Как проходит тонкоигольная биопсия молочной железы: этапы процедуры

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) молочной железы — это один из ключевых методов диагностики, который позволяет получить клетки из подозрительного образования для дальнейшего изучения под микроскопом. Для многих пациентов необходимость проведения этой процедуры сопряжена с тревогой и множеством вопросов. Важно понимать, что ТАБ является малоинвазивной, быстрой и высокоинформативной процедурой. Четкое представление о том, как проходит тонкоигольная биопсия, помогает снизить уровень стресса и правильно подготовиться к исследованию. Этот процесс состоит из нескольких последовательных и хорошо отработанных этапов, обеспечивающих точность и минимальный дискомфорт.

Подготовка к процедуре: что нужно знать пациенту

Правильная подготовка к тонкоигольной аспирационной биопсии не требует сложных действий, но соблюдение нескольких простых рекомендаций помогает сделать процедуру максимально безопасной и эффективной. Специальной диеты или голодания перед ТАБ не требуется.

Ключевые аспекты подготовки включают:

• Консультация с врачом. Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах, особенно о тех, что влияют на свертываемость крови (например, аспирин, варфарин и другие антикоагулянты). Врач может порекомендовать временно прекратить их прием за несколько дней до процедуры, чтобы снизить риск образования гематомы (синяка).
• Информация об аллергии. Крайне важно уведомить специалиста о наличии аллергических реакций, в частности на местные анестетики (лидокаин, новокаин) или антисептические средства (йод, спирт).
• Гигиена и одежда. В день проведения тонкоигольной биопсии примите душ. Не наносите на область груди и подмышечных впадин дезодоранты, лосьоны или кремы. Выбирайте удобную, свободную одежду, которую будет легко снять и надеть. Рекомендуется надеть раздельный комплект одежды (например, юбку или брюки и кофту), а не платье.
• Психологический настрой. Естественно испытывать волнение перед любой медицинской процедурой. Понимание того, что тонкоигольная аспирационная биопсия — это стандартное, быстрое и обычно безболезненное исследование, поможет вам чувствовать себя спокойнее.

Основные этапы проведения тонкоигольной биопсии (ТАБ)

Сама процедура тонкоигольной биопсии занимает в среднем от 5 до 15 минут и проводится в амбулаторных условиях. Весь процесс можно разделить на несколько последовательных шагов, каждый из которых выполняется с максимальной точностью и заботой о комфорте пациента.

Ниже представлена пошаговая последовательность действий врача во время ТАБ молочной железы.

Ощущения во время и сразу после процедуры

Понимание того, какие ощущения являются нормой, помогает избежать лишнего беспокойства. Во время введения иглы большинство пациентов чувствуют легкий укол, сравнимый с уколом при сдаче крови из вены. Если используется местная анестезия, то ощущается только первый укол анестетика. В момент забора материала может возникнуть чувство давления или распирания в области образования, но острой боли быть не должно.

Сразу после завершения тонкоигольной аспирационной биопсии в месте прокола может ощущаться легкая болезненность или дискомфорт. В течение 1–2 дней на коже может появиться небольшой синяк (гематома), который проходит самостоятельно. Это нормальная реакция тканей на вмешательство.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего маммолога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти маммолога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Рекомендации после проведения тонкоигольной аспирационной биопсии

После процедуры ТАБ обычно не требуется сложного ухода, но соблюдение некоторых правил поможет ускорить заживление и избежать осложнений.

• Наклеенный пластырь можно снять через 3–4 часа.
• Физические нагрузки. В день проведения тонкоигольной биопсии рекомендуется воздержаться от интенсивных физических нагрузок, посещения спортзала, бассейна, сауны или бани. Это снижает риск кровотечения и образования гематомы.
• Водные процедуры. Принимать душ можно в тот же день, однако не следует тереть мочалкой место прокола. От приема горячей ванны лучше воздержаться в течение 24 часов.
• Обезболивание. При возникновении умеренной болезненности можно принять безрецептурный обезболивающий препарат на основе парацетамола. Следует избегать приема аспирина и ибупрофена, так как они могут усилить кровоточивость.
• Наблюдение. Обратитесь к врачу, если после процедуры вы заметили следующие симптомы: повышение температуры тела, сильная боль в молочной железе, которая не проходит после приема обезболивающих, выраженный отек и покраснение кожи, обильные выделения из места прокола. Важно отметить, что такие осложнения встречаются крайне редко.

Что происходит с полученным материалом

После того как процедура ТАБ завершена, предметные стекла с клеточным материалом направляются в цитологическую лабораторию. Там врач-цитолог окрашивает мазки специальными красителями и изучает их под микроскопом. Он оценивает размер, форму, структуру клеток и их ядер, а также их взаимное расположение. На основании этого анализа специалист составляет заключение о характере процесса: является ли он доброкачественным, злокачественным или имеются признаки атипии (клеток с нетипичным строением). Результаты обычно готовы через несколько дней. Именно на основании цитологического заключения лечащий врач сможет поставить точный диагноз и определить дальнейшую тактику ведения.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Рак молочной железы». Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии. — М., 2021.
2. Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Онкология: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 920 с.
3. Летягин В.П. Опухоли молочной железы: практическое руководство по диагностике и лечению. — М.: Практическая медицина, 2017. — 352 с.
4. Cardoso F., Kyriakides S., Ohno S., et al. Early breast cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2019; 30(8): 1194-1220.
5. Koss L.G., Melamed M.R. Koss' Diagnostic Cytology and Its Histopathologic Bases. 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2006.