Диагностика полителии: как надежно отличить добавочный сосок от родинки

Автор:

Маммолог, Хирург, Онколог

30.11.2025

4 мин.

Обнаружение нового или необычного образования на коже всегда вызывает тревогу. Особенно если оно по форме напоминает маленький сосок и находится в нетипичном месте. Первое, что важно понять: в большинстве случаев это состояние, известное как полителия, или наличие добавочных сосков, является врожденной аномалией развития и не представляет угрозы для здоровья. Однако ключевая задача — это надежно отличить добавочный сосок от родинки (невуса) или другого кожного новообразования, которое может потребовать наблюдения или лечения. Правильная диагностика позволяет развеять страхи, определить дальнейшую тактику и избежать ненужных процедур.

Что такое полителия и почему ее путают с новообразованиями кожи

Полителия — это наличие у человека одного или нескольких дополнительных сосков. Они закладываются еще во время внутриутробного развития вдоль так называемых молочных линий — эмбриональных гребней, которые у человека проходят от подмышечной впадины до паховой области с обеих сторон тела. В норме большая часть этих линий редуцируется, остаются только два соска в области груди. Если же этого не происходит на каком-то участке, формируется добавочный сосок.

Путаница с родинками (невусами) или папилломами возникает из-за внешнего сходства. Добавочные соски часто бывают небольшими, пигментированными и могут выглядеть как выпуклое пятнышко на коже. Без специальных знаний и опыта заметить характерные отличия бывает сложно. Именно поэтому самодиагностика может быть ошибочной и привести к необоснованному беспокойству или, наоборот, к игнорированию потенциально опасного новообразования.

Ключевые признаки добавочного соска при самостоятельном осмотре

Несмотря на то что окончательный диагноз ставит только врач, существуют характерные признаки, которые могут с высокой долей вероятности указывать на полителию. При самостоятельном осмотре стоит обратить внимание на несколько ключевых моментов.

Расположение. Это самый важный признак. Добавочные соски почти всегда располагаются строго на молочных (маммарных) линиях. Мысленно проведите вертикальную линию от центра подмышки вниз через основной сосок к паху — аномалия, скорее всего, будет находиться на этом пути. Родинки же могут появляться на любом участке тела хаотично.
Структура. Присмотритесь внимательно. Добавочный сосок может иметь миниатюрную, но различимую структуру, свойственную обычному соску: центральное возвышение (сам сосок) и окружающий его пигментированный кружок (ареола). Иногда под кожей может прощупываться небольшой узелок — это рудиментарная железистая ткань. У родинки такая сложная организация отсутствует.
Симметричность. Иногда добавочные соски могут быть симметричными, то есть располагаться на одних и тех же точках на левой и правой молочных линиях. Для невусов такая закономерность не характерна.
Реакция на гормональные изменения. Это один из самых достоверных признаков. Ткань добавочного соска, особенно если под ним есть элементы молочной железы, может реагировать на колебания гормонального фона. Женщины могут замечать его набухание, потемнение или повышение чувствительности перед менструацией, во время беременности или в период лактации. Родинки на гормональные циклы никак не реагируют.

Сравнительная таблица: полителия против невуса (родинки)

Для наглядности и лучшего понимания различий можно свести все ключевые характеристики в сравнительную таблицу. Это поможет систематизировать информацию и провести более точную самооценку перед визитом к врачу.

Признак	Добавочный сосок (полителия)	Обычный невус (родинка)
Локализация	Строго по молочным линиям (от подмышки до паха).	Любой участок тела, без определенной системы.
Структура	Часто имеет сложное строение: сосок, ареола, иногда подкожная железистая ткань.	Однородная структура, может быть плоской или выпуклой, гладкой или шероховатой.
Цвет	Обычно телесный, розовый или коричневый, может темнеть при гормональных всплесках.	От светло-коричневого до почти черного. Цвет стабилен, резкое изменение — тревожный знак.
Чувствительность	Может быть повышенной, особенно в определенные фазы менструального цикла или при беременности.	Обычно нечувствительна. Появление боли или зуда — повод для консультации.
Изменения	Может незначительно увеличиваться и становиться более чувствительным циклически.	В норме не изменяется. Любой быстрый рост, изменение формы или цвета требует внимания врача.

