Уход за гортанью после удаления папиллом: как ускорить заживление и покой

Правильный уход за гортанью в послеоперационный период после удаления папиллом — это ключевой фактор, который определяет не только скорость восстановления, но и качество голоса в будущем, а также снижает риск рецидива заболевания. Хирургическое вмешательство, даже самое щадящее, оставляет на слизистой оболочке раневую поверхность. От того, насколько бережно и грамотно будет организован восстановительный этап, зависят заживление тканей без грубого рубцевания, восстановление полноценной вибрации голосовых складок и возвращение к свободной жизни без хрипоты и затрудненного дыхания.

Первый и самый важный этап: голосовой покой

Соблюдение режима молчания является фундаментом успешного восстановления. Голосовые складки — это мышцы, покрытые нежной слизистой оболочкой. Во время разговора, шепота и даже покашливания они вибрируют, соприкасаясь друг с другом сотни раз в секунду. Любое такое движение травмирует свежую послеоперационную рану, мешает формированию нового, здорового эпителия и может привести к образованию рубцов, которые навсегда изменят тембр голоса.

Существует два вида голосового покоя:

• Абсолютный голосовой покой. Назначается сразу после операции, обычно на срок от 3 до 7 дней. В этот период запрещено не только говорить, но и шептать. Многие ошибочно полагают, что шепот безопасен, однако он вызывает даже большее напряжение в мышцах гортани, чем обычная речь. Также необходимо сдерживать кашель и откашливание. Если возникает непреодолимое желание откашляться, нужно сделать это максимально мягко, беззвучно, как бы выдыхая воздух. Для общения в это время следует использовать записки, мессенджеры или жесты.
• Относительный голосовой покой. Наступает после периода абсолютного молчания и длится несколько недель. На этом этапе разрешается постепенно вводить голосовые нагрузки, но они должны быть строго дозированными. Начинать следует с коротких, тихих фраз, избегая крика, пения, длительных разговоров и общения в шумной обстановке. Основная задача — не допускать усталости и напряжения в голосе.

Режим питания и питья: что можно, а что под запретом

Диета в послеоперационный период направлена на то, чтобы исключить любое химическое, термическое или механическое раздражение слизистой оболочки гортани. Правильно подобранный рацион способствует уменьшению отека и ускоряет регенерацию тканей. Все основные рекомендации по питанию можно свести в удобную таблицу.

Создание благоприятной среды для заживления

Окружающая среда играет не менее важную роль, чем диета. Сухой, запыленный или прокуренный воздух является мощным раздражителем для оперированной гортани, вызывая сухость, першение и кашель, что крайне нежелательно в восстановительный период. Поэтому важно обеспечить оптимальные условия в помещении, где вы проводите большую часть времени.

• Поддержание влажности. Оптимальный уровень влажности в помещении — 40–60%. Используйте увлажнитель воздуха, особенно в отопительный сезон. Если прибора нет, можно развесить влажные полотенца или поставить емкости с водой.
• Отказ от курения. Табачный дым — один из главных врагов здоровой слизистой оболочки. Необходимо полностью исключить как активное, так и пассивное курение.
• Избегание раздражителей. Следует избегать резких запахов (бытовая химия, парфюмерия), пыльных помещений и мест с загрязненным воздухом. Регулярная влажная уборка поможет поддерживать чистоту воздуха.
• Ограничение физических нагрузок. В первые недели после операции следует избегать интенсивных физических нагрузок, подъема тяжестей, так как это вызывает напряжение мышц шеи и гортани, повышает артериальное давление и может спровоцировать отек.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Медикаментозная поддержка и врачебный контроль

Восстановление после удаления папиллом гортани всегда проходит под строгим контролем лечащего врача-оториноларинголога. Самолечение в этот период недопустимо и может привести к серьезным осложнениям. Врач назначает комплексную терапию, которая может включать различные группы препаратов.

Обычно назначаются противовоспалительные, противоотечные, а иногда и противовирусные или антибактериальные препараты для профилактики осложнений. В некоторых случаях могут быть рекомендованы ингаляции через небулайзер со специальными растворами, которые увлажняют слизистую и ускоряют ее заживление. Важно строго соблюдать все предписания, дозировки и кратность приема лекарств. Не пропускайте плановые осмотры — только врач может объективно оценить динамику заживления с помощью эндоскопического исследования и при необходимости скорректировать схему лечения.

Постепенное возвращение к голосовым нагрузкам

Возвращение голоса — это плавный и постепенный процесс, который нельзя форсировать. После окончания периода относительного голосового покоя начинается этап реабилитации, который лучше всего проходить под руководством фонопеда — специалиста по восстановлению голосовой функции. Фонопед подбирает индивидуальный комплекс упражнений, направленных на восстановление правильного голосоведения, дыхания и снятие мышечных зажимов, которые могли сформироваться за время болезни и лечения.

Занятия начинаются с простых звуков, дыхательной гимнастики, артикуляционных упражнений. Постепенно нагрузка увеличивается: от произнесения слогов и коротких слов к чтению вслух и ведению диалога. Главный принцип — заниматься регулярно, но не допуская усталости. Если во время упражнений появляется дискомфорт, першение или осиплость, занятие следует немедленно прекратить и дать голосу отдохнуть.

Что считать нормой, а когда обращаться к врачу

В послеоперационном периоде некоторые симптомы являются нормальной реакцией организма на вмешательство. К ним относятся умеренный дискомфорт или ощущение комка в горле, незначительная и постепенно уменьшающаяся осиплость, небольшое количество слизистого отделяемого. Однако существуют и тревожные сигналы, при появлении которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Вот список симптомов, требующих срочной консультации специалиста:

• Нарастающая боль в горле, которая не снимается назначенными препаратами.
• Затруднение дыхания, появление одышки, шумного дыхания или «свиста» при вдохе.
• Повышение температуры тела выше 38 °C.
• Появление в слюне или мокроте прожилок крови или кровотечения.
• Усиление осиплости или полная потеря голоса после периода улучшения.
• Появление выраженного отека в области шеи.

Своевременное обращение за медицинской помощью при появлении этих признаков поможет избежать развития осложнений и сохранить результаты проведенной операции.

Список литературы

1. Папилломатоз гортани (рецидивирующий респираторный папилломатоз). Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. — 2021.
2. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1024 с.
3. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery / P.W. Flint, B.H. Haughey, V.J. Lund, et al. — 7th ed. — Philadelphia: Elsevier, 2020. — 3568 p.
4. Dikkers F.G., et al. A practical guideline for the use of cidofovir in recurrent respiratory papillomatosis // European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. — 2011. — Vol. 268(10). — P. 1453–1458.
5. Василенко Ю.С. Голос. Фониатрические аспекты. — М.: Энергоиздат, 2002. — 480 с.