на основе декспантенола, персиковое или облепиховое масло). |
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Общие рекомендации и ограничения: что можно и чего нельзя делать
На время реабилитации ваш привычный образ жизни должен быть скорректирован. Соблюдение этих ограничений так же важно, как и выполнение медицинских процедур. Они направлены на предотвращение ситуаций, которые могут привести к повышению давления, кровотечению или травматизации оперированной области.
Ниже представлена сводная таблица основных рекомендаций.
| Категория | Рекомендуется | Следует избегать (особенно в первые 2–4 недели) |
|---|---|---|
| Физическая активность | Спокойные прогулки на свежем воздухе. | Поднятие тяжестей, интенсивные занятия спортом, бег, плавание (особенно в бассейне из-за хлорированной воды), наклоны головы вперед. |
| Температурный режим | Прием теплого (не горячего) душа. | Посещение бани, сауны, прием горячих ванн. Это расширяет сосуды и может спровоцировать кровотечение. |
| Питание | Употребление теплой, мягкой, нераздражающей пищи. | Очень горячей, холодной, острой и твердой пищи. Пережевывать пищу желательно на стороне, противоположной операции. |
| Путешествия | Отложить поездки, требующие физических нагрузок. | Авиаперелетов. Перепады давления во время взлета и посадки могут вызвать сильную боль и кровотечение. |
| Вредные привычки | Полный отказ от вредных привычек на период восстановления. | Курения (никотин и дым раздражают слизистую и замедляют заживление) и употребления алкоголя (он расширяет сосуды и несовместим с большинством лекарств). |
| Ношение очков | При необходимости использовать легкие оправы или временно перейти на контактные линзы. | Ношения тяжелых очков в массивной оправе, которые оказывают давление на переносицу и прооперированную зону. |
Тревожные симптомы: когда необходимо срочно обратиться к врачу
Несмотря на то что большинство послеоперационных явлений являются нормой, существуют «красные флаги» — симптомы, которые могут указывать на развитие осложнений. При их появлении не следует ждать планового осмотра, а нужно немедленно связаться с лечащим врачом или обратиться в медицинское учреждение.
Вот список состояний, требующих неотложной консультации:
- Обильное кровотечение из носа алой кровью, которое не останавливается в течение 10–15 минут.
- Повышение температуры тела выше 38,5 °C.
- Сильная, нарастающая боль в области пазухи, головы или зубов, которая не снимается назначенными обезболивающими.
- Появление гнойных выделений из носа с неприятным запахом.
- Значительное усиление отека щеки, его распространение на глазницу.
- Любые нарушения зрения: двоение в глазах, снижение четкости, боль при движении глаз.
- Появление или усиление онемения в области щеки, верхней губы или зубов спустя неделю после операции.
Своевременное обращение за медицинской помощью при появлении этих признаков поможет вовремя диагностировать и устранить возможные проблемы, сохранив результат операции и ваше здоровье.
Список литературы
- Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: учебник для вузов. 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.
- Клинические рекомендации «Острый синусит». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
- Лопатин А.С. Ринит: руководство для врачей. — М.: Литтерра, 2010. — 432 с.
- Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 560 с.
- Fokkens W.J., Lund V.J., Hopkins C., et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020 // Rhinology. — 2020. — Vol. 58, Suppl. S29. — P. 1–464.
- Cummings Otolaryngology – Head and Neck Surgery, 7th Edition / Edited by Paul W. Flint, Bruce H. Haughey, et al. — Elsevier, 2020. — 3568 p.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы оториноларингологам
Все консультации отоларингологов
Ухудшился слух в левом ухе. Постоянный белый шум. Как будто ухо...
Здравствуйте, резко появились жалобы вчера вечером: боль в горле....
Врачи оториноларингологи
Оториноларинголог
Алтайский государственный медицинский университет
Стаж работы: 17 л.
Оториноларинголог, Детский оториноларинголог
РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Стаж работы: 9 л.
Оториноларинголог
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова
Стаж работы: 7 л.
