Полное восстановление после тонзиллэктомии: сроки, этапы и ограничения

Полное восстановление после тонзиллэктомии у взрослых — это процесс, который требует времени, терпения и строгого соблюдения врачебных рекомендаций. Хотя сама операция по удалению миндалин проходит относительно быстро, заживление тканей занимает в среднем от двух до четырех недель. Понимание каждого этапа этого периода, знание основных ограничений и правил ухода поможет пройти его максимально комфортно, снизить риски осложнений и ускорить возвращение к привычному образу жизни. Ключевыми факторами успешного восстановления являются адекватное обезболивание, щадящая диета и правильный режим физической активности.

Ключевые этапы заживления после удаления миндалин по дням

Процесс заживления после операции по удалению небных миндалин можно условно разделить на несколько стадий, каждая из которых имеет свои особенности. Понимание того, что происходит в горле на каждом этапе, помогает правильно оценивать свое состояние и не тревожиться из-за нормальных проявлений регенерации тканей. Для наглядности основные этапы восстановления представлены в таблице.

Диета и питьевой режим: основа успешного восстановления

Правильное питание после тонзиллэктомии играет решающую роль в предотвращении осложнений, в первую очередь кровотечения. Цель диеты — минимизировать механическое и термическое раздражение раневой поверхности в горле. В первые 10–14 дней рацион должен быть максимально щадящим.

Вот список продуктов и блюд, которые разрешены в послеоперационный период:

• Прохладные или чуть теплые протертые супы и бульоны.
• Детское питание (овощные и фруктовые пюре).
• Йогурты, кефир, ряженка без добавок.
• Мороженое без наполнителей (холод помогает уменьшить отек и боль).
• Жидкие каши (овсяная, манная).
• Кисели, желе, муссы.
• Обильное питье: негазированная вода, некислые компоты комнатной температуры.

Важно не только, что есть, но и чего избегать. Следует полностью исключить из рациона продукты, которые могут травмировать заживающие ткани:

• Горячая пища и напитки (провоцируют расширение сосудов и риск кровотечения).
• Острая, соленая, кислая пища (вызывает сильное раздражение и боль).
• Твердая и сухая еда (сухари, чипсы, орехи, жесткое мясо).
• Газированные напитки и алкоголь.
• Цитрусовые соки и томаты из-за их высокой кислотности.

Физические нагрузки и ограничения в образе жизни

После удаления миндалин необходимо строго ограничить любую физическую активность. Это связано с тем, что физическое напряжение повышает артериальное давление, что может спровоцировать кровотечение из незаживших сосудов в горле. Период ограничений напрямую зависит от этапа восстановления.

• Первые 7–10 дней: рекомендован полный покой. Исключены любые физические нагрузки, включая домашнюю работу, поднятие тяжестей (даже весом более 3–5 кг). Следует избегать наклонов головы и туловища вниз.
• 2–3-я неделя: можно постепенно расширять режим, разрешены легкие прогулки на свежем воздухе. Однако по-прежнему запрещены занятия спортом, бег, плавание, посещение бани, сауны и прием горячих ванн.
• Через 4 недели: после контрольного осмотра у врача и при отсутствии осложнений можно постепенно возвращаться к привычному уровню физической активности, начиная с легких тренировок и внимательно прислушиваясь к своим ощущениям.

Воздушные перелеты также не рекомендуются в течение как минимум двух недель после операции из-за перепадов давления, которые могут негативно сказаться на состоянии сосудов в области заживления.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Контроль боли и уход за полостью рта после тонзиллэктомии

Боль — это нормальная и ожидаемая часть восстановления после удаления небных миндалин. Для ее контроля врач назначает обезболивающие препараты, которые необходимо принимать регулярно, по схеме, особенно в первые дни, не дожидаясь пика болевых ощущений. Часто пациенты жалуются на боль в ушах — это так называемая иррадиирующая боль, которая передается по общим нервным путям от горла. Это не признак ушной инфекции, а нормальное явление в послеоперационный период.

Уход за полостью рта должен быть деликатным. Чистить зубы нужно аккуратно, стараясь не задевать заднюю часть языка и глотки. Агрессивные полоскания горла противопоказаны, так как могут смыть защитный фибриновый налет и спровоцировать кровотечение. Неприятный запах изо рта, который может появиться на 4–8-й день, является следствием процессов заживления и распада фибрина и пройдет самостоятельно по мере регенерации слизистой оболочки.

Тревожные симптомы: когда необходимо срочно обратиться к врачу

Несмотря на то что большинство пациентов восстанавливаются после тонзиллэктомии без осложнений, важно знать симптомы, при появлении которых следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных последствий.

К таким «красным флагам» относятся:

• Кровотечение: появление в слюне яркой алой крови, даже в небольшом количестве, или сплевывание сгустков крови. Это самый серьезный симптом, требующий немедленного осмотра.
• Высокая температура: повышение температуры тела выше 38,5 °C, которое не сбивается жаропонижающими препаратами и держится более суток.
• Нарастающая боль: если боль в горле не уменьшается, а, наоборот, усиливается, несмотря на прием обезболивающих.
• Обезвоживание: признаки обезвоживания (редкое мочеиспускание, темный цвет мочи, сухость во рту, головокружение) из-за невозможности пить достаточно жидкости из-за боли.
• Затрудненное дыхание: любые проблемы с дыханием требуют экстренной помощи.

Список литературы

1. Клинические рекомендации РФ. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит). – М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
2. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 656 с.
3. Baugh R. F., Archer S. M., Mitchell R. B. et al. Clinical practice guideline: tonsillectomy in children // Otolaryngol Head Neck Surg. – 2011. – Vol. 144, No. 1 Suppl. – P. S1–30.
4. Pynnonen M., Brinkmeier J. V., Thorne M. C. et al. Clinical practice guideline: tonsillectomy in adults // Otolaryngol Head Neck Surg. – 2024.
5. Burton M. J., Glasziou P. P., Chong L. Y., Venekamp R. P. Tonsillectomy or adenotonsillectomy versus non-surgical treatment for chronic/recurrent acute tonsillitis // Cochrane Database of Systematic Reviews. – 2014. – Issue 11. – Art. No.: CD001802.