Уход за молочной железой после тонкоигольной биопсии: что можно и нельзя

Правильный уход за молочной железой после тонкоигольной биопсии является ключевым фактором для быстрого восстановления и минимизации дискомфорта. Хотя тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) — это малотравматичная процедура, соблюдение простых рекомендаций поможет избежать осложнений, таких как гематомы или воспаление, и обеспечит спокойный период реабилитации. Понимание того, что является нормой, а что требует внимания врача, поможет вам чувствовать себя увереннее и контролировать процесс заживления.

Первые часы после процедуры: ключевые шаги

Сразу после завершения тонкоигольной аспирационной биопсии начинается самый важный этап, определяющий скорость заживления. Основная задача в этот период — предотвратить кровотечение из места прокола и уменьшить образование синяка (гематомы). Для этого на место пункции накладывается стерильная давящая повязка или пластырь.

Рекомендуется приложить холод к месту биопсии через сухую чистую ткань на 15–20 минут. Это способствует сужению кровеносных сосудов, что значительно снижает риск развития гематомы и уменьшает отек. В первые 2–4 часа после ТАБ следует избегать физических нагрузок и резких движений рукой со стороны, где проводилась процедура. Небольшое чувство распирания или легкая болезненность в области прокола являются нормальной реакцией.

Основные рекомендации по уходу в первые дни

В течение 1–3 дней после тонкоигольной биопсии молочной железы важно придерживаться щадящего режима, чтобы дать тканям возможность восстановиться. Внимательное отношение к своему состоянию и соблюдение врачебных советов — залог успешного заживления без последствий.

• Гигиена. Стерильный пластырь, наложенный на место прокола, следует оставить на 24 часа. Принимать душ можно уже на следующий день, предварительно сняв пластырь. Место пункции нужно аккуратно промыть водой с мылом без использования мочалок и не тереть полотенцем, а лишь деликатно промокнуть.
• Ношение белья. Рекомендуется носить удобный, хорошо поддерживающий, но не сдавливающий бюстгальтер (можно спортивный топ). Правильная поддержка молочной железы уменьшает ее подвижность, что снижает болевые ощущения и способствует рассасыванию возможной гематомы.
• Обезболивание. При возникновении умеренной боли можно принять обезболивающие препараты на основе парацетамола. Важно избегать приема лекарств, разжижающих кровь (например, аспирин или ибупрофен), так как они могут спровоцировать увеличение гематомы. Перед приемом любого медикамента следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Что категорически запрещено делать после тонкоигольной аспирационной биопсии

Чтобы избежать нежелательных последствий и осложнений, важно строго соблюдать ряд ограничений в первые дни после процедуры. Ниже приведена таблица с основными запретами и объяснением, почему их необходимо придерживаться.

Возможные реакции организма и когда стоит обратиться к врачу

После проведения ТАБ организм реагирует на вмешательство, и некоторые проявления считаются абсолютно нормальными. Однако важно уметь отличать их от признаков осложнений, требующих медицинской помощи. Понимание этих различий поможет избежать излишнего беспокойства и вовремя принять меры.

К нормальным реакциям в первые дни после тонкоигольной аспирационной биопсии относятся:

• Небольшая гематома (синяк). Появление синяка в месте прокола является самым частым явлением. Обычно он имеет небольшой размер и проходит самостоятельно в течение 7–14 дней, меняя свой цвет от сине-фиолетового до желто-зеленого.
• Умеренная болезненность. Легкий или умеренный дискомфорт в области молочной железы, который хорошо снимается разрешенными обезболивающими, считается нормой.
• Небольшое уплотнение. В месте прокола может сформироваться маленькое уплотнение, которое представляет собой локальное скопление крови (гематому). Оно, как правило, безболезненно и рассасывается само в течение нескольких недель.

Немедленно обратиться к врачу следует при появлении следующих симптомов:

• Интенсивная, нарастающая боль, не купирующаяся приемом парацетамола.
• Быстрое увеличение размера гематомы, выраженный отек и чувство сильного распирания в молочной железе.
• Повышение температуры тела выше 38 °C.
• Покраснение кожи, локальное повышение температуры в области прокола, появление гнойных выделений из ранки (признаки инфекции).
• Продолжающееся кровотечение из места пункции.

Своевременное обращение за медицинской помощью при появлении этих «красных флагов» позволит избежать серьезных осложнений и получить необходимое лечение.

Ответы на важные вопросы о периоде восстановления

Период восстановления после тонкоигольной биопсии молочной железы обычно проходит легко, но у пациентов часто возникают уточняющие вопросы. Понимание деталей помогает чувствовать себя спокойнее.

Один из частых вопросов касается длительности ограничений. Как правило, возвращаться к привычному образу жизни, включая умеренные физические нагрузки, можно уже через 2–3 дня, если нет выраженного дискомфорта или гематомы. Интенсивные тренировки, особенно с нагрузкой на руки и грудные мышцы, лучше отложить на 5–7 дней.

Многих беспокоит уплотнение, которое может прощупываться в месте прокола. Важно понимать, что это, скорее всего, небольшая организовавшаяся гематома, которая является естественной реакцией тканей на вмешательство. Такое уплотнение может рассасываться от нескольких недель до 1–2 месяцев. Если оно не уменьшается, не болит и не вызывает беспокойства, то поводов для паники нет. Однако при любых сомнениях лучше проконсультироваться с врачом, проводившим процедуру.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Рак молочной железы». Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии. – 2021.
2. Рожкова Н. И., Бурдина И. И. Рентгенологическая и ультразвуковая маммография. – М.: Знание, 2017. – 160 с.
3. Чиссов В. И., Давыдов М. И. Онкология: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 1072 с.
4. Lannin, D. R., Ponn, T. (Eds.). The Breast: Comprehensive Management of Benign and Malignant Diseases. 5th Edition. – Elsevier, 2018.
5. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®): Breast Cancer Screening and Diagnosis. Version 1.2023. – National Comprehensive Cancer Network, 2023.