Принцип работы акустической ринометрии: как звук помогает оценить дыхание

Принцип работы акустической ринометрии (АРМ) основан на анализе отраженных звуковых волн, что позволяет с высокой точностью измерить геометрию носовой полости и оценить ее проходимость. Этот современный, быстрый и безболезненный метод предоставляет объективные данные о том, насколько свободно воздух проходит через носовые ходы, превращая субъективные ощущения пациента о «заложенности носа» в точные цифры и графики. Исследование не несет лучевой нагрузки и абсолютно безопасно как для взрослых, так и для детей.

Физическая основа метода: от звуковой волны до карты носовых ходов

В основе акустической ринометрии лежит простой и изящный физический закон: звук отражается от препятствий. Если представить носовой ход как трубку сложной формы, то любая перемена ее диаметра — сужение или расширение — будет изменять акустическое сопротивление и вызывать отражение звуковой волны. Именно на регистрации и анализе этих отражений и построен метод.

Процесс можно сравнить с работой эхолота или сонара, который посылает сигнал и по времени его возврата и силе определяет рельеф дна. В случае с АРМ происходит следующее:

• Звуковой импульс. Специальный прибор, ринометр, генерирует короткий звуковой импульс (похожий на щелчок), который направляется в носовой ход через адаптер. Этот звук имеет широкий спектр частот, что позволяет детально исследовать полость носа.
• Отражение волны. Проходя по носовой полости, звуковая волна встречает изменения площади поперечного сечения. Каждое такое изменение (например, в области носового клапана, носовых раковин) создает «эхо» — отраженную волну. Чем резче сужение, тем сильнее отраженный сигнал.
• Регистрация «эха». Чувствительный микрофон, расположенный в приборе, улавливает эти отраженные волны.
• Компьютерный анализ. Программное обеспечение анализирует полученные сигналы. По времени, прошедшему между отправкой импульса и получением отражения, компьютер вычисляет расстояние до точки изменения сечения. По силе (амплитуде) отраженного сигнала программа рассчитывает площадь сечения в этой точке.

Таким образом, шаг за шагом, компьютер строит двумерную карту — график, который показывает, как меняется площадь просвета носового хода по всей его длине. Этот процесс занимает всего несколько секунд и не требует от пациента никаких усилий, кроме как спокойно сидеть и не дышать на мгновение.

Как устроен ринометр и какие компоненты отвечают за измерение

Для понимания принципа работы акустической ринометрии важно знать, из чего состоит сам аппарат. Хотя модели от разных производителей могут отличаться внешне, ключевые компоненты остаются неизменными и работают согласованно для получения точных данных.

Вот основные элементы, из которых состоит система для проведения АРМ:

Слаженная работа этих компонентов позволяет методу акустической ринометрии быть не только точным, но и очень быстрым. Вся процедура измерения для одной ноздри занимает менее 10 секунд.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Что показывает ринограмма: расшифровка звукового «слепка» носа

Результатом акустической ринометрии является график, называемый ринограммой. Это и есть та самая «карта» носовой полости, полученная с помощью звука. На графике по горизонтальной оси откладывается расстояние от входа в нос в сантиметрах, а по вертикальной — площадь поперечного сечения в квадратных сантиметрах.

Ринограмма позволяет объективно оценить несколько ключевых параметров:

• Минимальная площадь поперечного сечения (МППС). Это самое узкое место в носовом ходе, чаще всего в области носового клапана. Именно этот показатель во многом определяет, насколько легко дышать носом.
• Расположение сужений. График точно показывает, на каком расстоянии от входа в нос находится сужение. Это помогает врачу понять причину затрудненного дыхания: это может быть искривление перегородки носа, гипертрофия (увеличение) носовых раковин или другая патология.
• Объем носовой полости. Программа также рассчитывает общий объем носового хода на определенном участке, что дает дополнительную информацию о его проходимости.
• Симметричность носовых ходов. Сравнивая ринограммы для правой и левой половины носа, врач может оценить, насколько симметрично их строение и функция.

Анализируя форму кривой, специалист видит характерные изменения, соответствующие различным анатомическим структурам. Например, первое сужение на графике обычно соответствует носовому клапану, а последующие изменения кривой — переднему и заднему концам носовых раковин. Проведение пробы с сосудосуживающим препаратом (деконгестантом) и повторное измерение позволяют отличить отек слизистой оболочки от постоянных анатомических изменений, таких как искривление перегородки.

Сравнение принципа АРМ с другими методами диагностики

Чтобы лучше понять уникальность акустической ринометрии, полезно сравнить ее принцип работы с другими методами исследования носового дыхания. Каждый из них имеет свою ценность и предоставляет врачу разную информацию.

Ниже представлена сравнительная таблица основных методов:

Важно понимать, что эти методы не столько конкурируют, сколько дополняют друг друга. Эндоскопия показывает, что видит врач (например, увеличенную раковину), а акустическая ринометрия объективно измеряет, насколько эта раковина сужает просвет. Риноманометрия же оценивает, как это сужение влияет на сам процесс дыхания. Комплексное использование этих методов дает наиболее полную картину состояния носовой полости и причин нарушения дыхания.

Список литературы

1. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В.Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1024 с.
2. Лопатин А.С., Варвянская А.В. Акустическая ринометрия: возможности и границы метода // Российская ринология. — 2014. — № 2. — С. 4-13.
3. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 560 с.
4. Fokkens W.J., Lund V.J., Mullol J., et al. EPOS 2012: European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012. A summary for otorhinolaryngologists // Rhinology. — 2012. — Vol. 50, № 1. — P. 1-12.
5. Scott-Brown's Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery / Ed. by John C Watkinson, Raymond W Clarke. 8th Edition. — CRC Press, 2018. — 4506 p.