Ощущения во время видеостробоскопии: больно ли это и чего ожидать

Многих пациентов волнует вопрос об ощущениях во время видеостробоскопии, в частности, будет ли процедура болезненной. Важно сразу отметить: видеоэндостробоскопия является малоинвазивным методом и в подавляющем большинстве случаев проходит без боли. Основные ощущения, которые может испытать пациент, — это дискомфорт, связанный с введением эндоскопа и естественными рефлексами организма. Уровень дискомфорта зависит от способа проведения исследования (через нос или через рот), применения местной анестезии и индивидуальной чувствительности пациента. Понимание каждого этапа процедуры помогает значительно снизить тревожность и пройти диагностику максимально спокойно и эффективно.

Что происходит во время процедуры видеостробоскопии

Видеостробоскопия (ВСС) — это современный метод детального осмотра гортани и оценки вибрации голосовых складок. Процедура позволяет врачу-оториноларингологу или фониатру увидеть работу голосового аппарата в замедленном режиме, что невозможно при обычном осмотре. Исследование проводится с помощью эндоскопа — тонкой трубки с камерой и источником света на конце. Существует два основных способа введения эндоскопа.

• Трансоральный (через рот) доступ. Используется жесткий эндоскоп. Пациент сидит прямо, слегка наклонив голову вперед. Врач просит пациента высунуть язык и аккуратно удерживает его, после чего вводит эндоскоп в ротовую полость до уровня задней стенки глотки, не касаясь корня языка, чтобы не вызывать сильный рвотный рефлекс. Для оценки работы складок пациента просят произносить звук «и-и-и».
• Трансназальный (через нос) доступ. Используется гибкий, тонкий эндоскоп (фиброскоп). Этот метод предпочтителен для пациентов с выраженным рвотным рефлексом. Эндоскоп вводится в один из носовых ходов и плавно продвигается через носоглотку к гортани. Этот способ позволяет оценить работу голосовых складок при произнесении различных звуков и даже пении, так как артикуляция не ограничена.

Выбор метода зависит от клинической задачи, анатомических особенностей пациента и его чувствительности. Вся процедура обычно занимает не более 5–10 минут.

Болевые ощущения и дискомфорт: чего ожидать на самом деле

Ключевое различие между болью и дискомфортом имеет большое значение при описании ощущений от видеоэндостробоскопии. Настоящая боль во время процедуры практически исключена. Основные жалобы пациентов связаны с временными неприятными ощущениями, которые полностью проходят после завершения диагностики.

Главным источником дискомфорта является рвотный рефлекс, особенно при использовании жесткого эндоскопа. Это защитная реакция организма на прикосновение к чувствительным зонам глотки и корня языка. Для его подавления врач применяет местный анестетик и просит пациента сосредоточиться на спокойном, ровном дыхании через нос. При правильной технике введения и сотрудничестве со стороны пациента рефлекс удается минимизировать.

При введении гибкого эндоскопа через нос могут возникнуть следующие ощущения:

• Легкое щекотание или давление в носу.
• Ощущение «комка» в горле, когда кончик эндоскопа проходит через носоглотку.
• Позывы к сглатыванию или легкому покашливанию.
• Слезотечение из глаза на стороне введения эндоскопа, что является нормальной рефлекторной реакцией.

Важно понимать, что все эти ощущения являются временными и контролируемыми. Опытный специалист проводит все манипуляции плавно и аккуратно, постоянно находясь в контакте с пациентом и следя за его состоянием.

Роль местной анестезии в снижении дискомфорта

Местная анестезия — это стандартный и очень важный этап подготовки к видеостробоскопии, который позволяет сделать процедуру максимально комфортной. Перед исследованием врач орошает слизистую оболочку носа и/или глотки раствором анестетика, чаще всего на основе лидокаина. Это не укол, а распыление спрея.

Действие анестетика начинается через 1–2 минуты и проявляется в виде ощущения онемения, легкого покалывания и появления «комка» в горле. Это чувство может быть непривычным, но оно абсолютно безопасно и свидетельствует о том, что препарат подействовал. Именно это онемение блокирует чувствительность нервных окончаний и эффективно подавляет рвотный рефлекс. Длительность действия анестезии составляет около 30–40 минут, чего более чем достаточно для проведения ВСС. Перед применением анестетика врач обязательно уточнит у вас наличие аллергических реакций на лекарственные препараты.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Этапы процедуры глазами пациента: пошаговый разбор

Чтобы вы чувствовали себя увереннее, полезно знать, как проходит процедура шаг за шагом. Ниже представлена таблица, описывающая каждый этап с точки зрения действий врача и ваших ощущений.

Как подготовиться к видеостробоскопии для минимизации неприятных ощущений

Хотя основная ответственность за комфорт во время процедуры лежит на враче, вы также можете предпринять несколько шагов, чтобы исследование прошло легче. Правильная подготовка помогает снизить уровень тревоги и уменьшить физический дискомфорт.

• Воздержитесь от еды и питья. Не ешьте и не пейте за 2–3 часа до процедуры. Полный желудок усиливает рвотный рефлекс.
• Сообщите врачу о своих особенностях. Обязательно предупредите специалиста, если у вас есть сильный рвотный рефлекс, искривление носовой перегородки или аллергия на анестетики.
• Освойте технику спокойного дыхания. Потренируйтесь дома делать медленные, глубокие вдохи через нос и выдохи через рот. Сосредоточенность на дыхании во время ВСС помогает отвлечься и расслабить мышцы глотки.
• Доверяйте специалисту. Психологический настрой играет огромную роль. Помните, что врач проводит такие процедуры ежедневно и его цель — помочь вам, причинив минимум дискомфорта.

Что чувствуется после завершения видеостробоскопии

Сразу после извлечения эндоскопа большинство неприятных ощущений проходит. Однако из-за действия анестетика некоторое время сохраняется онемение в горле и носоглотке. Это может вызывать затруднения при глотании, поэтому важно соблюдать меры предосторожности.

Главная рекомендация — воздерживаться от приема пищи и питья в течение 30–60 минут после процедуры, пока чувствительность полностью не восстановится. Это необходимо, чтобы случайно не поперхнуться. В редких случаях может ощущаться легкое першение или незначительная болезненность в горле, которые проходят самостоятельно в течение нескольких часов. Никаких долгосрочных последствий или ограничений после видеоэндостробоскопии не возникает, и вы можете сразу вернуться к своим обычным делам.

Список литературы

1. Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 1024 с.
2. Василенко Ю. С. Голос. Фониатрические аспекты. — М.: Энергоиздат, 2002. — 480 с.
3. Клинические рекомендации «Хронический ларингит». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
4. Sataloff R. T. Clinical Assessment of Voice. — Plural Publishing, 2017. — 780 p.
5. Kendall K. A., Leonard R. J. Laryngoscope Evaluation // Laryngeal Evaluation: Indirect Laryngoscopy to High-Speed Digital Imaging. — Thieme, 2010. — P. 1–15.