Профессиональная врачебная диагностика

Даже если вы уверены, что обнаружили у себя именно добавочный сосок, консультация специалиста необходима для подтверждения диагноза и исключения других патологий. Врач использует несколько точных и безболезненных методов для постановки окончательного диагноза.

Процесс диагностики обычно включает следующие этапы:

Сбор анамнеза и физический осмотр. Врач расспросит вас о том, когда появилось образование, менялось ли оно, есть ли связь с гормональными циклами. Затем он проведет тщательный осмотр, оценит локализацию, размер, форму и структуру образования, а также проведет пальпацию для выявления подкожных уплотнений.
Дерматоскопия. Это основной метод неинвазивной диагностики кожных новообразований. С помощью специального прибора — дерматоскопа — врач изучает образование под многократным увеличением. Этот метод позволяет детально рассмотреть структуру кожи, пигментную сетку, сосудистый рисунок и другие микропризнаки, недоступные невооруженному глазу. Дерматоскопия помогает уверенно отличить добавочный сосок от пигментного невуса, меланомы или папилломы.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) мягких тканей. Если при пальпации врач обнаруживает подкожное уплотнение или подозревает наличие рудиментарной железистой ткани, назначается УЗИ. Это исследование помогает визуализировать структуру под образованием, подтвердить или опровергнуть наличие ткани молочной железы и оценить ее состояние.
Биопсия с гистологическим исследованием. Этот метод применяется крайне редко, только в тех случаях, когда у врача есть серьезные сомнения в доброкачественности процесса или если образование имеет атипичные признаки по данным дерматоскопии. В ходе процедуры берется небольшой образец ткани для изучения под микроскопом.

К какому специалисту обращаться за диагностикой

При обнаружении образования, похожего на добавочный сосок или атипичную родинку, правильным шагом будет обращение к одному из следующих специалистов. Выбор зависит от первичных подозрений и доступности врачей.

Дерматолог (дерматоонколог). Это профильный специалист по всем кожным новообразованиям. Дерматолог проведет дерматоскопию и сможет точно определить природу образования. Это первый и самый универсальный выбор.
Маммолог. К этому врачу стоит обратиться, если образование расположено на молочной железе или рядом с ней, а также если оно реагирует на гормональные изменения (болит, набухает). Маммолог специализируется на заболеваниях молочных желез, включая врожденные аномалии.
Хирург или онколог. Консультация этих специалистов может потребоваться, если есть подозрения на злокачественный процесс или если планируется удаление образования по медицинским или эстетическим показаниям.

Важно помнить, что полителия сама по себе не является заболеванием и в подавляющем большинстве случаев не требует лечения. Однако любые изменения в области добавочного соска, как и в области обычных сосков, требуют такого же пристального внимания и обязательной консультации с врачом.

Список литературы

Каприн А. Д., Рожкова Н. И. (ред.) Национальное руководство по маммологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 496 с.
Летягин В. П. Заболевания молочной железы. — М.: Практическая медицина, 2021. — 208 с.
Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К., Полано М., Сюрмонд Д. Дерматология. Атлас-справочник. — М.: Практика, 2007. — 1248 с.
Bland K. I., Copeland E. M. The Breast: Comprehensive Management of Benign and Malignant Diseases. 5th Edition. — Elsevier, 2018. — 1920 p.
Grossl N. A. Supernumerary Breast Tissue: Historical Perspectives and Clinical Features // Southern Medical Journal. — 2000. — Vol. 93, No. 1. — P. 29–32.