Путь к свободному дыханию: полное восстановление после эндоскопической полипотомии носа

Полное восстановление после полипотомии — это не менее важный этап, чем сама эндоскопическая операция. Хирургическое вмешательство устраняет полипы, но именно от правильных действий в послеоперационном периоде зависит, насколько быстрым будет заживление, как скоро вернется комфортное носовое дыхание и, самое главное, насколько стойким окажется полученный результат. Этот период требует от вас терпения, аккуратности и строгого соблюдения врачебных рекомендаций. Понимание каждого шага на этом пути поможет вам пройти его спокойно, уверенно и достичь главной цели — свободного дыхания на долгие годы.

Первые дни после операции: что ожидать и как действовать

Начальный этап восстановления начинается сразу после завершения эндоскопической полипотомии носа. В это время организм активно реагирует на вмешательство, запуская процессы заживления. Важно понимать, какие ощущения являются нормой, а какие требуют внимания.

В первые 24–48 часов после удаления полипов вы можете столкнуться со следующими состояниями:

• Затрудненное носовое дыхание. Это абсолютно нормально и связано с послеоперационным отеком слизистой оболочки, а также с наличием в носовых ходах специальных гемостатических тампонов или губок, которые врач может установить для профилактики кровотечения. Дыхание начнет постепенно улучшаться после их удаления и по мере спадания отека.
• Небольшие кровянистые или сукровичные выделения. Слизистая оболочка носа обильно кровоснабжается, поэтому незначительные выделения розового или бурого цвета в первые дни являются частью нормального процесса заживления. Они должны постепенно уменьшаться.
• Чувство давления или умеренная боль. Дискомфорт в области носа, переносицы или легкая головная боль — частые спутники раннего восстановительного периода. Для их купирования врач назначит обезболивающие препараты, которые следует принимать строго по схеме.

В этот период ваша основная задача — обеспечить покой. Старайтесь больше отдыхать, спать с приподнятым изголовьем (можно подложить под голову дополнительную подушку) — это помогает уменьшить отек и снизить давление в сосудах головы. Избегайте резких движений, наклонов и попыток самостоятельно прочистить нос.

Ключевой этап: правильный уход за полостью носа

Гигиена полости носа после эндоскопической полипотомии — это основа успешного восстановления и профилактики осложнений. Регулярные и правильные процедуры помогают очистить слизистую от корок, сгустков крови и слизи, ускоряют регенерацию тканей и предотвращают развитие инфекции. Уход обычно включает несколько компонентов.

Вот основные процедуры по уходу за полостью носа:

• Промывание носа солевыми растворами. Это важнейшая процедура, которую начинают по рекомендации врача (обычно через 1–2 дня после операции). Промывание, или ирригация, помогает механически удалить все лишнее с поверхности слизистой, увлажнить ее и подготовить к действию лекарственных препаратов. Используются готовые аптечные изотонические или гипертонические растворы в виде спреев или систем для объемного промывания.
• Применение назначенных лекарственных средств. Как правило, в схему лечения входят интраназальные глюкокортикостероиды (спреи в нос). Их задача — уменьшить местное воспаление и отек, а также предотвратить повторный рост полипов. Важно начать их применение в срок, указанный врачом, и использовать регулярно. Также могут быть назначены мази или масла для смягчения корок и ускорения заживления.
• Послеоперационные осмотры (туалет полости носа). Врач назначит вам несколько визитов для контроля заживления. Во время этих осмотров оториноларинголог с помощью специального оборудования аккуратно удаляет из носа корки и сгустки, которые невозможно вымыть самостоятельно. Эти процедуры, называемые туалетом полости носа, критически важны для правильного формирования новой слизистой оболочки и предотвращения образования спаек (синехий).

Ограничения в восстановительном периоде: чего следует избегать

Для того чтобы процесс заживления протекал без осложнений, необходимо на время изменить привычный образ жизни и соблюдать ряд важных ограничений. Эти меры направлены на предотвращение кровотечений, уменьшение отека и создание оптимальных условий для регенерации тканей.

Ниже представлена таблица с основными рекомендациями и объяснением их необходимости.

Тревожные симптомы: когда необходимо срочно обратиться к врачу

Большинство пациентов переносят восстановительный период после удаления полипов без осложнений. Однако важно знать признаки, при появлении которых следует незамедлительно связаться с лечащим врачом или обратиться за неотложной медицинской помощью. Своевременное обращение поможет избежать серьезных проблем.

Вот список симптомов, требующих немедленной консультации специалиста:

• Обильное носовое кровотечение алой кровью, которое не останавливается в течение 10–15 минут.
• Повышение температуры тела выше 38 °C, сопровождающееся ознобом и общим недомоганием.
• Сильная, нарастающая головная боль, которая не снимается назначенными обезболивающими препаратами.
• Появление отека и покраснения в области щеки, глаза или лба.
• Выделение из носа гноя с неприятным запахом.
• Внезапное ухудшение зрения или двоение в глазах.

Отдаленный период и профилактика рецидива: как закрепить результат

Полное заживление слизистой оболочки после эндоскопической полипотомии носа занимает от одного до трех месяцев. Однако на этом ваш путь к свободному дыханию не заканчивается. Важно понимать, что полипозный риносинусит — это хроническое заболевание. Операция устраняет его следствие (полипы), но не всегда убирает причину — хроническое воспаление в слизистой оболочке.

Поэтому главная задача в отдаленном периоде — контроль над этим воспалением для предотвращения повторного роста полипов. Основой профилактики является поддерживающая терапия, назначенная вашим врачом. Чаще всего она включает длительное, а иногда и пожизненное, использование интраназальных глюкокортикостероидов. Эти препараты при правильном применении безопасны и эффективно подавляют воспалительный процесс в слизистой, не давая полипам расти снова.

Также важную роль играют регулярные осмотры у оториноларинголога (обычно раз в 3–6 месяцев в первый год, затем реже). Эти визиты позволяют врачу контролировать состояние слизистой оболочки с помощью эндоскопа и при необходимости своевременно корректировать терапию. Соблюдение всех рекомендаций по лечению и образу жизни — это ваш вклад в долгосрочный успех операции и сохранение свободного носового дыхания.

Список литературы

1. Клинические рекомендации РФ «Хронический риносинусит» / Разработчик: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — 2021.
2. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.
3. Fokkens W. J., Lund V. J., Hopkins C., et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. 2020;58(Suppl S29):1–464.
4. Flint P. W., Haughey B. H., Lund V. J., et al. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery, 7th Edition. — Elsevier, 2020. — 3568 p.
5. Пискунов Г. З., Пискунов С. З. Клиническая ринология. — М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 560 с.