Первые дни после мастоидэктомии: чего ожидать в стационаре и как себя вести

Первые дни после мастоидэктомии — это критически важный этап, который закладывает основу для успешного восстановления. Этот период проходит в условиях стационара под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. Главные задачи в это время — адекватное обезболивание, профилактика инфекционных осложнений и создание оптимальных условий для заживления тканей. Понимание того, что будет происходить с организмом и каких правил следует придерживаться, поможет вам пройти этот этап спокойно, уверенно и с минимальным дискомфортом, способствуя скорейшему выздоровлению.

Что происходит сразу после операции: период пробуждения

Непосредственно после завершения операции на сосцевидном отростке вас переведут в палату пробуждения или палату интенсивной терапии. Здесь вы будете находиться под пристальным наблюдением до полной стабилизации состояния после наркоза. Это совершенно нормальная и стандартная практика.

В первые часы вы можете ощущать сонливость, легкую дезориентацию, тошноту — это остаточные явления действия анестезиологических препаратов, которые постепенно пройдут. На голове будет объемная повязка, которая закрывает ухо и область за ним. Она может создавать ощущение давления, но ее функция — защитить операционную рану и предотвратить развитие гематомы. Медицинская сестра будет регулярно измерять вам артериальное давление, пульс и температуру, чтобы контролировать ваше состояние. Не стесняйтесь сообщать о любых неприятных ощущениях, особенно о боли или сильной тошноте, — для их купирования вам введут необходимые препараты.

Первый день после мастоидэктомии: основные ощущения и врачебный контроль

Первые 24–48 часов являются наиболее показательными в раннем послеоперационном периоде. В это время ваш организм активно восстанавливается после хирургического вмешательства, и вы можете столкнуться с рядом предсказуемых и контролируемых симптомов.

• Болевые ощущения. Боль в области оперированного уха — это нормальная реакция организма. Ее интенсивность индивидуальна, но она эффективно контролируется обезболивающими препаратами, которые вам будут вводить по графику или по требованию. Важно не терпеть сильную боль, а своевременно сообщать о ней медицинскому персоналу. Это важно не только для комфорта, но и потому, что сильный болевой синдром может повышать артериальное давление.
• Головокружение и нарушение равновесия. Поскольку операция затрагивает структуры, близкие к вестибулярному аппарату (органу равновесия), головокружение является одним из самых частых симптомов. Оно может усиливаться при поворотах головы или попытках встать. Это явление временное и постепенно проходит по мере адаптации организма.
• Снижение слуха на оперированном ухе. Не стоит пугаться, если вы практически не слышите оперированным ухом. В слуховом проходе находятся тампоны с лекарственным веществом, а в барабанной полости — послеоперационный отек. Это создает эффект сильной заложенности. Оценка слуха будет возможна только после удаления тампонов и спадания отека, что произойдет значительно позже.
• Выделения из уха. Небольшое просачивание сукровицы (жидкости розоватого цвета) на повязку является нормой. Повязка впитывает эти выделения. Обильное кровотечение или появление гнойных выделений — повод для немедленного обращения к врачу.

В течение дня вас обязательно осмотрит лечащий врач или хирург, который проводил операцию. Он оценит ваше общее состояние, осмотрит повязку и ответит на ваши вопросы.

Режим и поведение в стационаре: как помочь своему организму

Ваше активное участие в процессе восстановления и соблюдение рекомендаций играют огромную роль. Правильное поведение в стационаре помогает избежать осложнений и ускоряет заживление после операции на сосцевидном отростке.

Ниже приведены ключевые правила, которых необходимо придерживаться:

Возможные симптомы и когда нужно срочно звать медсестру

Большинство симптомов в раннем послеоперационном периоде являются ожидаемыми. Однако существуют «красные флаги» — признаки, которые могут указывать на развитие осложнений. Важно знать их, чтобы вовремя сообщить медицинскому персоналу и получить необходимую помощь. Не нужно паниковать, но бдительность необходима.

Вот на что следует обратить особое внимание:

• Резкое усиление боли, которое не снимается назначенными обезболивающими.
• Повышение температуры тела выше 38 °C, сопровождающееся ознобом.
• Появление асимметрии лица: опущение уголка рта, невозможность полностью закрыть глаз или нахмурить бровь на стороне операции. Это может быть признаком повреждения или отека лицевого нерва.
• Обильное промокание повязки кровью алого цвета.
• Истечение из уха или раны прозрачной или желтоватой жидкости (может быть признаком ликвореи — истечения спинномозговой жидкости).
• Внезапное появление или резкое усиление системного головокружения, сопровождающегося тошнотой и рвотой, которое не проходит в покое.
• Появление сильной головной боли, ригидности (скованности) затылочных мышц.

При появлении любого из этих симптомов необходимо немедленно нажать кнопку вызова медсестры или попросить соседей по палате позвать персонал. Своевременное информирование врача — залог предотвращения серьезных проблем.

Перевязки и уход за послеоперационной областью

Первую перевязку обычно выполняет оперирующий хирург на следующий день после мастоидэктомии. Во время перевязки врач снимает старую повязку, осматривает область швов, оценивает состояние кожи и наличие отека. Если был установлен дренаж (маленькая трубочка для оттока жидкости), его, как правило, удаляют на 1–3-и сутки. Процедура может быть немного неприятной, но она быстрая. Врач обрабатывает швы антисептическим раствором и накладывает новую стерильную повязку. Частота последующих перевязок определяется индивидуально, но обычно они проводятся ежедневно или через день до момента снятия швов.

Психологический аспект восстановления после операции на сосцевидном отростке

Не стоит недооценивать эмоциональную составляющую восстановительного периода. Ожидание операции, наркоз, послеоперационные ограничения и временные симптомы, такие как головокружение и снижение слуха, могут вызывать тревогу и подавленность. Это совершенно нормальная реакция. Важно понимать, что большинство неприятных ощущений носят временный характер. Сосредоточьтесь на положительной динамике: с каждым днем вы будете чувствовать себя лучше. Не замыкайтесь в себе, общайтесь с близкими по телефону, читайте. Если тревога становится сильной, обсудите свои переживания с лечащим врачом. Позитивный настрой и доверие к медицинскому персоналу — важные факторы успешного выздоровления.

Подготовка к выписке: что нужно знать

Длительность пребывания в стационаре после мастоидэктомии обычно составляет от 3 до 7 дней, в зависимости от объема операции и течения послеоперационного периода. Ближе к выписке врач подробно расскажет вам о дальнейших шагах. Вам будут выданы рекомендации по режиму, уходу за ухом в домашних условиях, приему лекарств (обычно это антибиотики и обезболивающие). Также будет назначена дата следующего визита для осмотра и снятия швов. Ваша задача — внимательно выслушать все инструкции и задать все интересующие вас вопросы, чтобы чувствовать себя уверенно, покинув стены больницы. Период в стационаре — это лишь первый шаг на пути к полному восстановлению.

Список литературы

1. Хронический средний отит. Клинические рекомендации РФ. Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. — М., 2021.
2. Пальчун В.Т. Оториноларингология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 1024 с.
3. Cummings Otolaryngology: Head and Neck Surgery / под ред. P.W. Flint, B.H. Haughey, V.J. Lund [и др.]. — 7-е изд. — Philadelphia: Elsevier, 2021. — 3568 с.
4. Scott-Brown's Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery / под ред. J.C. Watkinson, R.W. Clarke. — 8-е изд. — CRC Press, 2018. — Т. 1–3.