Самообследование молочных желез: пошаговая инструкция для вашего спокойствия

Самообследование молочных желез (СМЖ) — это важная и доступная каждой женщине процедура, направленная на ознакомление со строением своей груди и своевременное выявление любых изменений. Регулярное проведение самоосмотра помогает развить «чувство нормы» для своего тела, что позволяет заметить даже незначительные отклонения на ранней стадии. Важно понимать, что самообследование груди не заменяет регулярных визитов к маммологу и инструментальных исследований, таких как маммография или УЗИ, а является ценным дополнением к ним. Эта простая привычка повышает вашу осведомленность о собственном здоровье и дает уверенность в завтрашнем дне.

Почему регулярное самообследование молочных желез так важно

Основная цель регулярного самообследования — не самостоятельная постановка диагноза, а раннее обнаружение изменений, которые могут потребовать внимания специалиста. Когда вы хорошо знаете, как ваша грудь выглядит и ощущается в норме, любые новые уплотнения, изменения кожи или формы становятся заметными гораздо быстрее. Раннее выявление патологических процессов, в том числе рака молочной железы (РМЖ), является ключевым фактором успешного лечения. Большинство новообразований, обнаруженных женщинами самостоятельно, оказываются доброкачественными. Однако бдительность позволяет не пропустить те случаи, когда требуется немедленное медицинское вмешательство. Таким образом, самообследование молочных желез — это не повод для тревоги, а инструмент осознанного контроля над своим здоровьем и обретения спокойствия.

Когда и как часто проводить самоосмотр груди

Для достижения максимальной информативности процедуру следует проводить в одно и то же время каждый месяц. Оптимальным периодом для самоосмотра является первая фаза менструального цикла, а именно на 5–7-й день от его начала. В это время гормональный фон наиболее стабилен, молочные железы находятся в расслабленном состоянии, они не отечны и не чувствительны, что значительно облегчает пальпацию и позволяет получить наиболее достоверные результаты. Если у вас нерегулярный цикл, менопауза или вы перенесли гистерэктомию (удаление матки), выберите для себя любой удобный и легко запоминающийся день месяца, например, первое число, и придерживайтесь этой даты ежемесячно. Регулярность — ключ к эффективности методики.

Пошаговая инструкция по самообследованию молочных желез (СМЖ)

Процедура самоосмотра состоит из нескольких последовательных этапов, которые занимают не более 10–15 минут. Важно выполнять их в спокойной обстановке при хорошем освещении, например, в ванной комнате перед зеркалом.

• Этап 1: Визуальный осмотр перед зеркалом
  Разденьтесь до пояса и встаньте прямо перед зеркалом. Внимательно осмотрите молочные железы в четырех положениях, обращая внимание на их форму, размер, симметричность и состояние кожи.
  1. Опустите руки вдоль туловища.
  2. Медленно поднимите руки и заведите их за голову. Это положение позволяет выявить втяжения кожи или изменения контура, которые могут быть не видны в другой позе.
  3. Поставьте руки на пояс и немного напрягите мышцы грудной клетки, слегка наклонившись вперед. Это действие также помогает выявить скрытые изменения.
  4. Слегка сдавите каждый сосок по отдельности большим и указательным пальцами, чтобы проверить, нет ли каких-либо выделений.
• Этап 2: Пальпация в положении стоя
  Этот этап удобно проводить в душе, так как мыльная кожа облегчает скольжение пальцев. Поднимите левую руку и заведите ее за голову. Подушечками трех средних пальцев правой руки начните прощупывать левую молочную железу. Движения должны быть пружинящими, но без сильного давления. Используйте одну из трех методик пальпации:
  • Спиральная: Двигайтесь по кругу от подмышечной впадины к соску.
  • Радиальная (лучевая): Двигайтесь от соска к периферии железы по радиусам, как спицы в колесе.
  • Вертикальная: Мысленно разделите железу на вертикальные полосы и прощупывайте каждую сверху вниз.
  Обязательно обследуйте всю область железы, включая подмышечную впадину, где расположены лимфатические узлы. Затем поменяйте руки и повторите процедуру для правой молочной железы.
• Этап 3: Пальпация в положении лежа
  Лягте на спину, подложив под левое плечо небольшой валик или свернутое полотенце. Левую руку заведите за голову. В этом положении грудная клетка уплощается, и молочная железа равномерно распределяется по ней, что облегчает исследование глубоких тканей. Повторите пальпацию левой молочной железы подушечками пальцев правой руки, используя ту же методику, что и в положении стоя. Затем переместите валик под правое плечо и обследуйте правую грудь левой рукой.

На какие изменения стоит обратить особое внимание

Во время самообследования важно сохранять спокойствие и не делать поспешных выводов. Ниже перечислены признаки, которые требуют консультации с врачом-маммологом для дальнейшей диагностики. Важно помнить, что большинство этих изменений не связаны с раком молочной железы (РМЖ), но только специалист может определить их причину.

Что делать, если вы обнаружили изменения

Самое главное — не паниковать. Подавляющее большинство изменений в молочных железах носят доброкачественный характер. Однако игнорировать их нельзя. Если вы заметили любой из вышеперечисленных признаков или что-то, что кажется вам необычным, необходимо как можно скорее записаться на прием к врачу-маммологу или гинекологу. Не ждите следующего цикла, чтобы проверить, исчезнет ли уплотнение. Чем раньше специалист проведет осмотр и назначит необходимые исследования (УЗИ, маммографию), тем быстрее будет установлена причина изменений и, при необходимости, начато лечение. Ваша задача — проявить бдительность, а задача врача — поставить точный диагноз.

Что не является поводом для паники: нормальные изменения в груди

Ткань молочной железы очень чувствительна к гормональным колебаниям, поэтому ее структура и ощущения могут меняться в течение жизни и даже в течение одного менструального цикла. Важно отличать тревожные симптомы от нормальных физиологических состояний. К вариантам нормы относятся:

• Циклические изменения: Небольшое нагрубание, болезненность и повышенная чувствительность груди во второй половине менструального цикла. Это связано с гормональной подготовкой организма к возможной беременности и проходит с началом менструации.
• Диффузная мастопатия: Для многих женщин характерна некоторая «зернистость» или «дольчатость» ткани молочной железы, которая ощущается при пальпации. Если такая структура симметрична и не меняется со временем (кроме циклических колебаний), это чаще всего является индивидуальной особенностью строения.
• Изменения во время беременности и лактации: В эти периоды молочные железы значительно увеличиваются в размере, становятся плотнее, могут появляться растяжки. Это абсолютно нормальный процесс.
• Возрастные изменения: С возрастом железистая ткань постепенно замещается жировой, что делает грудь более мягкой.

Список литературы

1. Рак молочной железы. Клинические рекомендации. / Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии. — М., 2021.
2. Давыдов М.И., Ганцев Ш.Х. Онкология: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 920 с.
3. Чиссов В.И., Давыдов М.И. Онкология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 576 с.
4. Рак молочной железы. / Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). [Электронный ресурс]. Дата обращения: 12.09.2023.
5. Рекомендации Американского онкологического общества по раннему выявлению рака молочной железы. / American Cancer Society (ACS). [Электронный ресурс]. Дата обращения: 12.09.2023.