Внезапно появился шум в ушах: пошаговый план действий и когда идти к врачу

Внезапно появившийся шум в ушах, или острый тиннитус, — это состояние, которое может вызвать серьезное беспокойство и даже панику. Звон, гул, шипение или жужжание, возникшие без видимой причины, заставляют задуматься о самых разных, порой пугающих, диагнозах. Важно понимать, что в большинстве случаев тиннитус не является признаком угрожающего жизни состояния, но игнорировать его ни в коем случае нельзя. Это важный сигнал организма, который требует внимания и правильной последовательности действий. Этот материал предлагает четкий и понятный план, который поможет вам сориентироваться в ситуации, предпринять верные первые шаги и определить, когда необходима консультация специалиста.

Что такое внезапный шум в ушах и почему он возникает

Внезапный шум в ушах — это слуховое ощущение, которое возникает при отсутствии внешнего звукового стимула. Человек слышит звук, которого на самом деле нет в окружающей среде. Тиннитус не является самостоятельным заболеванием, а выступает симптомом множества различных состояний — от самых безобидных до требующих немедленного медицинского вмешательства. Механизм его возникновения сложен, но чаще всего он связан с изменениями в работе слухового анализатора, начиная от наружного уха и заканчивая слуховыми центрами в головном мозге.

Причины внезапного появления шума в ушах могут быть разнообразными. Вот некоторые из наиболее распространенных:

• Акустическая травма. Резкий громкий звук (взрыв, выстрел, громкая музыка на концерте) может повредить чувствительные волосковые клетки во внутреннем ухе, что приводит к появлению звона или гула.
• Серная пробка. Скопление ушной серы может блокировать слуховой проход, изменять давление и вызывать шум. Это одна из самых частых и легкоустранимых причин.
• Воспалительные заболевания уха. Острый отит (воспаление среднего уха) или евстахиит (воспаление слуховой трубы) могут сопровождаться шумом, чувством заложенности и болью.
• Резкие перепады давления (баротравма). Полеты на самолете, дайвинг или даже быстрая езда в лифте могут вызвать дисбаланс давления между средним ухом и окружающей средой, провоцируя тиннитус.
• Сосудистые нарушения. Резкое повышение артериального давления (гипертонический криз) или спазм сосудов головного мозга могут вызывать пульсирующий шум, совпадающий с ритмом сердца.
• Побочное действие лекарств. Некоторые препараты, особенно при превышении дозировки, могут оказывать ототоксическое действие, то есть повреждать структуры внутреннего уха. К ним относятся некоторые антибиотики, диуретики и противовоспалительные средства.
• Стресс и переутомление. Сильное психоэмоциональное напряжение и недостаток сна могут провоцировать или усиливать субъективный шум в ушах за счет перевозбуждения нервной системы.
• Травмы головы и шеи. Ушиб или хлыстовая травма могут нарушить работу как самого слухового аппарата, так и нервных путей, связанных с обработкой звука.

Пошаговый план: первые действия при внезапном тиннитусе

Если вы столкнулись с внезапным шумом в ушах, главное — не поддаваться панике. Правильные первые шаги помогут стабилизировать состояние и понять, насколько срочно требуется помощь врача. Вот четкий алгоритм действий, который поможет вам сориентироваться.

1. Сохраняйте спокойствие. Тревога и стресс усиливают выработку гормонов, которые могут повышать артериальное давление и сужать сосуды. Это, в свою очередь, способно усилить интенсивность шума в ушах. Постарайтесь сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, чтобы нормализовать дыхание и сердечный ритм.
2. Проанализируйте ситуацию. Постарайтесь вспомнить, что предшествовало появлению тиннитуса. Были ли вы на шумном мероприятии? Принимали ли новые лекарства? Испытывали сильный стресс? Есть ли другие симптомы — головокружение, боль в ухе, снижение слуха? Эта информация будет чрезвычайно важна для врача.
3. Создайте звуковой фон. Полная тишина заставляет мозг концентрироваться на внутреннем шуме, из-за чего он кажется громче. Включите негромкую, спокойную музыку, звуки природы (шум дождя, пение птиц) или просто вентилятор. Этот метод называется звуковой маскировкой и помогает отвлечь слуховую систему от тиннитуса.
4. Измерьте артериальное давление. Если у вас есть тонометр, обязательно измерьте давление. Высокие цифры могут указывать на сосудистую причину шума и требуют контроля.
5. Ограничьте стимуляторы. Временно откажитесь от кофе, крепкого чая, алкоголя и курения. Эти вещества могут влиять на тонус сосудов и возбудимость нервной системы, потенциально усиливая шум.

