Подготовка к операции по пластике перфорации перегородки носа

Тщательная подготовка к операции по пластике перфорации перегородки носа является ключевым фактором, который напрямую влияет на успешность хирургического вмешательства и гладкость восстановительного периода. Это комплексный процесс, включающий диагностические обследования, коррекцию образа жизни и психологическую настройку. Понимание каждого этапа позволяет пациенту подойти к операции осознанно, минимизировать риски осложнений и создать наилучшие условия для заживления тканей. Этот путь начинается задолго до дня госпитализации и требует тесного сотрудничества с лечащим врачом.

Почему важен подготовительный этап

Предоперационная подготовка — это не просто формальность, а фундаментальная часть лечебного процесса. Ее главная цель — обеспечить максимальную безопасность пациента во время анестезии и самой операции, а также способствовать скорейшему и беспроблемному восстановлению. Качественная подготовка к пластике перфорации перегородки носа позволяет выявить и скорректировать возможные противопоказания, оценить общее состояние здоровья, снизить риск инфекционных и геморрагических осложнений, а также подготовить слизистую оболочку носа к предстоящему вмешательству, что улучшает приживаемость трансплантатов и ускоряет регенерацию.

Первичная консультация и планирование: первый шаг к успеху

Все начинается с развернутой беседы с оперирующим оториноларингологом. На этом этапе врач проводит осмотр, изучает историю болезни и обсуждает с пациентом цели и ожидания от хирургического вмешательства. Это время для того, чтобы задать все волнующие вопросы. Важно предоставить врачу полную информацию о своем здоровье. Вот на что следует обратить особое внимание:

• Хронические заболевания: сахарный диабет, артериальная гипертензия, заболевания сердца, почек, печени или крови. Эти состояния требуют особого контроля и, возможно, консультации профильных специалистов (кардиолога, эндокринолога).
• Принимаемые препараты: необходимо составить полный список всех лекарств, включая витамины, биологически активные добавки и растительные средства. Некоторые из них, особенно влияющие на свертываемость крови, потребуется временно отменить.
• Аллергические реакции: сообщите о любой известной аллергии на лекарства, продукты питания или анестетики.
• Предыдущие операции и травмы носа: эта информация поможет хирургу составить наиболее точный план операции по пластике перфорации перегородки носа.

На основе полученных данных врач составит индивидуальный план обследования и даст первые рекомендации по подготовке к хирургическому вмешательству.

Комплексное предоперационное обследование: что и зачем

Перед плановой операцией необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Это стандартная процедура, которая позволяет оценить готовность организма к нагрузке, связанной с анестезией и операцией. Ниже представлена таблица с основными исследованиями и их целями.

По результатам обследования может потребоваться заключение терапевта, а при наличии сопутствующих заболеваний — и других узких специалистов.

За 2–4 недели до операции: изменение образа жизни

Этот период требует от пациента активного участия и дисциплины. Коррекция привычного образа жизни значительно улучшает прогнозы и снижает риски. Вот основные рекомендации:

• Отказ от курения. Никотин сужает сосуды, ухудшает кровоснабжение тканей и замедляет процессы заживления. Прекращение курения хотя бы за 3–4 недели до пластики перфорации значительно повышает шансы на успешное приживление лоскутов.
• Исключение алкоголя. Алкогольные напитки могут влиять на действие анестетиков и повышать риск кровотечения. Рекомендуется полностью отказаться от них как минимум за неделю до операции.
• Коррекция приема медикаментов. По согласованию с врачом необходимо прекратить прием препаратов, разжижающих кровь (аспирин, варфарин, клопидогрел и другие), обычно за 7–10 дней до вмешательства. Это критически важно для предотвращения кровотечения.
• Сбалансированное питание. Рацион, богатый белком, витаминами (особенно C и K) и микроэлементами, укрепляет организм и способствует лучшей регенерации тканей. Важно также поддерживать достаточный уровень гидратации, выпивая необходимое количество чистой воды.
• Уход за слизистой носа. Врач может порекомендовать регулярное промывание носа солевыми растворами или использование специальных мазей для увлажнения и санации слизистой оболочки. Это помогает уменьшить воспаление и подготовить ткани к операции.

Накануне хирургического вмешательства: финальные приготовления

Последние 24 часа перед операцией — время для завершающих шагов. Вечером накануне разрешен легкий ужин, не позднее 19:00–20:00. После полуночи, а в некоторых случаях с вечера, запрещается есть и пить любую жидкость, включая воду. Это строгое правило (режим голодания) необходимо для предотвращения попадания содержимого желудка в дыхательные пути во время наркоза, что является опасным осложнением.

Вечером рекомендуется принять гигиенический душ. Необходимо заранее собрать вещи, которые понадобятся в стационаре. Вот примерный список:

• Документы (паспорт, полис, результаты анализов).
• Удобная сменная одежда (халат, пижама) и тапочки.
• Предметы личной гигиены (зубная щетка, паста, мыло, полотенце).
• Бутылка воды без газа (пить можно будет только после разрешения врача).
• Гигиеническая помада или бальзам для губ, так как после операции губы могут сохнуть из-за ротового дыхания.
• Телефон, зарядное устройство, книга или другие вещи для досуга.

Утро в день операции: ключевые моменты

В день хирургического вмешательства необходимо сохранять спокойствие и следовать указаниям медицинского персонала. Главное правило — ничего не есть и не пить. Нельзя даже чистить зубы с большим количеством воды или жевать жвачку. Перед тем как отправиться в операционную, нужно снять все украшения, контактные линзы, съемные зубные протезы. На лице не должно быть косметики. Непосредственно перед операцией с пациентом еще раз побеседует хирург и анестезиолог, чтобы ответить на последние вопросы и провести финальный осмотр.

Психологическая подготовка и управление стрессом

Тревога и волнение перед операцией — абсолютно нормальная реакция. Однако избыточный стресс может негативно сказаться на общем состоянии. Важно правильно настроиться. Получение полной и достоверной информации о предстоящей процедуре от врача уже само по себе снижает уровень беспокойства. Не стесняйтесь обсуждать свои страхи с доктором. Полезными могут быть простые техники релаксации: глубокое дыхание, медитация. Заранее спланируйте свой послеоперационный период, договоритесь о помощи с близкими — это придаст уверенности и спокойствия. Помните, что вы находитесь в руках профессионалов, чья главная задача — помочь вам.

Список литературы

1. Оториноларингология: национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1024 с.
2. Пискунов Г. З., Пискунов С. З. Ринология: руководство для врачей. — М.: Литтерра, 2011. — 960 с.
3. Анестезиология: национальное руководство / под ред. А. А. Бунятяна, В. И. Мизикова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1104 с.
4. Клинические рекомендации РФ. Перфорация перегородки носа. — Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, 2021.
5. Scott-Brown's Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery / под ред. John C. Watkinson, Raymond W. Clarke. — 8-е изд. — CRC Press, 2018. — 3 тома.
6. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery / под ред. Paul W. Flint, Bruce H. Haughey и др. — 7-е изд. — Elsevier, 2020. — 3568 с.