Шум в ушах после концерта или взрыва: что делать при акустической травме

Шум в ушах после концерта, громкой музыки или взрыва — это распространенный симптом акустической травмы (АТ), состояния, при котором происходит повреждение чувствительных структур внутреннего уха из-за воздействия чрезмерно интенсивного звука. Этот звон, гул или шипение, известный как тиннитус, может вызывать серьезное беспокойство. Важно понимать, что в большинстве случаев это явление носит временный характер. Однако своевременные и правильные действия могут значительно повысить шансы на полное восстановление слуха и избавление от неприятных ощущений, а также предотвратить развитие хронических проблем.

Что такое акустическая травма и почему она возникает

Акустическая травма — это повреждение органа слуха, вызванное однократным кратковременным (например, взрыв) или длительным воздействием звука высокой интенсивности. Наш слух обеспечивают крошечные волосковые клетки, расположенные в улитке внутреннего уха. Они преобразуют звуковые колебания в нервные импульсы, которые мозг интерпретирует как звук. Чрезмерно громкий звук, превышающий безопасный порог (обычно выше 85 децибел), вызывает перегрузку и механическое повреждение этих нежных клеток. В результате их функция нарушается, что и приводит к появлению шума в ушах и снижению слуха.

Почему это происходит на концерте или от взрыва? Уровень громкости на рок-концерте может достигать 110–120 дБ, а импульсный шум от взрыва или выстрела может быть еще выше — 140–170 дБ. Находясь вблизи источника такого звука даже непродолжительное время, можно получить острую акустическую травму. Клетки не успевают адаптироваться к такой нагрузке, что приводит к их истощению или даже гибели. Возникающий тиннитус — это, по сути, «фантомный» звук, генерируемый слуховой системой в ответ на повреждение и отсутствие нормальных сигналов от волосковых клеток.

Первые симптомы: на что обратить внимание

Симптомы острой акустической травмы могут появиться сразу после воздействия громкого звука или спустя несколько часов. Важно не игнорировать их, даже если они кажутся незначительными. Основные признаки, на которые следует обратить внимание, включают несколько ключевых проявлений.

Вот перечень наиболее частых симптомов острой АТ:

• Шум или звон в ушах (тиннитус). Это самый частый симптом. Шум может быть разным: высокочастотный писк, низкочастотный гул, шипение или звон. Он может ощущаться в одном или обоих ушах.
• Ощущение заложенности в ушах. Появляется чувство, будто уши «заложило ватой», звуки окружающего мира воспринимаются приглушенно.
• Снижение слуха. Вы можете заметить, что стали хуже разбирать речь, особенно в шумной обстановке, или вам приходится увеличивать громкость телевизора.
• Искажение звуков. Обычные звуки могут казаться странными, слишком резкими или металлическими.
• Повышенная чувствительность к звукам (гиперакузия). Звуки, которые раньше не доставляли дискомфорта, могут стать неприятными или даже болезненными.
• Головокружение и нарушение равновесия. В редких случаях очень мощная звуковая волна может затронуть и вестибулярный аппарат, который также находится во внутреннем ухе.

План действий: первая помощь в первые часы после травмы

Первые 24–48 часов после получения акустической травмы являются критически важными для восстановления. Правильные действия в этот период могут предотвратить переход временного повреждения в постоянное. Главная задача — создать для слуховой системы максимально щадящие условия, чтобы дать ей возможность восстановиться.

Для вашего удобства ниже представлена таблица с основными рекомендациями по первой помощи.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Хотя легкий звон в ушах после концерта часто проходит сам, существуют ситуации, когда откладывать визит к оториноларингологу (ЛОР-врачу) опасно. Обращение за медицинской помощью в первые 72 часа после травмы считается наиболее эффективным для предотвращения необратимых последствий. Немедленно обратитесь за консультацией, если вы заметили у себя один или несколько из следующих признаков.

• Шум в ушах не уменьшается или даже усиливается в течение 24 часов.
• Вы отмечаете резкое или значительное снижение слуха на одном или обоих ушах.
• К шуму в ушах присоединилась сильная боль в ухе.
• Появилось головокружение, тошнота или проблемы с координацией.
• Из уха появились какие-либо выделения (жидкость или кровь).
• Симптомы акустической травмы возникли в результате баротравмы (например, от удара по уху или взрывной волны).

Как проходит диагностика и лечение острой акустической травмы

Если вы обратились к врачу с симптомами АТ, специалист проведет комплексное обследование, чтобы оценить степень повреждения слуха и определить тактику лечения. Этот процесс абсолютно безболезненный и помогает составить полную картину состояния вашей слуховой системы. Диагностика обычно включает сбор анамнеза, осмотр и инструментальные исследования. Врач расспросит об обстоятельствах травмы, проведет отоскопию (осмотр уха с помощью специального инструмента) для исключения повреждений барабанной перепонки, а затем назначит аудиометрию. Тональная пороговая аудиометрия — это ключевое исследование, которое позволяет точно определить степень снижения слуха на разных частотах.

Лечение острой акустической травмы направлено на улучшение кровообращения во внутреннем ухе, защиту нервных клеток от дальнейшего повреждения и стимуляцию восстановительных процессов. Терапия может включать назначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию и метаболизм в нервных тканях, витаминов группы B, а в некоторых случаях — гормональных препаратов для снятия отека. В тяжелых случаях может быть рекомендован курс гипербарической оксигенации — лечение в барокамере, которое насыщает ткани кислородом и способствует регенерации.

Прогноз и профилактика: как защитить свой слух в будущем

Прогноз при острой акустической травме в значительной степени зависит от интенсивности и длительности воздействия звука, а также от своевременности начала лечения. В большинстве случаев после посещения концерта возникает так называемый временный сдвиг порога слышимости, и слух полностью восстанавливается в течение нескольких часов или дней. Однако при очень сильном звуковом воздействии или при отсутствии адекватных мер часть волосковых клеток может погибнуть необратимо, что приведет к постоянному снижению слуха и хроническому тиннитусу.

Лучшее лечение — это профилактика. Защитить свой слух от повреждений гораздо проще, чем лечить его последствия. Чтобы в будущем избежать повторения неприятной ситуации, придерживайтесь простых правил.

• Используйте средства защиты слуха. На концертах, в клубах или на шумном производстве используйте специальные беруши или защитные наушники. Современные беруши для музыкантов не просто заглушают звук, а равномерно снижают его громкость, позволяя наслаждаться музыкой без вреда для ушей.
• Держите дистанцию. Старайтесь не находиться слишком близко к источникам громкого звука, таким как колонки или динамики.
• Делайте перерывы. Если вы вынуждены находиться в шумной среде, старайтесь каждые 45–60 минут выходить на 10–15 минут в тихое место, чтобы дать ушам отдохнуть.
• Не злоупотребляйте наушниками. Ограничьте время прослушивания музыки в наушниках и следите за уровнем громкости. Используйте правило «60 на 60»: слушайте на громкости не более 60% от максимальной не дольше 60 минут подряд.

Список литературы

1. Национальное руководство по оториноларингологии / под ред. В. Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1024 с.
2. Клинические рекомендации «Сенсоневральная тугоухость у взрослых». Разработчик: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
3. World report on hearing. Geneva: World Health Organization; 2021. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
4. Tunkel DE, Bauer CA, Sun GQ, et al. Clinical Practice Guideline: Tinnitus. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2014;151(2S):S1-S40.
5. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология. Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 576 с.