Как правильно собрать суточную мочу на белок: пошаговая инструкция

Правильно собрать суточную мочу на белок — это ключевой этап для точной диагностики состояния почек. От скрупулезности выполнения этой процедуры напрямую зависит достоверность результата анализа и, как следствие, правильность назначенного лечения. Многие пациенты испытывают тревогу перед этим исследованием, опасаясь допустить ошибку. Этот материал представляет собой подробное руководство, которое поможет вам уверенно и без ошибок пройти все этапы сбора анализа, обеспечив максимальную точность лабораторного исследования. Понимание каждого шага и его значения превращает сложную процедуру в понятный и выполнимый процесс.

Зачем нужен анализ на суточный белок в моче и почему важна точность

Анализ на суточный белок в моче, или определение суточной протеинурии, является одним из важнейших маркеров здоровья почек. В норме через почечные фильтры проходит лишь незначительное количество белка, которое не улавливается стандартными тестами. Повышение уровня белка в моче (протеинурия) часто становится первым и единственным признаком повреждения почек при таких заболеваниях, как гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, гипертоническая болезнь и другие системные патологии. Этот анализ позволяет не просто выявить наличие проблемы, но и оценить ее масштаб — количество потерянного белка напрямую коррелирует со степенью поражения почек и скоростью прогрессирования заболевания. Именно поэтому любая ошибка, допущенная при сборе материала, может привести к неверной интерпретации результатов: либо к пропуску серьезного заболевания, либо к назначению избыточного лечения. Точное соблюдение инструкции — залог достоверной диагностики.

Этап 1: Подготовка к сбору суточной мочи

Качественная подготовка — это половина успеха. Она начинается за 24 часа до начала сбора анализа и направлена на то, чтобы исключить любые факторы, способные исказить результат. Важно минимизировать влияние питания, физической активности и лекарственных препаратов на состав мочи.

Перед началом сбора необходимо подготовить все необходимое:

• Основная емкость для сбора. Идеальный вариант — специальный градуированный пластиковый контейнер объемом 2–3 литра, который можно приобрести в аптеке. В качестве альтернативы допустимо использовать чистую сухую стеклянную банку подходящего объема с плотно закрывающейся крышкой. Важно, чтобы емкость была идеально чистой, без следов моющих средств.
• Маленький стерильный контейнер. Он понадобится для доставки итогового образца в лабораторию. Обычно его объем составляет 50–120 мл.
• Блокнот и ручка. Для фиксации общего объема собранной мочи (суточного диуреза).

За сутки до начала и в течение всего периода сбора суточной мочи на белок следуйте этим рекомендациям, чтобы обеспечить чистоту исследования.

Этап 2: Пошаговый процесс сбора анализа

Сбор суточной мочи требует внимательности и строгого соблюдения временных интервалов. Процедура длится ровно 24 часа. Важно не пропустить ни одной порции мочи и правильно хранить собранный материал.

Вот точная последовательность действий:

1. Начало сбора. Выберите удобное время для начала, например, 6:00 или 7:00 утра. В это время необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь в унитаз. Эту первую утреннюю порцию мочи не собирают. Ее сливают, потому что она накопилась в мочевом пузыре за ночь, то есть до начала 24-часового периода сбора. Зафиксируйте точное время начала.
2. Сбор всех последующих порций. Начиная со второго мочеиспускания, всю без исключения мочу в течение следующих 24 часов необходимо собирать в подготовленную большую емкость. Это касается как дневных, так и ночных порций.
3. Хранение материала. Емкость с собранной мочой должна храниться в прохладном, темном месте, идеально — на нижней полке холодильника при температуре от +4 до +8 °C. Не допускайте замораживания. Правильное хранение критически важно, так как оно предотвращает размножение бактерий и разрушение белковых молекул.
4. Завершение сбора. Ровно через 24 часа после начала (например, в 6:00 или 7:00 следующего дня) необходимо совершить последнее мочеиспускание. Эту порцию мочи нужно полностью собрать в ту же самую емкость, даже если нет сильных позывов. На этом сбор суточной мочи на белок завершен.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего нефролога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти нефролога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Этап 3: Подготовка и доставка образца в лабораторию

После того как вся моча за 24 часа собрана в одну емкость, необходимо правильно подготовить образец для лаборатории. Нести в лабораторию всю трехлитровую банку не нужно. Требуется лишь небольшая, но правильно подготовленная часть (аликвота).

Для правильной подготовки образца выполните следующие действия:

• Измерение общего объема. Аккуратно, но тщательно перемешайте все содержимое большой емкости. Это необходимо для равномерного распределения белка по всему объему. Затем измерьте общий объем собранной мочи (суточный диурез) с помощью мерных делений на контейнере или используя мерный стакан. Запишите полученное значение в миллилитрах. Эта цифра является обязательной для лаборатории, так как именно на ее основе будет рассчитана общая потеря белка за сутки.
• Отбор пробы. После перемешивания отлейте 50–100 мл мочи в маленький стерильный контейнер, который вы подготовили заранее. Плотно закройте крышку.
• Маркировка контейнера. На этикетке маленького контейнера разборчиво укажите:
  • Ваши полные фамилию, имя и отчество.
  • Дату и время начала и окончания сбора.
  • Общий объем мочи за сутки в миллилитрах (суточный диурез).
• Доставка в лабораторию. Доставить контейнер с пробой в лабораторию необходимо как можно скорее, желательно в течение 1–2 часов после завершения сбора.

Частые ошибки и важные нюансы при сборе суточной мочи

Даже при самом тщательном подходе могут возникнуть непредвиденные ситуации. Знание того, как действовать в таких случаях, поможет избежать неверных результатов анализа. Некоторые ситуации требуют прекращения сбора и его повторения в другой день для обеспечения точности исследования суточной протеинурии.

В этой таблице собраны самые распространенные ошибки и правильные действия для их предотвращения или исправления.

Список литературы

1. Хроническая болезнь почек (ХБП): клинические рекомендации / Ассоциация нефрологов России. — 2021.
2. Нефрология: национальное руководство / под ред. Н.А. Мухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 720 с.
3. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. / под ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
4. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. Клинические практические рекомендации KDIGO 2012 года по оценке и ведению хронической болезни почек // Kidney International Supplements. — 2013. — Т. 3, Вып. 1. — С. 1–150.