Применять простые правила профилактики для защиты от рецидивов евстахиита

Профилактика евстахиита — это комплекс целенаправленных мер, которые помогают предотвратить повторное воспаление слуховой (евстахиевой) трубы и сохранить нормальную функцию среднего уха. Перенеся тубоотит однажды, многие сталкиваются с его возвращением, что вызывает тревогу и снижает качество жизни из-за постоянной заложенности, снижения слуха и дискомфорта. Ключ к успешной профилактике лежит не столько в лечении самого уха, сколько в контроле состояния носа и носоглотки, ведь именно оттуда начинается большинство проблем, приводящих к дисфункции евстахиевой трубы. Понимание и применение простых правил позволяет значительно снизить риск рецидивов и сохранить здоровье вашего слуха на долгие годы.

Почему тубоотит возвращается: ключевые факторы риска

Чтобы эффективно предотвращать повторные эпизоды, важно понимать механизм развития заболевания. Слуховая труба — это узкий канал, соединяющий полость носоглотки со средним ухом. Ее главная задача — выравнивать давление внутри уха с атмосферным давлением и обеспечивать отток жидкости. Когда ее функция нарушается, возникает воспаление — евстахиит. Рецидивы чаще всего происходят из-за стойких или повторяющихся факторов, которые нарушают проходимость и дренажную функцию этого канала.

Основными причинами повторного развития тубоотита являются:

• Хронические заболевания носоглотки. Это самая распространенная причина. Хронический ринит, синусит (воспаление околоносовых пазух), аденоидит (воспаление аденоидов, особенно у детей) и фарингит поддерживают постоянное воспаление и отек слизистой оболочки, включая устье слуховой трубы. В результате она сужается или полностью блокируется.
• Аллергические реакции. Аллергический ринит вызывает такой же отек слизистой оболочки носа и носоглотки, как и инфекция. Для людей с аллергией периоды обострения (например, сезон цветения) становятся временем высокого риска рецидива евстахиита.
• Анатомические особенности. Искривление носовой перегородки, полипы в носу, гипертрофия (увеличение) аденоидов создают механическое препятствие для нормального прохождения воздуха и оттока слизи, способствуя застойным явлениям и хроническому воспалению.
• Неправильная техника сморкания. Слишком сильное или одновременное сморкание через обе ноздри создает избыточное давление в носоглотке. Это может привести к забросу инфицированной слизи из носа прямо в слуховую трубу, провоцируя ее воспаление.
• Частые перепады атмосферного давления (баротравма). Регулярные авиаперелеты, дайвинг или даже быстрый подъём на лифте могут вызывать дисфункцию евстахиевой трубы, если она не справляется с быстрым выравниванием давления.

Понимание этих факторов — первый шаг к построению эффективной стратегии профилактики. Воздействие на первопричину, а не только на симптомы, позволяет разорвать порочный круг рецидивов тубоотита.

Своевременное лечение заболеваний носа и глотки — основа профилактики

Поскольку здоровье среднего уха напрямую зависит от состояния носоглотки, главным правилом профилактики рецидивов тубоотита является своевременное и полное лечение любых инфекций верхних дыхательных путей. Недолеченный насморк или больное горло почти всегда создают риск осложнений на уши. Важно не игнорировать даже легкие симптомы и обращаться к врачу для подбора адекватной терапии.

Вот почему это так важно:

• Борьба с отеком. При ОРВИ, рините или синусите врач может назначить сосудосуживающие капли или спреи. Их задача — уменьшить отек слизистой оболочки носа, что автоматически открывает устье слуховой трубы, восстанавливая ее вентиляцию и дренаж. Важно строго соблюдать дозировку и длительность курса (обычно не более 5–7 дней), чтобы избежать привыкания и медикаментозного ринита.
• Устранение инфекции. Если заболевание имеет бактериальную природу (например, бактериальный синусит), могут потребоваться антибактериальные препараты. Подавление очага инфекции предотвращает распространение патогенных микроорганизмов в среднее ухо.
• Санация хронических очагов. Если у вас есть хронический тонзиллит, синусит или аденоидит, необходимо регулярно наблюдаться у оториноларинголога и проходить курсы консервативного лечения. В некоторых случаях для устранения постоянного источника инфекции может быть рекомендовано хирургическое вмешательство (например, аденотомия или септопластика).

