Трещины и внешние изменения соска при телите: как распознать проблему

Автор:

Маммолог, Хирург, Онколог

30.11.2025

5 мин.

Трещины и внешние изменения соска при телите — это распространенная проблема, которая может вызывать значительный дискомфорт и тревогу. Телит представляет собой воспаление тканей соска и ареолы (околососкового кружка), которое чаще всего встречается у кормящих женщин, но может развиться у любого человека, включая мужчин и нерожавших женщин. Своевременное распознавание симптомов и понимание их причин является ключевым шагом для предотвращения осложнений и быстрого облегчения состояния. Важно не игнорировать эти признаки, так как они могут сигнализировать не только о локальном воспалении, но и о более серьезных процессах в молочной железе.

Что такое телит и почему он возникает

Телит — это локализованный воспалительный процесс, затрагивающий исключительно сосок и ареолу. В отличие от мастита, который охватывает более глубокие ткани молочной железы, воспаление при телите ограничено поверхностными структурами. Понимание причин его возникновения помогает в правильной диагностике и профилактике.

Основные причины развития телита можно разделить на несколько групп:

Травматизация. Наиболее частая причина, особенно в период грудного вскармливания. Неправильное прикладывание ребенка к груди, агрессивное сцеживание, ношение неудобного или тесного белья, пирсинг или постоянное трение об одежду могут приводить к микротравмам и трещинам.
Инфекционные агенты. Через поврежденную кожу соска в ткани могут проникать бактерии (чаще всего золотистый стафилококк) или грибки (например, рода Candida), вызывая инфекционное воспаление.
Аллергические реакции. Контактный дерматит на сосках может быть спровоцирован средствами гигиены (мыло, гели для душа), стиральными порошками, синтетическими тканями белья или косметическими средствами (кремы, лосьоны).
Кожные заболевания. Хронические дерматологические состояния, такие как экзема или псориаз, могут проявляться в области ареолы и соска, имитируя или провоцируя телит.
Застой молока (лактостаз). У кормящих женщин закупорка млечного протока в области соска может привести к застою молока и развитию локального воспаления.

Воспалительный процесс развивается как защитная реакция организма на повреждение или инфекцию, что и приводит к появлению характерных симптомов.

Основные признаки воспаления соска: на что обратить внимание

Распознать телит можно по совокупности характерных внешних изменений и ощущений. Симптомы могут появляться постепенно или развиваться стремительно. Важно внимательно отслеживать любые изменения в области сосково-ареолярного комплекса.

Вот перечень ключевых признаков, которые должны насторожить:

Боль и повышенная чувствительность. Сосок становится болезненным при прикосновении, трении об одежду или во время кормления. Боль может быть острой, жгучей или ноющей.
Покраснение (гиперемия). Сосок и ареола приобретают красный или багровый оттенок. Покраснение может быть равномерным или очаговым.
Отек. Воспаленные ткани увеличиваются в объеме, сосок может выглядеть припухшим, а его форма — измененной.
Трещины. На коже соска появляются линейные разрывы разной глубины. Они могут быть сухими или мокнущими, иногда кровоточащими.
Выделения из соска. Из трещин или млечных протоков может выделяться прозрачная жидкость (серозный экссудат), гной или сукровица.
Образование корочек. На поверхности соска могут формироваться желтоватые или коричневые корочки из-за подсыхания выделений.
Зуд и жжение. Эти симптомы особенно характерны для аллергической или грибковой природы воспаления.
Повышение местной температуры. Кожа в области воспаления может быть горячей на ощупь.

Наличие даже одного или двух из перечисленных симптомов является достаточным основанием для того, чтобы уделить проблеме пристальное внимание и рассмотреть возможность консультации со специалистом.

Трещины на сосках: когда это не просто раздражение

Трещины на сосках являются одним из самых частых и болезненных проявлений телита, особенно у кормящих матерей. Это не просто поверхностное раздражение, а нарушение целостности кожного покрова, которое требует серьезного отношения. Поверхностная трещина может быстро углубиться и стать входными воротами для инфекции, что чревато развитием гнойного воспаления и даже мастита.

Важно понимать, почему формируются трещины. Основная причина — механическое повреждение на фоне неправильной техники кормления. Если ребенок захватывает только сосок, а не большую часть ареолы, создается избыточное давление и трение, что и приводит к разрыву нежной кожи. Другими факторами могут быть чрезмерная сухость или, наоборот, постоянная влажность кожи сосков.

