Перелеты с кистой в гайморовой пазухе: безопасно ли летать на самолете

Вопрос о безопасности перелетов при наличии кисты в гайморовой пазухе волнует многих пациентов, планирующих путешествие. В большинстве случаев наличие неосложненной кисты не является абсолютным противопоказанием к полету на самолете. Однако решение всегда принимается индивидуально и зависит от ряда факторов, главным из которых является способность околоносовых пазух адаптироваться к резким перепадам атмосферного давления во время взлета и посадки. Понимание механизмов, происходящих в организме на высоте, и правильная подготовка помогут свести возможные риски к минимуму.

Почему перепады давления в самолете могут быть опасны при кисте верхнечелюстной пазухи

Основной риск при авиаперелетах связан с законами физики, а именно с изменением объема газов при смене давления. Верхнечелюстная (гайморова) пазуха — это полость в кости черепа, заполненная воздухом и соединенная с полостью носа через небольшое отверстие, называемое соустьем. В нормальных условиях давление внутри пазухи и в окружающей среде уравновешивается через это соустье.

Во время набора высоты давление в салоне самолета снижается. Воздух, находящийся в пазухе, расширяется и свободно выходит через соустье. При снижении и посадке происходит обратный процесс: давление в салоне растет, и воздух должен так же свободно поступать обратно в пазуху. Киста верхнечелюстной пазухи, особенно крупного размера, может вести себя как клапан, перекрывая соустье. Это нарушает естественный дренаж и выравнивание давления. В результате в пазухе создается отрицательное давление, что может привести к развитию баротравмы — повреждению тканей из-за разницы давлений.

Последствия могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной боли. Возникает отек слизистой оболочки, в полость пазухи может пропотевать жидкость или даже кровь. Хотя разрыв самой кисты из-за перепада давления является крайне редким событием, основной риск заключается именно в блокаде соустья и последующей баротравме.

Факторы, влияющие на безопасность полета

Не каждый случай кисты в гайморовой пазухе несет одинаковые риски при перелете. Окончательное заключение о возможности безопасного путешествия может дать только лечащий врач-оториноларинголог после осмотра и анализа данных обследований (например, компьютерной томографии пазух носа). Ключевыми факторами, которые оценивает специалист, являются:

• Размер и расположение кисты. Небольшие кисты, расположенные вдали от соустья пазухи, как правило, не представляют опасности. Крупные образования, которые могут механически перекрывать выход из пазухи, значительно повышают риск осложнений.
• Наличие сопутствующего воспаления. Если киста сопровождается острым или обострением хронического синусита, перелет крайне нежелателен. Воспаление вызывает отек слизистой оболочки, что само по себе затрудняет вентиляцию пазухи. Сочетание отека и кисты создает условия для полной блокады соустья.
• Состояние носового дыхания. Искривление носовой перегородки, полипы в носу, аллергический или вазомоторный ринит ухудшают проходимость соустья. При наличии этих проблем даже небольшая киста может стать причиной неприятностей в полете.
• Общее состояние здоровья. Наличие простудных заболеваний (ОРВИ) накануне или в день вылета является серьезным фактором риска, так как сопровождается отеком слизистых оболочек дыхательных путей.

Симптомы, которые могут возникнуть во время полета

Пациенту с кистой верхнечелюстной пазухи важно знать, какие ощущения могут сигнализировать о проблеме, особенно на этапе снижения самолета. Своевременное распознавание симптомов поможет принять меры для облегчения состояния. Вот на что следует обратить внимание:

• Нарастающее чувство давления или распирания в области щеки на стороне расположения кисты.
• Острая, порой стреляющая боль в проекции гайморовой пазухи, которая может отдавать в зубы верхней челюсти, висок или глаз.
• Головная боль, локализованная в лобной или лицевой части.
• Резкая заложенность уха на стороне поражения, иногда со снижением слуха.
• Головокружение в редких случаях, связанное с резким изменением давления в полостях среднего уха и пазухах.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Когда перелет с кистой в гайморовой пазухе категорически не рекомендуется

Существуют ситуации, когда риск осложнений настолько высок, что от авиаперелета следует воздержаться до консультации с врачом и, возможно, проведения лечения. Для вашего удобства мы свели эти противопоказания в таблицу.

Как подготовиться к перелету: практические рекомендации

Если после консультации с врачом вы получили разрешение на перелет, правильная подготовка поможет сделать его максимально комфортным и безопасным. Следуйте этим простым шагам:

• Обязательный визит к врачу. Это первый и самый важный шаг. Только оториноларинголог может оценить все риски и дать индивидуальные рекомендации, а при необходимости назначить медикаментозную подготовку.
• Используйте сосудосуживающие капли или спреи. За 30–60 минут до взлета и за 30–60 минут до начала снижения самолета закапайте в нос капли, которые вам порекомендовал врач. Это поможет уменьшить отек слизистой и максимально расширить соустье пазухи. Важно строго соблюдать дозировку и не использовать препараты дольше рекомендованного срока.
• Выполняйте «продувание» ушей. Во время снижения самолета чаще сглатывайте, жуйте жвачку или сосите леденец. Можно использовать прием Вальсальвы: зажмите нос пальцами и осторожно, без усилия, попробуйте выдохнуть через нос. Это поможет открыть слуховые трубы и соустья пазух для выравнивания давления.
• Пейте больше воды. Достаточное потребление жидкости во время полета помогает поддерживать слизистые оболочки увлажненными и предотвращает сгущение слизи. Обезвоживание, наоборот, усугубляет отек.
• Откажитесь от алкоголя и снотворных. Алкогольные напитки способствуют обезвоживанию и отеку слизистых. Снотворные препараты могут привести к тому, что вы проспите самый ответственный момент — снижение, когда необходимо активно работать челюстью и сглатывать.

Что делать, если боль в пазухе все же возникла на борту самолета

Если, несмотря на все меры предосторожности, во время снижения вы почувствовали острую боль, не паникуйте. Попробуйте следующие действия:

• Повторно используйте сосудосуживающие капли, если это позволяет инструкция и время с момента предыдущего использования.
• Активно выполняйте глотательные движения и маневр Вальсальвы. Иногда для выравнивания давления требуется несколько попыток.
• Сообщите о своем состоянии бортпроводнику. Они обучены оказывать первую помощь и могут предоставить доступ к бортовой аптечке.
• Примите обезболивающий препарат, который вы заранее обсудили с вашим врачом и взяли в ручную кладь (например, на основе ибупрофена или парацетамола).
• После приземления, если боль не проходит или усиливается, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

Список литературы

1. Клинические рекомендации. Острый синусит (утв. Минздравом России). — М., 2021.
2. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1024 с.
3. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с.
4. Лопатин А.С., Гамов В.П. Острый и хронический риносинусит: этиология, патогенез, клиника, диагностика и принципы лечения. Учебное пособие. — М.: Медицинское информационное агентство, 2011. — 72 с.
5. Scott-Brown's Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery / Ed. by J.C. Watkinson, R.W. Clarke. 8th ed. — CRC Press, 2018. — Vol. 1-3.