Водные процедуры при отите у взрослых: можно ли мочить ухо, ходить в баню

Водные процедуры при остром среднем отите — один из самых частых вопросов, вызывающих тревогу у пациентов. Желание соблюдать гигиену понятно, но страх усугубить состояние и усилить боль заставляет сомневаться в безопасности обычных действий. Важно понимать, что при воспалении среднего уха вода и тепло действительно могут стать факторами риска. Однако полный отказ от гигиенических процедур не требуется. Ключевое значение имеют форма заболевания, целостность барабанной перепонки и соблюдение определенных правил предосторожности. Правильный подход позволит поддерживать чистоту тела, не создавая угрозы для здоровья ушей.

Почему вода и тепло могут быть опасны при остром среднем отите

Чтобы понять ограничения, связанные с водными процедурами, необходимо разобраться в механизме развития острого среднего отита (ОСО). Среднее ухо — это полость за барабанной перепонкой, которая в норме стерильна и соединена с носоглоткой посредством евстахиевой трубы. При ОСО в этой полости скапливается воспалительная жидкость или гной. Барабанная перепонка при этом воспалена, истончена и находится под давлением.

Вот основные риски, связанные с водой и теплом в этот период:

• Попадание инфекции. Если на фоне воспаления произошла перфорация (разрыв) барабанной перепонки, любая вода, попавшая в слуховой проход, может проникнуть в среднее ухо. Водопроводная, речная или морская вода содержит микроорганизмы, которые, попадая в очаг воспаления, способны вызвать вторичное инфицирование и серьезные осложнения.
• Создание влажной среды. Даже при целой барабанной перепонке длительное нахождение воды в наружном слуховом проходе создает благоприятные условия для размножения бактерий и грибков. Это может привести к развитию наружного отита, который осложнит течение основного заболевания.
• Влияние тепла и пара. Интенсивное тепло, например в бане или сауне, вызывает резкое расширение кровеносных сосудов. В области воспаления это приводит к усилению притока крови, нарастанию отека и увеличению выработки гноя. Давление в среднем ухе повышается, что провоцирует резкое усиление боли и увеличивает риск прорыва гноя в соседние структуры, включая сосцевидный отросток или даже полость черепа.

Можно ли мыться в душе и принимать ванну при отите

Принимать гигиенический душ при остром среднем отите можно, но с большой осторожностью. Предпочтение следует отдавать именно душу, а не ванне. Длительное пребывание в горячей воде и влажном пару, характерное для принятия ванны, может спровоцировать усиление отека и боли, подобно эффекту сауны, хоть и в меньшей степени.

Во время мытья в душе необходимо надежно защитить больное ухо от попадания воды. Самый простой и эффективный способ — закрыть слуховой проход ватным тампоном, обильно смазанным жирным кремом или вазелином. Это создаст водонепроницаемый барьер. Душ должен быть недолгим и не слишком горячим. После процедуры нужно аккуратно извлечь тампон и насухо протереть ушную раковину полотенцем, не проникая внутрь слухового прохода.

Как правильно мыть голову, чтобы не навредить ушам

Мытье головы — одна из самых рискованных процедур при остром среднем отите, так как контролировать попадание воды в уши в этом случае сложнее всего. Если есть возможность, лучше отложить эту процедуру до улучшения состояния. Если же вымыть голову необходимо, следует придерживаться строгих правил безопасности.

Вот пошаговый алгоритм безопасного мытья головы:

1. Подготовка. Перед началом процедуры плотно закройте слуховой проход больного уха ватным шариком, пропитанным вазелином или детским маслом. Это создаст гидроизолирующую пробку.
2. Правильное положение. Мойте голову, наклонив ее назад, как это делают в парикмахерских. В таком положении вода будет стекать назад, минимизируя риск попадания в уши. Попросите кого-нибудь из близких помочь вам.
3. Процесс мытья. Используйте ручной душ с несильным напором воды. Аккуратно наносите шампунь и смывайте его, направляя струю воды от лица к затылку.
4. Завершение. После мытья осторожно уберите ватный тампон и насухо промокните ушную раковину и область вокруг нее мягким полотенцем. Ни в коем случае не используйте ватные палочки для чистки слухового прохода.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Баня, сауна и бассейн: когда стоит воздержаться

Посещение бани, сауны, бассейна и купание в открытых водоемах при остром среднем отите категорически запрещены до полного выздоровления. Эти места представляют повышенную опасность и могут привести к тяжелым осложнениям.

Причины для такого строгого запрета:

• Баня и сауна. Высокая температура и влажность вызывают резкое усиление воспалительного процесса, отека и боли. Это может привести к перфорации барабанной перепонки или распространению инфекции за пределы среднего уха.
• Бассейн. Вода в бассейне, несмотря на хлорирование, содержит большое количество микроорганизмов. Попадание такой воды в ухо, особенно при наличии перфорации, почти гарантированно вызовет ухудшение состояния.
• Открытые водоемы (море, река, озеро). Вода в естественных водоемах насыщена разнообразной микрофлорой, включая очень агрессивные бактерии. Купание с отитом — это прямой путь к развитию тяжелых гнойных осложнений.

Возвращаться к посещению этих мест можно только после полного выздоровления, подтвержденного врачом-оториноларингологом.

Ключевые правила водных процедур при остром среднем отите: памятка для пациента

Чтобы систематизировать информацию, вот сводная таблица с рекомендациями по водным процедурам во время болезни.

Когда можно вернуться к привычным водным процедурам

Полное возвращение к обычному режиму водных процедур, включая посещение бани и бассейна, возможно только после полного выздоровления. Критериями выздоровления при остром среднем отите являются не только исчезновение симптомов (боли, выделений из уха, снижения слуха), но и объективные данные, полученные врачом при осмотре (отоскопии). Специалист должен подтвердить, что воспалительный процесс полностью завершился, а барабанная перепонка восстановила свою целостность и нормальный вид. Если была перфорация, особенно важно дождаться ее полного заживления. Не стоит принимать решение о возвращении к нагрузкам самостоятельно, основываясь лишь на собственном самочувствии, — это может привести к рецидиву заболевания.

Список литературы

1. Острый средний отит. Клинические рекомендации РФ. Министерство здравоохранения Российской Федерации, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — 2021.
2. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — 616 с.
3. Rosenfeld R.M., Shin J.J., Schwartz S.R., et al. Clinical Practice Guideline: Otitis Media with Effusion (Update). Otolaryngology–Head and Neck Surgery. — 2016. — Vol. 154(1S). — P. S1–S41.
4. Paparella M.M., Schachern P.A., Cureoglu S. Otitis Media. In: Flint P.W., et al. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 7th ed. — Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2021. — Chap. 138.