Возможные осложнения после вазотомии и способы их профилактики

Вазотомия нижних носовых раковин — эффективная и малотравматичная операция для восстановления свободного дыхания, однако, как и любое хирургическое вмешательство, она сопряжена с определенными рисками. Понимание возможных осложнений и знание мер профилактики являются ключевыми факторами для успешного и быстрого восстановления. Большинство нежелательных последствий можно предотвратить, если строго следовать рекомендациям лечащего врача в послеоперационном периоде. Главная задача пациента — помочь своему организму правильно пройти все этапы заживления.

Ранние осложнения в послеоперационном периоде

Ранний послеоперационный период охватывает первые несколько дней после вмешательства. В это время организм активно реагирует на операцию, и могут проявиться некоторые временные нежелательные реакции. Важно отличать нормальные процессы заживления от признаков осложнений.

• Носовое кровотечение. Незначительное сукровичное отделяемое из носа в первые 1–2 дня является нормой. Однако обильное кровотечение алой кровью, которое не останавливается самостоятельно, требует немедленного обращения к врачу. Причиной может быть повреждение более крупного сосуда или нарушение свертываемости крови. Профилактика заключается в отказе от физических нагрузок, горячей пищи и напитков, а также от сморкания в первые дни после вазотомии нижних носовых раковин.
• Болевой синдром. Умеренная боль или дискомфорт в области носа и головы считается нормальной реакцией. Обычно эти ощущения легко купируются приемом обезболивающих препаратов, назначенных врачом. Если боль интенсивная, пульсирующая и не проходит после приема анальгетиков, это может быть признаком развития гематомы или воспаления.
• Отек слизистой оболочки. Затруднение носового дыхания сразу после вазотомии нижних носовых раковин — это ожидаемое явление. Оно вызвано реактивным отеком тканей, то есть припухлостью, в ответ на вмешательство. Отек достигает максимума на 2–3-й день, а затем постепенно спадает. Дыхание обычно начинает улучшаться через 5–7 дней. Если заложенность не уменьшается или, наоборот, усиливается, необходимо сообщить об этом врачу.

Поздние осложнения и как их избежать

Поздние осложнения могут развиться через несколько недель или даже месяцев после операции. Чаще всего они связаны с нарушением процессов заживления или несоблюдением рекомендаций по уходу за полостью носа. Профилактика этих состояний полностью находится в зоне ответственности пациента и лечащего врача.

• Образование корок в носу. Плотные корки, состоящие из засохшей слизи и фибрина, — это естественная часть процесса регенерации. Однако их избыточное количество может блокировать дыхание, создавать среду для размножения бактерий и мешать заживлению. Для профилактики необходимо регулярно проводить гигиену носа с помощью солевых растворов и использовать назначенные врачом мази или масла для смягчения слизистой. Категорически запрещено удалять корки механически, так как это травмирует новую, еще не окрепшую слизистую оболочку.
• Формирование синехий. Синехии — это сращения или спайки между носовой перегородкой и нижней носовой раковиной. Они возникают, когда поврежденные в ходе операции участки слизистой соприкасаются и срастаются в процессе заживления. Это может привести к повторному нарушению носового дыхания. Главная профилактика синехий — регулярные осмотры у оториноларинголога после операции, который вовремя заметит начало процесса и сможет аккуратно разделить срастающиеся поверхности, а также тщательная гигиена полости носа.
• Атрофические изменения слизистой оболочки. Это очень редкое осложнение после современных, щадящих методик вазотомии. Атрофия, или истончение слизистой, может привести к постоянной сухости, образованию корок и потере обоняния. Риск этого осложнения связан скорее не с вазотомией (подслизистым вмешательством), а с более радикальными операциями по удалению части носовых раковин (конхотомией). Выбор современной методики вазотомии нижних носовых раковин (например, лазерной или радиоволновой) и опытного хирурга минимизирует этот риск.

Профилактика осложнений: ключевые правила поведения после вазотомии нижних носовых раковин

Системный и ответственный подход к реабилитационному периоду — залог быстрого восстановления без последствий. Для вашего удобства основные рекомендации и их обоснование сведены в таблицу.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Роль врачебного контроля в предотвращении последствий вазотомии нижних носовых раковин

Самостоятельное ведение послеоперационного периода недопустимо. Регулярные плановые осмотры у оперировавшего хирурга — это не формальность, а важнейшая часть реабилитации. Во время визитов врач оценивает динамику заживления, проводит туалет полости носа (аккуратно удаляет корки и слизь), а главное — может вовремя заметить и предотвратить развитие синехий на самой ранней стадии.

Не стесняйтесь задавать вопросы врачу и сообщать о любых тревожащих вас симптомах. Только совместная работа пациента и специалиста позволяет достичь наилучшего результата после вазотомии нижних носовых раковин и избежать нежелательных последствий.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Некоторые симптомы требуют безотлагательной медицинской помощи. Немедленно свяжитесь со своим лечащим врачом или обратитесь в приемное отделение больницы, если у вас наблюдаются:

• Обильное носовое кровотечение, которое не останавливается в течение 15–20 минут.
• Повышение температуры тела выше 38,5 °C.
• Сильная, нарастающая боль в области носа или головы, которая не снимается обезболивающими.
• Появление гнойных выделений из носа с неприятным запахом.
• Резкое ухудшение носового дыхания после периода улучшения.
• Появление отека в области щек или век.

Список литературы

1. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: национальное руководство. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 1064 с.
2. Аллергический ринит: клинические рекомендации / Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — М., 2020. — 64 с.
3. Пискунов Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 560 с.
4. Flint, P. W., Haughey, B. H., Lund, V. J., et al. Cummings Otolaryngology — Head and Neck Surgery. 7th ed. — Philadelphia, PA: Elsevier, 2021. — 3568 p.