Внешний вид груди после трепан-биопсии: останется ли шрам или уплотнение

Волнение по поводу внешнего вида груди после трепан-биопсии — это абсолютно нормальная и понятная реакция. Многие женщины беспокоятся о возможных шрамах, уплотнениях и других изменениях. Важно сразу отметить, что трепан-биопсия является малоинвазивной процедурой, разработанной для получения точного диагноза с минимальным вмешательством в ткани молочной железы. Поэтому значительные и долгосрочные косметические дефекты после нее возникают крайне редко. Большинство изменений, таких как синяк или небольшое уплотнение, носят временный характер и являются частью нормального процесса заживления.

Что такое трепан-биопсия и почему она оставляет минимальные следы

Трепан-биопсия (или core-биопсия) — это современный метод диагностики, при котором с помощью специальной автоматической иглы получают один или несколько столбиков ткани из подозрительного участка молочной железы для гистологического исследования. В отличие от хирургической (секторальной) резекции, эта процедура не требует большого разреза. Прокол кожи, через который вводится игла, имеет диаметр всего несколько миллиметров, что сопоставимо с местом укола при обычной внутримышечной инъекции. Именно малый диаметр прокола и является главной причиной того, что процедура оставляет после себя минимальные следы. Ткани молочной железы эластичны и способны быстро восстанавливаться после такого точечного воздействия.

Изменения в груди сразу после процедуры: чего ожидать в первые дни

Непосредственно после трепан-биопсии и в течение нескольких последующих дней вы можете заметить некоторые ожидаемые изменения в области вмешательства. Это нормальная реакция организма на манипуляцию, и она не должна вызывать паники. Понимание этих процессов поможет вам спокойнее пройти период восстановления.

Вот основные явления, которые считаются нормой в раннем периоде после core-биопсии:

• Гематома (синяк). Появление синяка — самое частое последствие. Его размер может варьироваться от небольшого пятнышка до обширного кровоподтека на значительной части молочной железы. Это связано с повреждением мелких кровеносных сосудов в ходе процедуры. Цвет гематомы будет меняться со временем от сине-фиолетового до желто-зеленого, что свидетельствует о ее постепенном рассасывании. Обычно синяк полностью исчезает в течение 2–3 недель.
• Отек. Небольшая припухлость в месте прокола и вокруг него является естественной воспалительной реакцией на травму тканей. Отек спадает в течение нескольких дней.
• Болезненность. Легкая или умеренная болезненность в области биопсии — это также нормальное явление. Дискомфорт обычно проходит за 2–4 дня и хорошо купируется безрецептурными обезболивающими, которые порекомендует врач (за исключением препаратов, разжижающих кровь).
• Небольшое уплотнение. В месте взятия образцов ткани может сформироваться небольшое уплотнение. Это совокупность отека и небольшой внутренней гематомы, которая со временем полностью рассосется.

Уплотнение после трепан-биопсии: нормальная реакция или повод для беспокойства

Появление уплотнения в месте, откуда был взят материал, вызывает наибольшее беспокойство у пациенток. Важно понимать, что это уплотнение — не рост новообразования, а следствие самого вмешательства. Организм реагирует на процедуру, ограничивая зону повреждения и запуская процессы заживления. Внутри молочной железы образуется небольшая гематома и скапливается тканевая жидкость. Со временем иммунная система полностью «убирает» эту область, и уплотнение рассасывается. Обычно этот процесс занимает от нескольких недель до 2–3 месяцев. В редких случаях, если гематома была значительной, остаточное небольшое уплотнение может пальпироваться дольше, но и оно, как правило, исчезает без следа. Беспокоиться стоит лишь в том случае, если уплотнение быстро увеличивается в размерах, становится резко болезненным, а кожа над ним краснеет и становится горячей — это может быть признаком осложнения, требующего консультации врача.

Останется ли шрам на месте прокола

Вероятность образования заметного шрама (рубца) после трепан-биопсии крайне мала. Место прокола настолько незначительно, что после заживления чаще всего остается лишь крошечная точка, которую со временем становится практически невозможно найти на коже. Процесс заживления выглядит следующим образом: сначала место прокола закрывается стерильной повязкой, под которой формируется небольшая корочка. После ее отхождения остается маленькое розовое пятнышко. В течение нескольких месяцев это пятнышко бледнеет и сливается с окружающим цветом кожи. У людей со склонностью к образованию келоидных или гипертрофических рубцов след может быть чуть более заметным, но даже в этих случаях он редко представляет собой серьезный косметический дефект из-за минимальной травматизации кожи.

Как правильно ухаживать за грудью для лучшего заживления

Правильный уход в первые дни после core-биопсии помогает ускорить заживление, уменьшить дискомфорт и минимизировать риск осложнений. Следование простым рекомендациям обеспечит наилучший косметический результат.

В этой таблице собраны основные правила ухода и объяснение их важности:

Когда изменения должны насторожить: признаки осложнений

Хотя осложнения после трепан-биопсии встречаются очень редко, важно знать их признаки, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Нормальный процесс заживления не должен сопровождаться ухудшением самочувствия. Обязательно свяжитесь с лечащим врачом, если вы заметили у себя один или несколько из следующих симптомов.

Поводами для немедленного обращения к специалисту являются:

• Признаки инфекции: повышение температуры тела, усиление покраснения и отека вокруг места прокола, появление гнойных или кровянистых выделений из ранки, кожа в области биопсии стала горячей на ощупь.
• Интенсивная боль: если боль не уменьшается, а нарастает и не снимается рекомендованными обезболивающими препаратами.
• Значительное увеличение гематомы: если вы видите, что грудь быстро увеличивается в объеме, а синяк стремительно распространяется.
• Признаки аллергической реакции: появление сыпи, сильного зуда в месте наложения пластыря или по всей груди.

Своевременное обращение к врачу при появлении этих признаков позволяет быстро справиться с осложнением и избежать более серьезных проблем. Не занимайтесь самолечением, доверьтесь специалисту.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Рак молочной железы». Разработчик: Ассоциация онкологов России, Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии». – 2021.
2. Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Онкология: учебник. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 920 с.
3. Рожкова Н.И. Клиническая маммология. Руководство для врачей. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 384 с.
4. Breast Cancer: Diagnosis. The NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®), Version 4.2023. National Comprehensive Cancer Network, 2023.
5. WHO guidance on cancer control. World Health Organization. [Электронный ресурс]. Доступно на официальном сайте ВОЗ.