Какие анализы и обследования нужны перед операцией по удалению миндалин

Предоперационная подготовка и обследование перед удалением миндалин (тонзиллэктомией) — это не формальность, а ключевой этап, обеспечивающий безопасность пациента во время и после хирургического вмешательства. Комплексная диагностика позволяет врачам оценить общее состояние здоровья, выявить возможные противопоказания и минимизировать риски осложнений, связанных как с самой операцией, так и с анестезией. Понимание того, какие исследования предстоят и для чего они нужны, помогает снизить тревожность и осознанно подойти к процессу лечения.

Зачем нужна предоперационная подготовка: главные цели

Тщательное обследование перед тонзиллэктомией преследует несколько важных целей. Основная задача — получить полную картину состояния здоровья пациента, чтобы сделать операцию максимально безопасной и предсказуемой. Это не просто сбор справок, а многоуровневая проверка готовности организма к хирургической нагрузке.

Ключевые цели подготовки включают:

• Оценка общего состояния здоровья. Врачи должны убедиться, что у вас нет острых воспалительных процессов или обострения хронических заболеваний, которые могли бы осложнить течение операции или послеоперационный период.
• Выявление скрытых патологий и противопоказаний. Некоторые состояния, например, серьезные нарушения свертываемости крови или тяжелые заболевания сердца, могут быть абсолютным противопоказанием к плановой операции. Обследование помогает обнаружить их вовремя.
• Снижение анестезиологических рисков. Анестезиолог подбирает вид и дозировку препаратов, основываясь на данных о работе вашего сердца, легких, печени и почек. Результаты анализов и обследований — его главный ориентир.
• Профилактика инфекционных осложнений. Анализы помогают исключить наличие инфекций, которые могут передаваться через кровь, что важно для безопасности как пациента, так и медицинской команды.
• Планирование послеоперационного периода. Зная об особенностях вашего организма, врач может заранее спрогнозировать течение восстановительного периода и дать индивидуальные рекомендации.

Стандартный перечень лабораторных анализов перед тонзиллэктомией

Основу предоперационной подготовки составляют лабораторные исследования крови и мочи. Они дают детальную информацию о работе внутренних органов и систем. Ниже представлена таблица с основными анализами и объяснением их значимости.

Инструментальные обследования: смотрим на сердце и легкие

Помимо лабораторных тестов, перед операцией по удалению миндалин необходимо оценить состояние жизненно важных органов — сердца и легких. Это особенно важно, поскольку операция проводится под общей анестезией, которая является нагрузкой для сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Электрокардиограмма (ЭКГ). Это простое и безболезненное исследование, которое регистрирует электрическую активность сердца. ЭКГ позволяет выявить нарушения ритма и проводимости, признаки ишемии (недостаточного кровоснабжения) миокарда и другие кардиологические проблемы, которые могут быть противопоказанием к наркозу или требовать особого подхода со стороны анестезиолога.

Флюорография или рентгенография органов грудной клетки. Данное исследование необходимо для исключения активных воспалительных процессов в легких (например, пневмонии) и туберкулеза. Любое заболевание легких значительно повышает риски осложнений во время и после общей анестезии. Результат флюорографии обычно действителен в течение одного года.

Консультации специалистов: командная работа для вашей безопасности

Результаты всех анализов и обследований собираются воедино, и на их основе другие врачи дают свое заключение о готовности пациента к операции. Это совместная работа, направленная на минимизацию рисков.

• Консультация терапевта. Терапевт или врач общей практики оценивает все результаты в комплексе, измеряет артериальное давление, собирает анамнез (историю болезней) и дает итоговое заключение об отсутствии противопоказаний к плановому хирургическому вмешательству. Если у вас есть хронические заболевания, именно терапевт может направить вас на дополнительную консультацию к профильному специалисту.
• Консультация анестезиолога. Это обязательная и очень важная встреча. Врач-анестезиолог изучит ваши анализы, результаты ЭКГ, расспросит об аллергиях, предыдущем опыте наркоза и хронических заболеваниях. На основе этой информации он подберет наиболее подходящий и безопасный вид анестезии, а также расскажет, как к ней подготовиться (например, когда прекратить прием пищи и воды).
• Консультации узких специалистов (при необходимости). Если у вас есть хронические заболевания сердца, сосудов, эндокринной системы (например, сахарный диабет), почек или другие серьезные патологии, потребуется заключение от вашего лечащего профильного врача (кардиолога, эндокринолога, нефролога) о том, что ваше состояние компенсировано и операция не представляет чрезмерного риска.

Практические советы: как правильно подготовиться и сдать анализы

Чтобы процесс подготовки прошел гладко и без лишних волнений, стоит придерживаться нескольких простых правил. Правильная организация этого этапа сэкономит ваше время и нервы.

• Соблюдайте сроки. Начинайте проходить обследование за 10—14 дней до предполагаемой даты операции. Большинство анализов крови и мочи действительны в течение 10—14 дней, анализы на инфекции — до 3 месяцев, а флюорография — 1 год. Уточните точные сроки годности анализов в клинике, где планируется операция.
• Сдавайте кровь натощак. Большинство анализов крови, особенно биохимический и на глюкозу, сдаются строго натощак. Это значит, что последний прием пищи должен быть за 8—12 часов до сдачи. Утром можно выпить немного чистой негазированной воды.
• Избегайте нагрузок. Накануне сдачи анализов откажитесь от интенсивных физических нагрузок, употребления алкоголя и жирной пищи. Это может исказить результаты.
• Подготовьте документы. На консультацию к терапевту и анестезиологу возьмите с собой все результаты анализов и обследований, а также выписки и заключения от других специалистов, если они у вас есть.

Что делать, если в анализах обнаружили отклонения

Получение результатов анализов с отклонениями от нормы — повод не для паники, а для дальнейших действий под контролем врача. Важно понимать, что это не всегда означает отмену операции. Чаще всего это сигнал о том, что организму нужна дополнительная подготовка или лечение.

Если выявлены незначительные отклонения, врач может назначить повторный анализ или короткий курс препаратов для их коррекции (например, препараты железа при легкой анемии). Если же обнаружены серьезные проблемы (например, острый воспалительный процесс или значительные нарушения свертываемости), операцию, скорее всего, придется отложить. Это делается исключительно в интересах вашей безопасности. После проведения необходимого лечения и нормализации показателей вы сможете вернуться к вопросу о проведении тонзиллэктомии.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Хронический тонзиллит». Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — М., 2021.
2. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.
3. Baugh R.F., Archer S.M., Mitchell R.B., et al. Clinical practice guideline: tonsillectomy in children. Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2011;144(1 Suppl):S1—S30.
4. Овчинников Ю.М., Гамов В.П. Болезни носа, глотки, гортани и уха: учебник. — М.: МИА, 2008. — 384 с.