Полителия у мужчин: нужно ли беспокоиться из-за наличия добавочного соска

Полителия у мужчин, или наличие добавочного соска, — это относительно распространенная врожденная особенность развития, при которой на теле присутствует один или несколько дополнительных сосков. В подавляющем большинстве случаев это состояние является исключительно косметической особенностью и не представляет угрозы для здоровья. Однако, как и любая аномалия развития, она требует понимания и, в редких случаях, внимания со стороны врача. Столкнувшись с такой особенностью, мужчина может испытывать беспокойство, связанное с ее природой и потенциальными рисками. Важно знать, что полителия — это не заболевание, а вариант нормы, который, тем не менее, имеет свои нюансы.

Что такое полителия и почему она возникает

Полителия (также известная как добавочный сосок) — это врожденная аномалия, характеризующаяся наличием дополнительных сосков. Она возникает на этапе эмбрионального развития. У всех человеческих эмбрионов, независимо от пола, на ранних сроках беременности по обеим сторонам туловища формируются так называемые молочные линии — утолщения эктодермы, которые тянутся от подмышечных впадин до паховой области. В норме у человека развивается только одна пара молочных желез в грудной области, а остальные участки молочных линий регрессируют (исчезают) еще до рождения. Если по какой-то причине полного регресса не происходит, на месте оставшихся фрагментов молочной линии может сформироваться добавочный сосок. Этот процесс не связан с какими-либо нарушениями в образе жизни матери во время беременности и является случайной особенностью внутриутробного развития.

Таким образом, наличие добавочного соска — это рудиментарный признак, своего рода напоминание об общем для всех млекопитающих плане строения. Распространенность полителии в популяции, по разным оценкам, составляет от 0,2% до 5,6%, причем у мужчин она встречается несколько чаще, чем у женщин.

Как выглядит добавочный сосок: типы и локализация

Внешний вид добавочного соска может сильно варьироваться, из-за чего его часто принимают за родинку, папиллому или пигментное пятно. Располагаются такие образования строго по ходу бывших молочных линий, чаще всего — ниже и медиальнее (ближе к центру) нормальных сосков, на груди или в верхней части живота. Реже они могут обнаруживаться в подмышечной впадине или в паховой области.

Для лучшего понимания разнообразия проявлений полителии можно ознакомиться с ее классификацией, основанной на наличии тех или иных компонентов молочной железы.

У мужчин чаще всего встречаются V и VI типы, которые не содержат железистой ткани и являются чисто кожными образованиями.

Добавочный сосок у мужчин: норма или повод для беспокойства

В абсолютном большинстве случаев полителия у мужчин является доброкачественным состоянием и не требует никакого медицинского вмешательства. Если добавочный сосок не меняет свой внешний вид, не болит, не увеличивается и не доставляет физического дискомфорта, его следует воспринимать как индивидуальную особенность, подобную родинке или веснушкам. Многие мужчины живут с этой особенностью всю жизнь, не испытывая никаких проблем.

Беспокойство может возникнуть в подростковом возрасте на фоне гормональных изменений, когда добавочный сосок (особенно если он содержит железистую ткань) может стать более чувствительным или незначительно увеличиться. Эти изменения, как правило, временные и проходят самостоятельно. Основная задача — наблюдение. Любые изменения, происходящие с образованием в зрелом возрасте, являются поводом для консультации со специалистом.

Когда полителия требует внимания врача: тревожные признаки

Хотя риски минимальны, ткань добавочного соска, особенно если она включает железистый компонент (полимастия), теоретически подвержена тем же заболеваниям, что и нормальная молочная железа. Вероятность развития рака в добавочной молочной железе у мужчин крайне низка, но ее нельзя полностью исключать. Именно поэтому важно знать признаки, при появлении которых необходимо обратиться к врачу-дерматологу, хирургу или маммологу.

Вот список симптомов, которые должны насторожить:

• Изменение размера, формы или цвета добавочного соска или окружающей его кожи.
• Появление уплотнения, узелка под кожей в области добавочного соска.
• Возникновение болезненности, зуда, жжения или любого другого дискомфорта.
• Появление любых выделений из добавочного соска.
• Изъязвление или мокнутие поверхности образования.
• Увеличение близлежащих лимфатических узлов (например, в подмышечной впадине).

При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков не стоит откладывать визит к специалисту. Своевременное обращение поможет исключить серьезные патологии и получить необходимые рекомендации.

Связь полителии с другими заболеваниями: что важно знать

В медицинской литературе описана связь между наличием полителии и повышенной частотой некоторых других врожденных аномалий, в первую очередь — аномалий мочевыделительной системы (например, удвоение почки или мочеточника) и, реже, сердечно-сосудистой системы. Это связано с тем, что закладка этих систем органов в эмбриональном периоде происходит примерно в одно и то же время.

Важно понимать: наличие добавочного соска не означает автоматического присутствия других патологий. Большинство людей с полителией абсолютно здоровы. Однако если добавочный сосок обнаружен у новорожденного или ребенка, педиатр может порекомендовать провести дополнительные обследования, например, ультразвуковое исследование почек, чтобы исключить скрытые аномалии. Для взрослого мужчины, у которого нет никаких жалоб на здоровье, специальные обследования по этому поводу обычно не требуются.

Диагностика и тактика ведения при добавочном соске

Если мужчина решил проконсультироваться с врачом по поводу добавочного соска, диагностика обычно не представляет сложности. Врач проведет визуальный осмотр и пальпацию (ощупывание) образования и окружающих тканей. Этого в большинстве случаев достаточно, чтобы подтвердить диагноз и убедиться в отсутствии поводов для беспокойства.

В сомнительных случаях, особенно при наличии жалоб или подозрении на наличие железистой ткани, могут быть назначены дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование мягких тканей. В крайне редких ситуациях, при подозрении на злокачественный процесс, может потребоваться биопсия — взятие небольшого фрагмента ткани для гистологического анализа.

Тактика ведения зависит от результатов осмотра и типа полителии. Если образование не беспокоит и не имеет признаков патологии, рекомендуется простое наблюдение. Удаление добавочного соска проводится по двум основным показаниям:

1. Косметический дефект: если наличие соска вызывает у мужчины психологический дискомфорт.
2. Медицинские показания: при появлении тревожных симптомов или при постоянном травмировании образования одеждой.

Удаление обычно представляет собой небольшую хирургическую процедуру, которая проводится под местной анестезией и не требует длительного восстановления.

Список литературы

1. Дерматовенерология. Национальное руководство. / Под ред. Ю.К. Скрипкина, Ю.С. Бутова, О.Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1024 с.
2. Савельев В.С., Кириенко А.И. Клиническая хирургия: национальное руководство: в 3 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — Т. 2. — 832 с.
3. Чиссов В.И., Давыдов М.И. Онкология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 1072 с.
4. Sadler, T. W. Langman's Medical Embryology. 14th ed. — Philadelphia: Wolters Kluwer, 2018. — 464 p.
5. Schmidt H. Supernumerary nipples: prevalence, size, sex and side predilection — a prospective clinical study // European Journal of Pediatrics. — 1998. — Vol. 157(10). — P. 821-823.