Трещины могут выглядеть по-разному: от едва заметных поверхностных линий до глубоких, кровоточащих разрывов. Они могут располагаться у основания соска, на его вершине или идти радиально. Боль во время кормления при наличии трещин бывает настолько сильной, что заставляет женщину прекратить грудное вскармливание. Игнорирование этой проблемы не только усугубляет боль, но и повышает риск инфицирования молочной железы.

Другие внешние изменения соска, требующие внимания

Помимо очевидных признаков воспаления, существуют и другие изменения внешнего вида соска, которые могут указывать на телит или иные, более серьезные патологии. Важно уметь отличать доброкачественные проявления от тревожных сигналов, требующих немедленной консультации с врачом-маммологом. Для удобства восприятия основные изменения представлены в таблице.

Признак	Вероятные доброкачественные причины (включая телит)	Тревожные сигналы (повод для срочного визита к врачу)
Выделения из соска	Прозрачные, белесые или желтоватые (серозные, гнойные) при инфекционном телите. Молозиво или молоко в период лактации.	Спонтанные кровянистые или янтарные выделения из одного протока, особенно если они не связаны с травмой.
Изменение формы соска	Временный отек и увеличение из-за воспаления, который проходит по мере стихания процесса.	Стойкая втянутость (ретракция) соска, которая появилась недавно и не выправляется. Фиксация соска, изменение его оси.
Изменение кожи	Покраснение, шелушение, мокнутие и образование корочек при остром телите или экземе. Симптомы обычно реагируют на лечение.	Появление незаживающей язвочки, эрозии или экземоподобного поражения, которое не поддается стандартной терапии в течение 2–3 недель (может быть признаком болезни Педжета). Уплотнение кожи по типу «лимонной корки».

Анализ этих признаков помогает сориентироваться, однако окончательный диагноз может поставить только специалист после осмотра и, при необходимости, дополнительного обследования.

Как отличить телит от других заболеваний

Симптомы телита могут быть схожи с проявлениями других состояний, поэтому важно понимать ключевые различия. Это поможет избежать лишней паники и своевременно обратиться к нужному специалисту.

Телит и мастит. Главное отличие — в локализации. Телит — это воспаление соска и ареолы. Мастит — воспаление ткани самой молочной железы. При мастите, помимо локальных симптомов, часто наблюдаются общие признаки: высокая температура, озноб, слабость, а в груди прощупывается болезненное уплотнение. Однако нелеченный телит может осложниться маститом.
Телит и дерматит/экзема. При аллергическом дерматите или экземе поражение часто бывает двусторонним, сопровождается сильным зудом и может сочетаться с высыпаниями на других участках тела. Реакция обычно стихает после устранения контакта с аллергеном или применения противоаллергических средств.
Телит и болезнь Педжета. Это редкая форма рака молочной железы, которая начинается с поражения соска и ареолы. Внешне она может напоминать экзему или хронический телит. Ключевые отличия, заставляющие заподозрить болезнь Педжета: одностороннее поражение, стойкость к стандартному лечению воспаления, медленное, но неуклонное прогрессирование, появление эрозий и язв. Окончательный диагноз ставится только после биопсии.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Самостоятельные попытки справиться с проблемой допустимы лишь в самых легких случаях (например, незначительное раздражение). В большинстве ситуаций требуется консультация врача-маммолога, гинеколога или хирурга. Откладывать визит к специалисту нельзя, если вы наблюдаете следующие симптомы:

Симптомы не уменьшаются или нарастают в течение 2–3 дней.
Появились гнойные или кровянистые выделения из соска.
Поднялась температура тела, появился озноб, слабость.
Боль стала очень сильной, пульсирующей.
В молочной железе появилось уплотнение.
Сосок изменил форму — стал втянутым.
На коже соска или ареолы образовалась незаживающая язвочка.

Раннее обращение за медицинской помощью позволяет быстро поставить правильный диагноз, назначить эффективное лечение и избежать развития серьезных осложнений, таких как абсцесс молочной железы или переход заболевания в хроническую форму.

Список литературы

Клинические рекомендации «Лактационный мастит». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
Гинекология. Национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
Заболевания молочной железы. Клиническое руководство / под ред. В. П. Летягина, И. В. Высоцкой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
Радзинский В. Е. Молочные железы и гинекологические болезни. — М.: Редакция журнала Status Praesens, 2017.
Всемирная организация здравоохранения. Мастит: причины и ведение. — Женева: ВОЗ, 2000.
Amir L. H., Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. Клинический протокол ABM № 4: мастит, пересмотренный в марте 2014 г. // Breastfeeding Medicine. — 2014. — Т. 9, № 5. — С. 239–243.