Профилактика разрыва барабанной перепонки: простые правила для здоровья ушей




Моисеенко Виктория Михайловна

Автор:

Моисеенко Виктория Михайловна

Оториноларинголог

10.12.2025
3 мин.

Профилактика разрыва барабанной перепонки — это комплекс доступных каждому мер, направленных на защиту уязвимой мембраны, отделяющей наружное ухо от среднего. Барабанная перепонка (или тимпанальная мембрана) — это тонкая, но прочная структура, которая играет ключевую роль в процессе слуха, передавая звуковые колебания на слуховые косточки. Ее повреждение, известное как перфорация, может привести к снижению слуха, боли и рецидивирующим инфекциям. Понимание основных рисков и соблюдение несложных правил позволяет значительно снизить вероятность такой травмы и сохранить здоровье ваших ушей на долгие годы.

Почему возникает перфорация барабанной перепонки: основные причины

Чтобы эффективно предотвращать повреждение, важно понимать его причины. Разрыв тимпанальной мембраны почти никогда не случается без веской причины. Чаще всего он является следствием воздействия внешних или внутренних факторов, создающих избыточное давление или прямое механическое повреждение. Зная эти механизмы, можно целенаправленно избегать опасных ситуаций.

  • Инфекции среднего уха (средний отит). Это самая распространенная причина, особенно у детей. Во время воспаления в полости среднего уха скапливается жидкость или гной, что создает избыточное давление на барабанную перепонку изнутри. Когда давление становится критическим, мембрана может истончиться и разорваться, чтобы дать выход содержимому.
  • Баротравма. Резкие перепады внешнего давления, с которыми не справляется система выравнивания давления в ухе через слуховую трубу. Такое случается при взлете и посадке самолета, быстром погружении под воду (дайвинг) или даже при резком спуске на скоростном лифте. Давление снаружи оказывается значительно выше или ниже, чем в среднем ухе, что приводит к «втягиванию» или «выпячиванию» перепонки и ее последующему разрыву.
  • Механическая травма. Прямое повреждение, вызванное введением в слуховой проход посторонних предметов. Чаще всего это происходит при неосторожной чистке ушей ватными палочками, а также при попадании в ухо шпилек, спичек или других мелких предметов, особенно у детей.
  • Акустическая травма. Внезапный, чрезвычайно громкий звук (взрыв, выстрел рядом с ухом, очень громкая музыка на концерте) создает мощную звуковую волну, которая может механически повредить нежную структуру барабанной перепонки.
  • Травмы головы. Сильный удар по уху или черепно-мозговая травма могут вызвать перелом костей черепа, в том числе височной кости, что ведет к разрыву тимпанальной мембраны.

Своевременное лечение ЛОР-заболеваний как основа профилактики

Наиболее эффективный способ предотвратить разрыв барабанной перепонки — это вовремя лечить заболевания, которые могут его спровоцировать. В первую очередь речь идет об остром среднем отите. Нельзя игнорировать симптомы простуды, насморка или боли в горле, так как инфекция из носоглотки легко проникает в среднее ухо через слуховую (евстахиеву) трубу, вызывая воспаление.

Важно помнить, что слуховая труба соединяет носоглотку и полость среднего уха, выполняя функцию вентиляции и выравнивания давления. При отеке слизистой носа, например, при рините или синусите, этот канал блокируется. В замкнутом пространстве среднего уха начинается воспалительный процесс, который и ведет к накоплению жидкости и давлению на мембрану. Поэтому правильное и своевременное лечение насморка, аденоидита и других заболеваний верхних дыхательных путей — это прямая профилактика перфорации барабанной перепонки.

Безопасная гигиена: как правильно чистить уши

Распространенная привычка чистить уши ватными палочками является одной из ведущих причин механических травм. Важно понимать, что ушная сера — это не грязь, а естественный защитный механизм. Она увлажняет кожу слухового прохода, защищает от бактерий и грибков, а также помогает самоочищению уха. В норме сера самостоятельно выводится наружу при жевательных движениях.

Использование ватных палочек не только несет риск случайного проталкивания палочки слишком глубоко и повреждения мембраны, но и усугубляет проблему с серой. Палочка утрамбовывает серные массы вглубь слухового прохода, способствуя образованию плотной серной пробки. Для гигиены ушей достаточно:

  • Регулярно мыть ушную раковину (внешнюю, видимую часть уха) теплой водой с мылом.
  • После душа аккуратно просушивать вход в слуховой проход углом чистого полотенца или салфетки.
  • Никогда не вводить в слуховой проход ватные палочки, спички, шпильки или любые другие предметы.

