Массаж шейно-воротниковой зоны как способ облегчить симптомы бруксизма

Массаж шейно-воротниковой зоны (ШВЗ) является эффективным методом в комплексной терапии, направленной на облегчение симптомов бруксизма. Бруксизм — это непроизвольное, часто неосознанное сжатие челюстей и скрежетание зубами, которое преимущественно происходит во сне. Хотя первопричины этого состояния могут быть связаны со стрессом, неврологическими особенностями или стоматологическими проблемами, его проявления напрямую затрагивают мышечную систему. Хроническое напряжение жевательных мышц неизбежно передается на мышцы шеи и плечевого пояса, создавая порочный круг боли и дискомфорта. Целенаправленная работа с шейно-воротниковой зоной помогает разорвать этот круг, расслабляя перенапряженные мышечные структуры и снижая общую нагрузку на челюстно-лицевую область.

Как напряжение в шее связано со скрежетом зубами

Прямая связь между напряжением в шее и бруксизмом обусловлена анатомической и функциональной целостностью мышечно-фасциальных цепей головы и шеи. Жевательные мышцы, ответственные за движения нижней челюсти, и мышцы шеи тесно взаимосвязаны. Когда человек испытывает стресс или длительное статическое напряжение (например, при работе за компьютером), мышцы шеи и плечевого пояса входят в состояние гипертонуса — избыточного, постоянного напряжения.

Это напряжение не остается локализованным. Оно распространяется по мышечным цепям вверх, вовлекая подзатылочные мышцы, которые, в свою очередь, влияют на тонус височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и жевательной мускулатуры. Организм пытается компенсировать дискомфорт в шее, что может неосознанно приводить к изменению положения головы и челюсти. В результате жевательные мышцы получают избыточную нагрузку и рефлекторно сокращаются, что и проявляется в виде сжатия челюстей и скрежета зубами, особенно в ночное время, когда сознательный контроль ослаблен.

Механизм действия массажа шейно-воротниковой зоны при бруксизме

Терапевтический эффект массажа ШВЗ при бруксизме основан на нескольких ключевых физиологических механизмах. Это не просто приятная расслабляющая процедура, а целенаправленное воздействие на источник проблемы — мышечное перенапряжение.

• Расслабление мышц и снятие гипертонуса. Специальные массажные техники (разминание, поглаживание, вибрация) помогают снять патологическое напряжение с трапециевидных, лестничных и грудино-ключично-сосцевидных мышц. Расслабление этих крупных мышечных групп снижает «тянущую» нагрузку на область челюсти и головы.
• Улучшение кровообращения. Массаж усиливает приток артериальной крови, богатой кислородом и питательными веществами, к мышечным тканям и улучшает отток венозной крови и лимфы. Это способствует выведению продуктов метаболизма (например, молочной кислоты), которые накапливаются в спазмированных мышцах и вызывают боль.
• Воздействие на триггерные точки. В перенапряженных мышцах часто формируются триггерные точки — локальные уплотнения, которые могут вызывать отраженную боль. Например, точка в трапециевидной мышце может отдавать болью в висок, имитируя головную боль напряжения. Массажист прицельно прорабатывает эти точки, что приводит к значительному уменьшению болевого синдрома.
• Снижение общего уровня стресса. Тактильное воздействие во время массажа стимулирует парасимпатическую нервную систему, которая отвечает за расслабление и восстановление организма. Это помогает снизить общий уровень тревожности и стресса, которые часто являются пусковым механизмом для бруксизма.

Какие симптомы бруксизма может облегчить массаж ШВЗ

Массаж шейно-воротниковой зоны не устраняет первопричину бруксизма, но способен значительно улучшить качество жизни, воздействуя на его мучительные проявления. Вот основные симптомы, при которых массаж может принести облегчение:

• Головные боли напряжения. Особенно боли, локализующиеся в затылке, висках и лобной области, которые часто возникают утром после пробуждения.
• Боль и скованность в шее и плечах. Ощущение «окаменевших» плеч, ограничение подвижности шеи.
• Боль в области височно-нижнечелюстного сустава. Дискомфорт при жевании, открывании рта, щелчки в суставе.
• Лицевые боли. Ноющая боль в области щек и челюстей из-за постоянного напряжения жевательных мышц.
• Шум или звон в ушах (тиннитус). В некоторых случаях этот симптом может быть связан с напряжением мышц, окружающих слуховой проход.