Запомните: любой насморк, который длится более 7–10 дней или сопровождается головной болью и густыми выделениями, — это повод для немедленного визита к врачу. Самолечение может привести к хронизации процесса и, как следствие, к частым рецидивам евстахиита.

Правильная гигиена полости носа: простые действия с большим эффектом

Ежедневный уход за полостью носа, особенно в период простудных заболеваний, играет огромную роль в профилактике тубоотита. Самая частая ошибка, которую совершают пациенты, — это неправильное сморкание. Этот, казалось бы, простой процесс может как помочь, так и навредить.

Чтобы очищать нос безопасно и эффективно, придерживайтесь следующего алгоритма:

1. Слегка приоткройте рот, чтобы снизить давление на барабанную перепонку.
2. Пальцем зажмите одну ноздрю.
3. Аккуратно, без чрезмерного усилия, высморкайтесь через свободную ноздрю.
4. Повторите то же самое для другой ноздри.

Такой метод предотвращает создание высокого давления в носоглотке и препятствует попаданию слизи в евстахиеву трубу. Кроме того, для гигиены носа полезно использовать солевые растворы. Промывание носа изотоническим (а по назначению врача — и гипертоническим) раствором помогает увлажнить слизистую, разжижить слизь и удалить из носа вирусы, бактерии и аллергены. Эту процедуру особенно рекомендуется проводить после посещения общественных мест в сезон простуд.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Профилактика баротравмы: полеты и погружения без последствий для ушей

Для людей со склонностью к евстахииту перелеты на самолете или занятия дайвингом могут стать настоящим испытанием. Резкие перепады давления во время взлета и особенно посадки создают большую нагрузку на слуховую трубу. Если она не может быстро открыться и выровнять давление, возникает баротравма, которая проявляется острой болью, заложенностью и может спровоцировать рецидив тубоотита.

Чтобы минимизировать риски, воспользуйтесь этими советами во время полета:

• Глотайте и зевайте. Во время набора высоты и снижения самолета чаще делайте глотательные движения. Можно пить воду мелкими глотками, сосать леденец или жевать жвачку. Эти действия заставляют мышцы глотки сокращаться и открывать устье слуховой трубы.
• Используйте прием Вальсальвы (с осторожностью). Если ухо все же заложило, попробуйте выполнить этот прием: зажмите нос пальцами, закройте рот и сделайте аккуратный, плавный выдох через нос. Вы должны услышать легкий щелчок в ушах. Не применяйте чрезмерных усилий! Этот метод противопоказан при сильном насморке, так как может загнать инфекцию в ухо.
• Применяйте сосудосуживающие капли. Если у вас есть легкая заложенность носа перед полетом, за 30–60 минут до взлета и посадки можно использовать сосудосуживающие капли. Они снимут отек и помогут слуховой трубе функционировать нормально. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед их применением.
• Используйте специальные беруши. В аптеках продаются беруши для полетов, которые имеют специальный фильтр. Он замедляет изменение давления, давая слуховой трубе больше времени на адаптацию.

Если вы планируете заниматься дайвингом, обязательно пройдите обследование у оториноларинголога и научитесь правильным техникам продувки ушей под руководством опытного инструктора.

Ключевые правила профилактики евстахиита: сводная таблица

Для удобства мы собрали все основные рекомендации по предотвращению рецидивов тубоотита в одной таблице. Используйте ее как памятку для поддержания здоровья ваших ушей.

Список литературы

1. Пальчун В. Т. Оториноларингология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 1064 с.
2. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология. Учебник для вузов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 576 с.
3. Клинические рекомендации «Острый средний отит». Министерство здравоохранения Российской Федерации, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — 2021.
4. Cummings Otolaryngology — Head and Neck Surgery / P. W. Flint, B. H. Haughey, V. J. Lund, et al. — 7th ed. — Philadelphia: Elsevier, 2021. — 3584 p.
5. Rosenfeld R. M., Shin J. J., Schwartz S. R., et al. Clinical Practice Guideline: Otitis Media with Effusion (Update) // Otolaryngology — Head and Neck Surgery. — 2016. — Vol. 154(1S). — P. S1-S41.