Если вы чувствуете, что в ухе образовалась серная пробка (ощущение заложенности, снижение слуха), не пытайтесь извлечь ее самостоятельно. Обратитесь к оториноларингологу для безопасного и профессионального удаления.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Защита от баротравмы: полеты и погружения под воду

Люди, которые часто летают на самолетах или занимаются дайвингом, находятся в группе риска по развитию баротравмы. Чтобы предотвратить повреждение барабанной перепонки из-за перепадов давления, необходимо активно помогать слуховой трубе выполнять свою функцию — выравнивать давление между средним ухом и окружающей средой. Для этого существуют простые и эффективные приемы.

Для лучшего понимания, вот краткая таблица с рекомендациями, которые помогут вам защитить уши во время перепадов давления.

Ситуация Рекомендуемые действия Почему это работает
Взлет и посадка самолета Чаще сглатывать, сосать леденец, зевать, пить воду мелкими глотками. Можно использовать специальный прием: зажать нос и с закрытым ртом аккуратно попытаться выдохнуть через нос (маневр Вальсальвы). Эти действия заставляют мышцы глотки сокращаться и открывать устье слуховой трубы, что позволяет воздуху свободно проходить и выравнивать давление.
Погружение под воду (дайвинг) «Продуваться» каждые полметра-метр погружения, используя маневр Вальсальвы или другие техники. Делать это нужно мягко и до появления дискомфорта, а не после. Под водой давление нарастает очень быстро. Регулярное выравнивание давления не дает ему достичь критической разницы, способной повредить перепонку.
Полеты или погружения при насморке По возможности, воздержаться от полетов и погружений. Если это неизбежно, за 20–30 минут до снижения или погружения можно использовать сосудосуживающие капли в нос (после консультации с врачом). Капли уменьшают отек слизистой носа и устья слуховой трубы, облегчая прохождение воздуха и выравнивание давления. Однако это временная мера, не отменяющая рисков.

Профилактика акустической травмы: как уберечь слух от громких звуков

Защита от чрезмерно громкого шума важна не только для профилактики постепенной потери слуха, но и для предотвращения острой акустической травмы, способной вызвать разрыв барабанной перепонки. Мощная звуковая волна действует как удар, приводя к резкому колебанию и повреждению мембраны.

Для защиты слуха следуйте этим правилам:

  • На концертах, фестивалях и в ночных клубах старайтесь не находиться близко к источникам звука (колонкам).
  • Используйте средства индивидуальной защиты слуха — беруши или специальные защитные наушники, если ваша работа или хобби связаны с высоким уровнем шума (строительство, стрельба, работа в производственных цехах).
  • Избегайте внезапного воздействия громких звуков. Если вы знаете, что сейчас будет громко (например, на салюте), откройте рот — это поможет частично выровнять давление на барабанную перепонку с обеих сторон.
  • Давайте ушам «отдых» от шума. После длительного пребывания в шумной обстановке проведите время в тишине.

Когда необходима консультация врача

Несмотря на все меры предосторожности, иногда возникают ситуации, требующие внимания специалиста. Обращение к врачу-оториноларингологу является обязательным, если вы заметили у себя или своего ребенка следующие симптомы, которые могут указывать на проблемы с ушами или уже свершившуюся перфорацию барабанной перепонки:

  • Острая, стреляющая или пульсирующая боль в ухе.
  • Ощущение заложенности или давления в ухе, которое не проходит.
  • Заметное снижение слуха на одно или оба уха.
  • Появление любых выделений из слухового прохода (прозрачных, гнойных, кровянистых).
  • Шум или звон в ушах (тиннитус).
  • Головокружение, нарушение равновесия.

Ранняя диагностика и адекватное лечение заболеваний уха — это лучший способ избежать осложнений, включая разрыв тимпанальной мембраны, и сохранить ваш слух.

Список литературы

  1. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 584 с.
  2. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология: Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 576 с.
  3. Клинические рекомендации РФ «Острый средний отит» / Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — М., 2021.
  4. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery / P. W. Flint, B. H. Haughey, V. J. Lund et al. — 7th ed. — Philadelphia: Elsevier, 2020. — 3584 p.
  5. Pasha R., Golub J.S. Otolaryngology-Head and Neck Surgery: Clinical Reference Guide. — 5th ed. — Plural Publishing, 2018. — 800 p.

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы оториноларингологам

Все консультации отоларингологов


699 ₽

Здравствуйте, около месяца заложен нос, недавно переболела орви,...



Сын служит в армии, сейчас нет возможности показаться врачу, у...



599 ₽

Дня два побаливало горло, потом заложило правое ухо, через день и...



Врачи оториноларингологи

Все оториноларингологи


Оториноларинголог

Омский государственный медицинский университет

Стаж работы: 10 л.

Оториноларинголог

Алтайский государственный медицинский университет

Стаж работы: 17 л.

Оториноларинголог

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова

Стаж работы: 7 л.