Уход за ухом после прокола: ключевые правила для быстрого заживления

Правильный уход за ухом после прокола барабанной перепонки, или парацентеза, является ключевым условием для успешного восстановления и предотвращения осложнений. Эта простая, но важная процедура требует от пациента внимательного соблюдения рекомендаций в послеоперационном периоде. Основная цель ухода — создать оптимальные условия для заживления отверстия в перепонке, не допустить повторного инфицирования среднего уха и обеспечить полное восстановление слуха. Соблюдение приведенных ниже правил поможет сделать процесс реабилитации быстрым, комфортным и безопасным.

Основные принципы ухода в первые дни после парацентеза барабанной перепонки

Сразу после проведения миринготомии и в течение нескольких последующих дней слуховой проход требует особого внимания. Главная задача этого периода — обеспечить свободный отток экссудата (жидкости) из полости среднего уха и защитить его от проникновения инфекции.

В первые 24–48 часов из уха может выделяться небольшое количество серозно-кровянистой жидкости (сукровицы) или гноя — это нормальный процесс дренирования, ради которого и проводился парацентез барабанной перепонки. Для сбора выделений используют стерильную ватную турунду, которую аккуратно, без глубокого введения, помещают в ушную раковину. Менять турунду следует по мере ее намокания, но не реже 3–4 раз в день. Важно не проталкивать вату глубоко в слуховой проход, чтобы не нарушить отток и не травмировать ткани. Руки перед каждой сменой турунды необходимо тщательно мыть с мылом.

Также в этот период могут быть назначены ушные капли с антибактериальным или противовоспалительным действием. Их применение помогает бороться с инфекцией непосредственно в очаге воспаления и ускоряет выздоровление. Категорически запрещено самостоятельно назначать себе или отменять прописанные врачом препараты.

Как правильно использовать ушные капли и турунды

Корректное применение местных лекарственных средств — залог их эффективности. Неправильная техника закапывания капель или установки турунды может не только снизить лечебный эффект, но и создать дополнительные риски.

Перед использованием капель необходимо выполнить следующие шаги:

• Тщательно вымойте руки.
• Аккуратно очистите наружный слуховой проход от выделений с помощью сухой стерильной ватной турунды. Не используйте ватные палочки, так как они могут протолкнуть гной вглубь и повредить перепонку.
• Согрейте флакон с каплями до температуры тела, подержав его несколько минут в ладони. Холодные капли могут вызвать раздражение вестибулярного аппарата и привести к головокружению.
• Лягте на бок больным ухом вверх или наклоните голову в противоположную сторону.
• Аккуратно оттяните ушную раковину вверх и назад (у взрослых) или вниз и назад (у детей), чтобы выпрямить слуховой проход.
• Закапайте назначенное врачом количество капель, стараясь, чтобы они попали на стенку слухового прохода, а не напрямую на барабанную перепонку.
• Оставайтесь в таком положении 5–10 минут, чтобы лекарство равномерно распределилось и достигло полости среднего уха через отверстие в перепонке.

Если врач рекомендовал введение в ухо турунды, пропитанной лекарством, то ее следует изготавливать из стерильной ваты или бинта, скручивая в тонкий жгутик. Турунду смачивают в препарате и аккуратно вводят в слуховой проход на глубину не более 1–1,5 см. Оставляют ее в ухе на время, указанное специалистом.

Гигиена и защита уха от воды: что можно и чего нельзя делать

Главная задача в период реабилитации после миринготомии — не допустить попадания воды в слуховой проход. Попадание нестерильной воды в среднее ухо через отверстие в перепонке может вызвать обострение воспалительного процесса, развитие грибковой инфекции или другие серьезные осложнения.

