Распознать ранние симптомы отосклероза для своевременного лечения

Своевременно распознать ранние симптомы отосклероза — ключевой шаг для успешного лечения и сохранения слуха. Отосклероз (ОС) — это специфическое заболевание среднего и внутреннего уха, при котором происходит аномальный рост костной ткани вокруг слуховых косточек, в частности стремечка. Этот процесс нарушает их подвижность, что приводит к прогрессирующему снижению слуха и появлению шума в ушах. Часто болезнь начинается незаметно, и первые признаки могут быть списаны на усталость или невнимательность. Понимание самых первых проявлений заболевания позволяет вовремя обратиться к врачу, пройти диагностику и начать лечение, значительно улучшив прогноз.

Что такое отосклероз и почему важно заметить его на ранней стадии

Отосклероз представляет собой очаговое поражение костной капсулы лабиринта уха, которое не связано с воспалением. В норме звуковые волны вызывают колебания барабанной перепонки и цепи слуховых косточек (молоточка, наковальни и стремечка). Стремечко, последняя косточка в этой цепи, передает вибрации во внутреннее ухо. При ОС вокруг основания стремечка разрастается губчатая, а затем плотная костная ткань, которая буквально «цементирует» его в овальном окне преддверия. Это блокирует передачу звука, вызывая кондуктивную тугоухость — нарушение звукопроведения.

Важность ранней диагностики невозможно переоценить. На начальных этапах, когда изменения в костной ткани еще не столь выражены, консервативные методы лечения могут замедлить прогрессирование болезни. Кроме того, если потребуется хирургическое вмешательство, его эффективность будет значительно выше при меньшей степени фиксации стремечка и отсутствии осложнений. Запущенный отосклероз может приводить к тяжелой тугоухости и даже полной глухоте, когда поражается и внутреннее ухо (кохлеарная форма ОС). Раннее обращение к специалисту — это возможность взять ситуацию под контроль и сохранить качество жизни.

Основные ранние признаки отосклероза: на что обратить внимание

Заболевание развивается медленно и часто маскируется под другие состояния. Однако существует ряд характерных признаков, которые должны насторожить. Ниже приведены ключевые ранние симптомы, которые могут указывать на развитие отосклероза.

• Постепенное снижение слуха. Это главный и самый первый симптом. Снижение слуха происходит плавно, незаметно, часто в течение нескольких месяцев или даже лет. Как правило, сначала поражается одно ухо, но со временем в процесс вовлекается и второе. Пациенты отмечают, что им становится трудно разбирать шепотную речь, тихие звуки, разговор по телефону. Особенно плохо воспринимаются низкие частоты — мужские голоса, гул.
• Шум в ушах (тиннитус). Постоянный или периодический шум в ушах — второй по частоте симптом отосклероза. Обычно он носит низкочастотный характер и описывается пациентами как гул, жужжание, шипение или шум прибоя. Этот шум не является признаком психического расстройства, а отражает патологические процессы в ухе. Интенсивность шума может меняться и часто усиливается в тишине, перед сном, что мешает засыпанию.
• Феномен Уиллиса (paracusis Willisii). Это очень специфический и парадоксальный симптом. Человек с отосклерозом начинает лучше слышать и разбирать речь в шумной обстановке: в транспорте, на оживленной улице, в производственном цехе. Объясняется это просто: в шумной обстановке окружающие люди неосознанно начинают говорить громче, чтобы перекрыть фоновый шум. Эта повышенная громкость речи преодолевает барьер, созданный неподвижным стремечком, и становится слышимой для пациента.
• Головокружение и нарушение равновесия. Эти симптомы встречаются реже, в основном при распространении патологического процесса на структуры внутреннего уха, отвечающие за равновесие. Головокружение обычно несистемное, проявляется в виде кратковременных приступов неустойчивости, особенно при резких поворотах головы.

Как отличить симптомы отосклероза от других заболеваний уха

Снижение слуха и шум в ушах — неспецифические симптомы, которые могут сопровождать множество других заболеваний. Важно понимать ключевые отличия, чтобы не пропустить начало серьезной болезни. Для наглядности основные различия представлены в таблице.

Эта таблица помогает провести предварительную самодиагностику, но окончательный диагноз может поставить только врач-оториноларинголог после проведения специального обследования.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Специфические проявления отосклероза у разных групп пациентов

Хотя основные симптомы отосклероза универсальны, существуют некоторые особенности его проявления, связанные с полом, возрастом и наследственностью. Понимание этих нюансов помогает повысить настороженность у групп риска.

Наиболее часто отосклероз дебютирует в молодом и среднем возрасте, обычно между 20 и 40 годами. Женщины страдают этим заболеванием в 2–3 раза чаще мужчин. Особенно заметна связь начала или прогрессирования ОС с гормональными перестройками в женском организме. Нередко первые симптомы появляются во время беременности, после родов или в период лактации. Это не означает, что беременность вызывает болезнь, но она может стать пусковым фактором для ее активации при наличии предрасположенности.

Важную роль играет и наследственный фактор. Если у близких родственников (родителей, братьев, сестер) был диагностирован отосклероз, риск его развития значительно повышается. Таким людям следует быть особенно внимательными к своему слуху и при появлении малейших отклонений обращаться к врачу для профилактического осмотра.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу-оториноларингологу

Самодиагностика и выжидательная тактика при подозрении на отосклероз недопустимы. Промедление может привести к необратимым изменениям и значительно усложнить лечение. Не откладывайте визит к специалисту, если вы заметили у себя один или несколько из следующих признаков.

• Вы стали хуже разбирать шепотную речь или тихий разговор.
• Вам приходится увеличивать громкость телевизора или телефона.
• У вас появился постоянный или периодический шум в одном или обоих ушах.
• Вы заметили, что лучше слышите в шумной обстановке, чем в тишине.
• У вас были случаи кратковременного головокружения без видимой причины.
• Кто-то из ваших близких родственников страдал от снижения слуха в молодом возрасте.

Врач-оториноларинголог проведет осмотр, соберет анамнез и назначит необходимые исследования (аудиометрию, тимпанометрию, компьютерную томографию височных костей), чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Помните, что современная медицина предлагает эффективные методы лечения отосклероза, которые позволяют остановить потерю слуха и вернуть радость полноценного общения с миром.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Отосклероз» / разработчик: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
2. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1024 с.
3. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Болезни уха, горла, носа в детском возрасте: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 544 с.
4. Toner J. G., Smyth G. D. L. Otosclerosis // Scott-Brown's Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery. — 7th ed. — Hodder Arnold, 2008. — Vol. 3. — P. 3435–3453.
5. House J. W., Cunningham C. D. Otosclerosis // Head and Neck Surgery — Otolaryngology / B. J. Bailey, J. T. Johnson, et al. — 4th ed. — Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2006. — P. 2119–2131.
6. Потеря слуха и глухота. Информационный бюллетень Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Обновлено 1 апреля 2021 г.