Правильный уход за ухом после мастоидэктомии: инструкция для пациента

Правильный уход за ухом после мастоидэктомии является ключевым фактором успешного восстановления и предотвращения осложнений. Мастоидэктомия — это серьезное хирургическое вмешательство на сосцевидном отростке, костной структуре за ухом, которое требует тщательного соблюдения врачебных рекомендаций в послеоперационном периоде. От того, насколько точно вы будете следовать инструкциям, напрямую зависит скорость заживления тканей, функциональный результат операции и минимизация риска инфицирования. Этот материал содержит подробные указания, которые помогут вам уверенно и спокойно пройти через процесс реабилитации.

Основная цель ухода после операции на сосцевидном отростке — создать оптимальные условия для заживления, защитить оперированную область от внешних воздействий и вовремя распознать возможные отклонения от нормального течения восстановительного процесса. Понимание каждого шага и его значения придаст вам уверенности и сделает восстановление более предсказуемым.

Первые дни после операции: что происходит и чего ожидать

Непосредственно после мастоидэктомии вы проведете некоторое время в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Этот период характеризуется несколькими ожидаемыми состояниями, знание которых поможет избежать лишнего беспокойства.

• Повязка на ухе. Сразу после операции на ухо накладывается объемная давящая повязка. Она выполняет несколько функций: защищает рану от инфекции, впитывает раневое отделяемое и помогает уменьшить отек тканей. Снимать или смещать повязку самостоятельно категорически запрещено. Первую перевязку выполняет лечащий врач.
• Боль и дискомфорт. Умеренная боль в области оперированного уха, головная боль на стороне операции — это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Для контроля болевого синдрома назначаются обезболивающие препараты. Важно не терпеть сильную боль, а своевременно принимать назначенное лекарство.
• Выделения из уха. В первые дни из слухового прохода могут быть скудные кровянистые или сукровичные выделения. Это связано с процессом заживления. В ушном проходе может находиться специальный тампон (турунда), пропитанный лекарством, который будет заменен врачом во время перевязки.
• Снижение слуха и заложенность. Послеоперационный отек тканей, наличие повязки и тампона в ухе приводят к временному и ожидаемому снижению слуха на оперированной стороне. Это явление носит временный характер. Слух будет постепенно восстанавливаться по мере заживления и удаления тампонов из уха.
• Головокружение. Легкое головокружение или нарушение равновесия может наблюдаться в первые сутки после операции, так как структуры внутреннего уха, отвечающие за равновесие, находятся в непосредственной близости от зоны вмешательства. Как правило, эти симптомы быстро проходят.

Ключевые этапы домашнего ухода: пошаговое руководство

После выписки из стационара основная ответственность за уход ложится на вас. Четкое следование этим правилам — залог успешного восстановления после операции на сосцевидном отростке.

Уход за послеоперационной раной (швом)

Заушный шов требует аккуратной обработки для предотвращения инфицирования и формирования аккуратного рубца. Обычно врач дает подробные инструкции по обработке шва, которые могут включать использование антисептических растворов (например, раствор хлоргексидина или бетадина). Обработку проводят чистыми руками, используя стерильные марлевые салфетки. Нельзя тереть или чесать область шва. Швы, как правило, снимают на 7–10-й день после операции.

Гигиена уха и защита от воды

Один из самых важных аспектов ухода после мастоидэктомии — полная защита уха от попадания воды. Вода из-под крана нестерильна и может содержать микроорганизмы, способные вызвать воспаление в незажившей послеоперационной полости. Во время принятия душа или мытья головы необходимо надежно закрывать ухо. Для этого можно использовать ватный шарик, обильно смазанный вазелином, или специальные аптечные беруши для плавания. Мыть голову разрешается только с одобрения врача, обычно через несколько дней после снятия швов, и с обязательной защитой уха.

Применение лекарственных препаратов

Вам будет назначен курс лекарственной терапии, который необходимо пройти полностью, даже если вы чувствуете себя хорошо. Чаще всего назначают:

• Антибиотики. Системные антибиотики в таблетках или капсулах назначаются для профилактики бактериальной инфекции. Важно соблюдать дозировку и кратность приема.
• Обезболивающие средства. Принимаются по мере необходимости при возникновении болевых ощущений.
• Ушные капли. Если врач назначил капли в ухо, их нужно закапывать правильно. Для этого следует лечь на бок здоровым ухом вниз, аккуратно оттянуть ушную раковину назад и вверх (у взрослых), чтобы выпрямить слуховой проход, и закапать назначенное количество капель. После этого желательно полежать в таком положении 5–10 минут.

Какие симптомы в норме, а когда нужно срочно обратиться к врачу

Очень важно уметь отличать нормальные послеоперационные явления от признаков развивающихся осложнений. Ниже представлена таблица, которая поможет вам сориентироваться.

Ограничения и рекомендации на период восстановления

Для полноценного заживления после операции на сосцевидном отростке необходимо соблюдать определенные ограничения в образе жизни. Обычно реабилитационный период занимает от 4 до 6 недель, но сроки могут варьироваться.

• Физические нагрузки. В течение как минимум одного месяца следует избегать поднятия тяжестей (более 3–5 кг), интенсивных занятий спортом, бега, плавания и посещения бани или сауны. Эти действия повышают кровяное давление и могут спровоцировать кровотечение.
• Сморкание и чихание. Нельзя сильно сморкаться. Это создает избыточное давление в носоглотке, которое передается на область среднего уха, что может нарушить процесс заживления. Если нужно высморкаться, делайте это очень аккуратно, без усилий, поочередно каждой ноздрей. Чихать старайтесь с открытым ртом.
• Авиаперелеты. Воздержитесь от полетов на самолете в течение срока, рекомендованного вашим врачом (обычно не менее 4–6 недель). Перепады давления во время взлета и посадки могут негативно сказаться на состоянии оперированного уха.
• Использование наушников. В первые недели не рекомендуется использовать внутриканальные наушники в оперированном ухе.

Долгосрочное восстановление и контрольные осмотры

Полное заживление послеоперационной полости после мастоидэктомии — процесс длительный, который может занимать несколько месяцев. В течение этого времени слух будет постепенно улучшаться. Важнейшим элементом контроля за процессом восстановления являются регулярные визиты к вашему оториноларингологу.

Во время контрольных осмотров врач будет оценивать состояние барабанной перепонки, послеоперационной полости и шва, проводить очистку слухового прохода (туалет уха) и, при необходимости, выполнять аудиометрию для оценки динамики слуха. Не пропускайте назначенные визиты, даже если вас ничего не беспокоит. Только специалист может объективно оценить, как идет процесс заживления, и вовремя заметить возможные проблемы. Соблюдение всех рекомендаций поможет вам вернуться к полноценной жизни в кратчайшие сроки.

Список литературы

1. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология: Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 1024 с.
2. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. Руководство для врачей. В 2 томах. Том 1. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 560 с.
3. Хронический средний отит. Клинические рекомендации РФ (Россия). — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
4. Paparella M.M., Schachern P.A. Mastoidectomy // Paparella's Otolaryngology: Head & Neck Surgery. — Philadelphia: W.B. Saunders, 2007. — P. 1533–1549.
5. Flint, P. W., Haughey, B. H., Lund, V. J., et al. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 7th ed. — Philadelphia, PA: Elsevier, 2020.