Вот основные правила гигиены, которых следует придерживаться до полного заживления перепонки:

• Мытье головы. Принимать душ и мыть голову можно, но с большой осторожностью. Перед водными процедурами необходимо надежно закрыть слуховой проход. Для этого можно использовать большой ватный шарик, обильно смазанный вазелином или детским кремом. Он создаст водонепроницаемый барьер. После мытья ватный шарик следует аккуратно извлечь.
• Плавание. Посещение бассейна, купание в открытых водоемах (реках, озерах, море) категорически запрещено до тех пор, пока врач на контрольном осмотре не подтвердит полное закрытие перфорации в барабанной перепонке.
• Чистка ушей. Запрещено использовать ватные палочки для чистки слухового прохода. Достаточно аккуратно протирать ушную раковину и вход в слуховой проход влажной салфеткой или ватным диском.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего ЛОРа (Оториноларинголога) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти ЛОРа (Оториноларинголога) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Возможные симптомы в период заживления: норма и отклонения

После процедуры парацентеза важно понимать, какие ощущения являются частью нормального процесса заживления, а какие — поводом для немедленного обращения к врачу. Это поможет избежать лишнего беспокойства и вовремя заметить развитие осложнений.

Для вашего удобства мы собрали основные симптомы в таблицу:

Ограничения и сроки их соблюдения после миринготомии

Полное заживление отверстия в барабанной перепонке обычно занимает от 7 до 14 дней, но в некоторых случаях может потребоваться больше времени. На весь этот период вводятся определенные ограничения, которые помогают избежать повышения давления в среднем ухе и предотвратить травматизацию заживающей перепонки.

Основные рекомендации:

• Избегайте резких перепадов давления. На время реабилитации следует отказаться от авиаперелетов. Если перелет неизбежен, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о мерах профилактики (например, использование сосудосуживающих капель в нос перед взлетом и посадкой).
• Не сморкайтесь с усилием. При насморке нужно очищать каждую ноздрю поочередно, без напряжения, приоткрыв рот. Сильное сморкание создает избыточное давление в носоглотке, которое через слуховую трубу передается на барабанную перепонку и может помешать ее заживлению.
• Ограничьте физические нагрузки. Следует временно отказаться от занятий спортом, связанных с напряжением, поднятием тяжестей, резкими наклонами и прыжками.
• Откажитесь от наушников. Использование внутриканальных наушников («затычек») создает замкнутое пространство, повышает влажность и может способствовать росту бактерий. От их использования лучше воздержаться до полного выздоровления. Накладные наушники использовать можно, но не на высокой громкости.

Контрольные осмотры у врача: зачем они нужны

Регулярные визиты к оториноларингологу после выполненного парацентеза барабанной перепонки — это не формальность, а важная часть лечебного процесса. Только специалист может объективно оценить динамику заживления и состояние среднего уха.

Во время контрольного осмотра врач проводит отоскопию — осмотр барабанной перепонки с помощью специального инструмента. Это позволяет:

• Оценить размеры перфорационного отверстия и скорость его закрытия.
• Проконтролировать характер и количество отделяемого из уха.
• Убедиться в отсутствии признаков осложнений.
• При необходимости скорректировать схему лечения (изменить капли, продлить курс терапии).
• Определить момент полного выздоровления и разрешить отмену всех ограничений.

Несоблюдение графика контрольных осмотров может привести к тому, что возможное осложнение не будет замечено вовремя, а перфорация не закроется, что потребует в дальнейшем более сложного хирургического вмешательства — тимпанопластики. Поэтому строго следуйте всем назначениям и не пропускайте плановые визиты к вашему лечащему врачу.

Список литературы

1. Острый средний отит. Клинические рекомендации РФ. Министерство здравоохранения Российской Федерации. — М., 2021. — 44 с.
2. Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 656 с.
3. Оториноларингология: Национальное руководство / под ред. В. Т. Пальчуна. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1024 с.
4. Rosenfeld R. M., Shin J. J., Schwartz S. R., et al. Clinical Practice Guideline: Otitis Media with Effusion (Update). Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 2016;154(1S):S1–S41.
5. Lieberthal A. S., Carroll A. E., Chonmaitree T., et al. The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics. 2013;131(3):e964–e999.