«Красные флаги»: когда необходимо срочно вызывать скорую помощь

Хотя в большинстве случаев внезапный тиннитус не опасен для жизни, существуют симптомы, которые могут указывать на острое, неотложное состояние, такое как инсульт или острая нейросенсорная тугоухость. При появлении любого из перечисленных ниже признаков вместе с шумом в ушах необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Внимательно ознакомьтесь с таблицей тревожных симптомов, требующих экстренного вмешательства.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

В каких случаях следует записаться на прием к врачу

Если у вас нет «красных флагов», требующих вызова скорой, но шум в ушах не проходит в течение нескольких часов или суток, необходимо запланировать визит к специалисту. Не стоит откладывать консультацию, так как своевременная диагностика значительно повышает шансы на успешное решение проблемы. Первым врачом, к которому следует обратиться, является оториноларинголог (ЛОР-врач).

Плановый визит к врачу необходим в следующих ситуациях:

• Шум в ушах сохраняется более одного дня.
• Тиннитус сопровождается заметным снижением слуха, даже если оно не было резким.
• Шум имеет пульсирующий характер, совпадающий с сердцебиением.
• Помимо шума, присутствует чувство заложенности или давления в ухе.
• Шум появился на фоне приема какого-либо лекарственного препарата.
• Тиннитус значительно влияет на качество жизни: мешает заснуть, работать или концентрироваться.

Оториноларинголог проведет осмотр (отоскопию) для исключения серной пробки или воспаления, а также может назначить аудиометрию — исследование для оценки остроты слуха. В зависимости от результатов могут потребоваться консультации других специалистов, например невролога, сурдолога или кардиолога.

Чего категорически нельзя делать при появлении шума в ушах

В попытке избавиться от неприятного симптома люди иногда прибегают к действиям, которые могут не только не помочь, но и навредить. Важно знать, чего следует избегать при внезапном появлении тиннитуса, чтобы не усугубить ситуацию и не смазать клиническую картину для врача.

• Не занимайтесь самолечением. Не капайте в уши капли (в том числе борный спирт, перекись водорода) без назначения врача. Если причина шума — перфорация барабанной перепонки, любые капли могут вызвать серьезные осложнения.
• Не пытайтесь чистить ухо ватными палочками. Это самое распространенное заблуждение. Ватная палочка не очищает слуховой проход, а проталкивает серу глубже, утрамбовывая ее и усугубляя проблему. Кроме того, есть высокий риск травмировать барабанную перепонку.
• Не прогревайте ухо. Если шум вызван острым гнойным воспалением, прогревание может привести к распространению инфекции и развитию опасных осложнений.
• Не игнорируйте симптом. Не стоит надеяться, что «само пройдет». Даже если шум кажется несильным, он может быть первым признаком начинающегося заболевания, которое легче вылечить на ранней стадии.

Как подготовиться к визиту к врачу

Чтобы консультация специалиста была максимально продуктивной, стоит заранее подготовиться к ней. Это поможет врачу быстрее составить полную картину вашего состояния и назначить правильную диагностику. Перед визитом к оториноларингологу или терапевту соберите следующую информацию.

Рекомендуется составить краткий список ответов на следующие вопросы:

• Характер шума: на что он похож (звон, гул, шипение, писк, щелчки)? Он постоянный или прерывистый? Пульсирующий или монотонный?
• Локализация: шум в одном ухе (правом или левом), в обоих или «в голове»?
• Время появления: когда именно он начался? Что вы делали в этот момент?
• Сопутствующие симптомы: есть ли снижение слуха, головокружение, боль, заложенность, головная боль, тошнота?
• Провоцирующие факторы: что усиливает или ослабляет шум (положение тела, повороты головы, время суток)?
• Хронические заболевания: сообщите врачу обо всех имеющихся у вас заболеваниях (гипертония, диабет, заболевания щитовидной железы, остеохондроз шейного отдела позвоночника).
• Принимаемые лекарства: составьте полный список всех препаратов, которые вы принимаете на постоянной или временной основе, включая витамины и биологически активные добавки.

Тщательная подготовка и четкое описание симптомов сэкономят время на приеме и позволят врачу быстрее поставить предварительный диагноз и определить дальнейшую тактику обследования и лечения.

Список литературы

1. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1024 с.
2. Клинические рекомендации «Тиннитус». Разработчик: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
3. Богомильский М. Р., Чистякова В. Р. Детская оториноларингология: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 576 с.
4. Langguth B., Kleinjung T., Schlee W. et al. Tinnitus: Clinical and Research Perspectives. — Plural Publishing, 2013. — 440 p.
5. Cima R. F. F., Mazurek B., Haider H. et al. A multidisciplinary European guideline for the diagnosis and treatment of tinnitus: position paper // The Lancet Neurology. — 2019. — Vol. 18, № 7. — P. 677–685.
6. Baguley D., McFerran D., Hall D. Tinnitus // The Lancet. — 2013. — Vol. 382, № 9904. — P. 1600–1607.