Что ожидать от сеанса: этапы проведения процедуры

Понимание того, как проходит сеанс, помогает снизить тревогу и настроиться на продуктивную работу. Процедура обычно включает несколько стандартных этапов.

Сначала специалист проводит опрос и осмотр. Он уточняет характер жалоб, их длительность, образ жизни пациента. Пальпация (ощупывание) мышц шеи, плеч и надплечий помогает определить участки наибольшего напряжения, выявить триггерные точки и оценить объем движений в шейном отделе позвоночника.

Далее следует непосредственно массаж. Пациент располагается на массажном столе или стуле в удобной позе. Специалист использует различные приемы: поглаживание для разогрева тканей, растирание для улучшения кровотока, глубокое разминание для проработки спазмированных мышц и точечное давление для деактивации триггерных точек. Многих беспокоит возможный дискомфорт. Важно понимать, что проработка глубоких мышечных зажимов может вызывать умеренную болезненность, но она не должна быть острой или невыносимой. Крайне важно поддерживать обратную связь со специалистом и сообщать о своих ощущениях.

После сеанса специалист может дать рекомендации по упражнениям на растяжку или самомассажу для поддержания эффекта. Легкая болезненность в мышцах на следующий день является нормальной реакцией, схожей с ощущениями после тренировки.

Показания и противопоказания к массажу при бруксизме

Как и любая медицинская процедура, массаж шейно-воротниковой зоны имеет свои показания и ограничения. Перед началом курса необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Для наглядности рассмотрим основные показания и противопоказания в таблице:

Можно ли делать самомассаж для облегчения симптомов

Самомассаж является отличным дополнением к профессиональной терапии и хорошим способом снять острое напряжение в течение дня. Однако важно понимать, что он не может заменить полноценный сеанс у специалиста, который способен глубоко проработать мышцы и выявить скрытые проблемы. Самомассаж — это поддерживающая мера.

Вот несколько простых и безопасных приемов:

1. Разминание трапециевидной мышцы. Сядьте прямо. Правой рукой обхватите левую трапециевидную мышцу (мышца между шеей и плечом) и мягкими, сжимающими движениями пройдитесь по ней от основания шеи к плечу. Повторите 5–7 раз, затем поменяйте руку и сторону.
2. Растяжка боковой поверхности шеи. Сядьте ровно, опустите плечи. Аккуратно наклоните голову к правому плечу, как бы пытаясь дотянуться до него ухом. Для усиления растяжки можно положить правую руку на голову. Задержитесь на 20–30 секунд. Повторите в другую сторону.
3. Массаж подзатылочной области. Сложите пальцы обеих рук в замок на затылке. Большими пальцами найдите болезненные точки у основания черепа и мягкими круговыми движениями массируйте их в течение 1–2 минут.

Как часто нужно делать массаж для достижения эффекта

Курс массажа и его периодичность подбираются индивидуально, исходя из выраженности симптомов, давности проблемы и общего состояния организма. Не существует единой схемы для всех, но можно выделить общие принципы.

Для достижения стойкого результата обычно рекомендуется пройти курс из 8–12 сеансов с периодичностью 2–3 раза в неделю. Это позволяет постепенно снять хроническое напряжение и закрепить полученный эффект. После завершения основного курса целесообразно переходить на поддерживающий режим — 1–2 сеанса в месяц. Такой подход помогает предотвратить возвращение мышечных зажимов, особенно если факторы риска (стресс, сидячая работа) сохраняются. Важно помнить, что массаж ШВЗ — это часть комплексного подхода, который также может включать консультацию стоматолога для изготовления защитной капы, работу с психологом для управления стрессом и регулярную лечебную физкультуру.

Список литературы

1. Иваничев Г. А. Мануальная медицина: Учебное пособие. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 488 с.
2. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура: учебное пособие / В. А. Епифанов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 568 с.
3. Travell J. G., Simons D. G. Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Vol. 1. Upper Half of Body. — 2nd ed. — Baltimore: Williams & Wilkins, 1999. — 1038 p.
4. Веселовский В. П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. — Рига, 1991. — 341 с.
5. Okeson J. P. Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion. — 7th ed. — St. Louis, Mo: Mosby Elsevier, 2013. — 512 p.