Минимизировать риски и избежать осложнений после хирургии отосклероза

Успешная операция — это важнейший шаг на пути к восстановлению слуха, но чтобы минимизировать риски и избежать осложнений после хирургии отосклероза, ключевое значение имеет правильное поведение пациента в послеоперационном периоде. От того, насколько точно вы будете следовать врачебным рекомендациям, напрямую зависит скорость реабилитации, стабильность результата и ваше самочувствие. Этот период требует терпения и осознанного подхода, ведь организм адаптируется к значительным изменениям в тонкой структуре среднего уха. Понимание каждого этапа восстановления поможет вам пройти этот путь спокойно и уверенно, закрепив успех, достигнутый хирургом.

Ранний послеоперационный период: первые дни и недели

Сразу после операции, будь то стапедопластика или стапедотомия, вы будете находиться под наблюдением медицинского персонала. В слуховом проходе будет установлен специальный тампон, пропитанный лекарственными средствами, который выполняет защитную и лечебную функции. Его удаление производит только врач, обычно через 5–7 дней. В первые дни абсолютно нормальными считаются некоторые ощущения, которые не должны вызывать паники.

К таким ожидаемым явлениям относятся:

• Чувство заложенности и полноты в ухе. Это связано с наличием тампона, отеком тканей и жидкостью в барабанной полости. Слух в этот период может быть даже хуже, чем до операции — это временно.
• Незначительное головокружение или неустойчивость. Хирургическое вмешательство затрагивает структуры, тесно связанные с вестибулярным аппаратом. Обычно эти симптомы проходят в течение нескольких дней.
• Изменение вкусовых ощущений. Рядом с барабанной полостью проходит нерв, отвечающий за вкус на боковой поверхности языка (барабанная струна). Его раздражение во время операции может вызвать временное ощущение металлического привкуса или онемения, которое в большинстве случаев восстанавливается самостоятельно.
• Шум в ушах. Он может сохраниться или даже временно усилиться из-за отека и воспалительной реакции. По мере заживления его интенсивность, как правило, снижается.

В этот период важно максимально ограничить физическую активность, избегать резких движений головой и спать на стороне, противоположной оперированному уху, чтобы не создавать избыточного давления.

Ключевые ограничения после стапедопластики: что можно и чего нельзя

Соблюдение ограничений — это основа успешной реабилитации. Установленный протез — это миниатюрная и хрупкая конструкция, смещение которой может свести на нет все усилия хирурга. Чтобы этого не произошло, необходимо строго придерживаться правил, представленных в таблице ниже.

Возможные осложнения после хирургии отосклероза: на что обратить внимание

Хотя современная хирургия отосклероза имеет высокий процент успеха, как и любое вмешательство, она сопряжена с определенными рисками. Важно знать о возможных осложнениях, чтобы вовремя распознать их и обратиться за помощью. Осложнения можно разделить на ранние, возникающие в первые недели, и поздние.

К ранним осложнениям относятся:

• Острый средний отит. Воспаление среднего уха, вызванное инфекцией. Проявляется болью, повышением температуры, выделениями из уха.
• Лабиринтит. Воспаление внутреннего уха, которое может привести к сильному системному головокружению, тошноте, рвоте и ухудшению слуха.
• Смещение протеза. Может произойти из-за несоблюдения режима, травмы или сильного перепада давления. Приводит к резкому ухудшению или отсутствию улучшения слуха.
• Перфорация барабанной перепонки. Незаращение отверстия в перепонке, которое требует дополнительного лечения.

Поздние осложнения встречаются реже и могут включать фиброз (образование рубцовой ткани) в среднем ухе, некроз (отмирание) длинного отростка наковальни, на который крепится протез, или постепенное снижение слуха по другим причинам.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

«Красные флаги»: когда необходимо немедленно обратиться к врачу

Существует ряд симптомов, появление которых в послеоперационном периоде требует незамедлительной консультации с вашим отохирургом. Не стоит ждать планового осмотра, если вы заметили у себя что-либо из перечисленного ниже. Своевременное обращение к специалисту позволяет вовремя принять меры и предотвратить серьезные последствия.

Вот список тревожных сигналов:

• Резкая, сильная, стреляющая боль в оперированном ухе.
• Появление обильных гнойных или кровянистых выделений из уха.
• Внезапное и значительное ухудшение слуха после периода улучшения.
• Сильное головокружение, которое не проходит или нарастает, сопровождается тошнотой и рвотой.
• Повышение температуры тела без других видимых причин (например, простуды).
• Появление лицевой асимметрии (слабость мышц на одной стороне лица), что может указывать на повреждение лицевого нерва.

Долгосрочная реабилитация и прогноз после стапедотомии

Восстановление слуха после операции происходит постепенно. Окончательный результат можно оценить не раньше чем через 2–3 месяца, когда полностью спадет отек и завершатся процессы заживления в среднем ухе. Для контроля динамики восстановления слуха проводятся регулярные аудиометрические исследования. Эти обследования позволяют объективно оценить, насколько успешным было вмешательство.

Даже после полного восстановления важно бережно относиться к своему слуху. Рекомендуется избегать чрезмерно громких звуков (посещение концертов, работа в шумных цехах без средств защиты), так как это может негативно сказаться на состоянии внутреннего уха. Регулярные осмотры у оториноларинголога (обычно раз в год) помогут контролировать состояние оперированного уха и слуха в целом. При соблюдении всех рекомендаций стапедопластика дает стойкий и долговременный положительный результат, возвращая пациенту возможность полноценно слышать и наслаждаться миром звуков.

Список литературы

1. Отосклероз: клинические рекомендации / Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. – М., 2021.
2. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: учебник для вузов. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 656 с.
3. Крюков А.И., Гаров Е.В., Зеленкова В.Н. и др. Ошибки и осложнения в хирургии отосклероза // Вестник оториноларингологии. – 2017. – Т. 82, № 5. – С. 4–8.
4. Flint P.W. et al. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery. 7th ed. – Philadelphia, PA: Elsevier, 2021.
5. House J.W., Kutz J.W. Otosclerosis // Otolaryngologic Clinics of North America. – 2020. – Vol. 53, № 2. – P. 323–337.