Курс мануальной терапии при коксартрозе: сколько сеансов потребуется

Определение необходимого количества сеансов для курса мануальной терапии при коксартрозе (артрозе тазобедренного сустава) — это всегда индивидуальный процесс, который зависит от множества факторов. Не существует единого стандарта, который подошёл бы каждому пациенту. Однако можно обозначить общие ориентиры: в среднем, первичный курс для достижения заметного улучшения может включать от 5 до 12 процедур. Ключевая цель такого лечения — не просто временно снять боль, а восстановить правильную биомеханику сустава, уменьшить мышечное напряжение и улучшить питание хрящевой ткани, замедлив прогрессирование заболевания.

Что определяет количество сеансов при артрозе тазобедренного сустава

Количество процедур в рамках курса мануальной терапии определяется врачом после тщательной диагностики и оценки состояния пациента. Это динамический показатель, который может корректироваться в процессе лечения в зависимости от ответа организма. Основные факторы, влияющие на продолжительность курса, включают:

• Стадия коксартроза. На начальных стадиях (1–2), когда дегенеративные изменения в суставе ещё не так выражены, для достижения стойкого эффекта может потребоваться меньше сеансов. При более запущенных формах артроза тазобедренного сустава (3 стадия) мануальная терапия направлена в основном на облегчение симптомов и компенсацию нарушенных функций, что может потребовать более длительного и регулярного воздействия.
• Возраст и общее состояние здоровья пациента. Молодой организм с хорошими регенеративными способностями обычно быстрее откликается на лечение. Наличие сопутствующих хронических заболеваний (например, сердечно-сосудистых или эндокринных) может влиять на тактику лечения и требовать более осторожного подхода, что иногда увеличивает общую продолжительность курса.
• Индивидуальная реакция организма. Каждый человек по-разному реагирует на мануальное воздействие. У некоторых пациентов выраженное облегчение наступает уже после 2–3 сеансов, у других положительная динамика развивается медленнее. Врач отслеживает эти изменения и на их основе корректирует план лечения.
• Длительность и острота симптомов. Если боль и ограничение подвижности появились недавно, справиться с ними обычно удаётся быстрее. При хроническом, многолетнем течении коксартроза в патологический процесс вовлекаются мышцы, связки и другие суставы, что требует более продолжительной и комплексной работы.
• Соблюдение рекомендаций. Эффективность мануальной терапии значительно возрастает, если пациент выполняет рекомендации врача: делает специальную лечебную гимнастику, следит за весом, избегает чрезмерных нагрузок. Игнорирование этих правил может потребовать большего количества сеансов для поддержания результата.

Средняя продолжительность курса мануальной терапии

Хотя каждый случай уникален, существуют усреднённые схемы, которые помогают сориентироваться в продолжительности лечения. Важно понимать, что курс мануальной терапии — это не разовое мероприятие, а последовательный процесс, разделённый на этапы. Ниже представлена таблица с примерным планом лечения в зависимости от целей.

Как выстраивается курс лечения: этапы и частота процедур

Курс лечения артроза тазобедренного сустава с помощью мануальных техник строится по логическому принципу: от снятия острых симптомов к закреплению результата и профилактике. Частота сеансов меняется на разных этапах, что позволяет организму адаптироваться и обеспечивает максимальную эффективность.

Интенсивный этап. Это начало курса, когда главная задача — быстро помочь пациенту, уменьшив боль и скованность. Сеансы проводятся достаточно часто, например, 2 раза в неделю. Такое интенсивное воздействие позволяет разорвать порочный круг «боль — спазм — боль», расслабить напряжённые мышцы вокруг сустава и запустить процессы восстановления. Именно на этом этапе достигается наиболее заметный и быстрый прогресс.

Стабилизирующий этап. Когда острая боль ушла и подвижность сустава увеличилась, частоту сеансов снижают до 1 раза в неделю или даже в две. Цель этого периода — закрепить положительные изменения. Организм привыкает к новому, более правильному положению сустава и двигательным паттернам. Спешка здесь не нужна, важно дать телу время на адаптацию.

Поддерживающий этап. Коксартроз — хроническое заболевание, и после завершения основного курса важно не допускать обострений. Поддерживающие сеансы проводятся редко, например, один раз в месяц или по мере необходимости. Они помогают вовремя скорректировать возникающие мышечные дисбалансы и сохранить достигнутую свободу движений на долгий срок.

Как оценить эффективность и понять, что сеансов достаточно

Результаты мануальной терапии при коксартрозе оцениваются не только по количеству проведённых процедур, но и по реальным изменениям в самочувствии пациента. Основная цель — не полное излечение (что при артрозе невозможно), а достижение стойкой ремиссии и значительное улучшение качества жизни. Вы и ваш врач сможете понять, что курс приносит результаты, по следующим критериям:

• Снижение или полное исчезновение боли. Уменьшается как боль в покое, так и болевые ощущения при ходьбе или нагрузке.
• Увеличение амплитуды движений в тазобедренном суставе. Становится легче сгибать и разгибать ногу, отводить её в сторону, выполнять бытовые действия (надевать обувь, садиться в машину).
• Уменьшение мышечного напряжения. Проходит чувство скованности в области таза, поясницы и бедра.
• Улучшение походки. Уменьшается или исчезает хромота, шаги становятся более уверенными и плавными.
• Снижение потребности в обезболивающих препаратах. Многие пациенты отмечают, что могут обходиться без анальгетиков или значительно сокращают их дозировку.

Курс считается завершённым, когда достигнуты максимально возможные для данного клинического случая улучшения и состояние пациента стабилизировалось. Дальнейшие решения о поддерживающих процедурах принимаются совместно с лечащим врачом.

Нужны ли повторные курсы мануальной терапии при коксартрозе

Да, при хроническом течении артроза тазобедренного сустава, как правило, требуются повторные, профилактические курсы. Коксартроз является прогрессирующим заболеванием, и мануальная терапия выступает важным инструментом его контроля и сдерживания. Она помогает бороться с последствиями неправильной нагрузки на сустав, которая со временем неизбежно накапливается из-за биомеханических нарушений.

Периодичность повторных курсов также индивидуальна. Врач может рекомендовать проходить короткий курс из 3–5 сеансов один или два раза в год, даже при отсутствии выраженных жалоб. Такой подход позволяет вовремя устранять возникающие функциональные блоки, мышечные спазмы и не давать болезни прогрессировать. Это превентивная мера, которая помогает сохранить подвижность сустава и отсрочить потребность в более радикальных методах лечения на долгие годы.

Список литературы

1. Клинические рекомендации РФ. Коксартроз / Разработчик: Ассоциация травматологов-ортопедов России. — 2021.
2. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 704 с.
3. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями: В 2 т. / под ред. А. Н. Беловой, О. Н. Щепетовой. — М.: Антидор, 1999.
4. Васильева Л. Ф. Мануальная диагностика и терапия. Клиническая биомеханика и патобиомеханика. — СПб.: Фолиант, 2001. — 400 с.
5. Bennell K. L., Hinman R. S. A review of the clinical evidence for exercise in osteoarthritis of the hip and knee // Journal of Science and Medicine in Sport. — 2011. — Vol. 14, № 1. — P. 4–9.
6. Hochberg M. C., Altman R. D., April K. T., et al. American College of Rheumatology 2012 recommendations for the use of nonpharmacologic and pharmacologic therapies in osteoarthritis of the hand, hip, and knee // Arthritis Care & Research. — 2012. — Vol. 64, № 4. — P. 465–474.