Правильная подготовка к анализу крови на креатинин для точного расчета СКФ

Автор:

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

07.12.2025

4 мин.

Правильная подготовка к анализу крови на креатинин — это ключевой шаг для получения достоверных результатов и точного расчета скорости клубочковой фильтрации (СКФ), главного показателя функции почек. От того, насколько точно вы выполните рекомендации перед сдачей крови, зависит правильность постановки диагноза и выбор дальнейшей тактики лечения. Несоблюдение правил может привести к ложному повышению уровня креатинина, что, в свою очередь, создаст видимость нарушения работы почек, которого на самом деле нет. Этот материал поможет разобраться во всех нюансах подготовки, чтобы избежать лишних волнений и повторных исследований.

Почему точная подготовка к анализу так важна

Чтобы понять важность подготовки, нужно знать, что такое креатинин и скорость клубочковой фильтрации. Креатинин — это конечный продукт мышечного обмена, который образуется в мышцах и в норме полностью выводится почками. Его уровень в крови относительно стабилен и напрямую зависит от мышечной массы человека. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — это расчетный показатель, который показывает, какой объем крови почки успевают очистить от креатинина за одну минуту. Это самый точный и общепринятый на сегодняшний день метод оценки фильтрационной способности почек.

Когда вы сдаете кровь, лаборатория измеряет концентрацию креатинина. Затем, используя специальные формулы (например, CKD-EPI), врач рассчитывает СКФ. Эти формулы учитывают ваш пол, возраст и расу, но они не могут учесть временные факторы, которые искажают уровень креатинина. Неправильная подготовка приводит к временному, не связанному с болезнью, повышению креатинина в крови. В результате расчетная скорость клубочковой фильтрации окажется заниженной, что может быть ошибочно интерпретировано как признак хронической болезни почек. Это ведет к ненужному стрессу для пациента, назначению дополнительных, порой дорогостоящих, обследований и даже к неверному лечению.

Ключевые шаги подготовки: диета и физическая активность

Два основных фактора, которые могут временно повысить уровень креатинина в крови, — это питание и физические нагрузки. Поэтому их коррекции уделяется особое внимание.

Ограничение белковой пищи. За 24–48 часов до сдачи анализа рекомендуется исключить из рациона или значительно ограничить употребление красного мяса (говядины, баранины) и других продуктов, богатых белком. Особенно это касается термически обработанного мяса. Причина в том, что в мышечной ткани животных содержится вещество креатин, который в процессе пищеварения и метаболизма превращается в креатинин, всасывается в кровь и дает дополнительную нагрузку на почки. Большое количество белка в рационе перед анализом может искусственно завысить результат на 10–30%.
Исключение интенсивных физических нагрузок. За 1–2 дня до исследования необходимо воздержаться от интенсивных тренировок: силовых упражнений в тренажерном зале, бега на длинные дистанции, активных игровых видов спорта. Интенсивная работа мышц приводит к их микроповреждениям и усиленному распаду мышечного белка, что сопровождается повышенным высвобождением креатинина в кровь. Легкая прогулка или обычная бытовая активность не повлияют на результат.
Спортивные добавки. Если вы принимаете спортивное питание, особенно добавки с креатином, их прием необходимо прекратить как минимум за 3–4 дня до сдачи анализа. Креатин из добавок напрямую метаболизируется в креатинин, что приведет к значительному и ложному повышению его уровня в крови.

Питьевой режим: сколько и что можно пить

Соблюдение правильного питьевого режима не менее важно, чем диета. Недостаточное потребление жидкости может привести к обезвоживанию, сгущению крови и, как следствие, к ложному увеличению концентрации креатинина. Однако и избыточное питье не рекомендуется.

Накануне исследования пейте обычное количество чистой негазированной воды. Старайтесь поддерживать привычный для вас водный баланс. Утром в день анализа можно выпить стакан воды. Категорически следует исключить за 24 часа до сдачи крови алкоголь, так как он влияет на метаболические процессы в печени и работу почек. Также стоит воздержаться от кофе и крепкого чая, поскольку кофеин обладает легким мочегонным эффектом и может повлиять на концентрацию веществ в крови.

Влияние лекарственных препаратов и добавок на уровень креатинина

Некоторые лекарственные препараты могут влиять на результаты анализа, поэтому крайне важно сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах и биологически активных добавках. Ни в коем случае не отменяйте самостоятельно препараты, назначенные для постоянного приема (например, от давления или для сердца). Вопрос о временной отмене какого-либо лекарства может решить только ваш врач.

Вот список групп препаратов, которые могут исказить результат:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, диклофенак, напроксен и другие.
Некоторые антибиотики: особенно содержащие триметоприм.
Диуретики (мочегонные): могут изменять концентрацию веществ в крови из-за выведения жидкости.
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов: например, циметидин.

Ваш лечащий врач, зная о приеме этих препаратов, сможет либо порекомендовать временную паузу (если это безопасно), либо учтет их влияние при интерпретации результатов анализа скорости клубочковой фильтрации.

Общие рекомендации в день сдачи анализа

В день исследования также необходимо соблюдать несколько простых, но важных правил, чтобы обеспечить максимальную точность результата.

Время сдачи. Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак. Последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до визита в лабораторию.
Эмоциональное состояние. Постарайтесь избегать стресса и сильных волнений перед сдачей анализа. Эмоциональное напряжение может вызывать гормональные сдвиги, которые опосредованно влияют на обменные процессы.
Курение. Воздержитесь от курения как минимум за 30–60 минут до взятия крови.
Отдых. Перед процедурой посидите спокойно 10–15 минут, чтобы нормализовать пульс и дыхание.

Что делать, если правила подготовки были нарушены

Если вы понимаете, что по какой-то причине не смогли соблюсти правила подготовки — например, накануне была интенсивная тренировка или плотный ужин с мясными блюдами, — не стоит паниковать или скрывать это. Самое правильное решение — честно сообщить об этом медицинскому работнику в лаборатории перед сдачей крови или вашему лечащему врачу. В этом случае врач сможет либо учесть эти факторы при интерпретации, либо, что более вероятно и правильно, порекомендует перенести анализ на другой день. Получить достоверный результат с небольшой задержкой гораздо лучше, чем получить неверный результат и начать ненужное обследование.

Таблица: сводка правил подготовки к анализу на креатинин

Для вашего удобства все основные рекомендации собраны в одной таблице.

Фактор	Рекомендация	Почему это важно
Питание	За 24–48 часов исключить или ограничить красное мясо, обильную белковую пищу. Сдавать кровь строго натощак (8–12 часов голода).	Избыток белка и продукты распада креатина из мяса могут искусственно повысить уровень креатинина в крови.
Физическая активность	За 24–48 часов исключить интенсивные тренировки и тяжелые физические нагрузки.	Активная работа мышц приводит к усиленному высвобождению креатинина в кровоток.
Питьевой режим	Пить достаточное количество чистой негазированной воды. Исключить алкоголь, кофе, крепкий чай за 24 часа.	Обезвоживание сгущает кровь и повышает концентрацию креатинина. Алкоголь и кофеин влияют на обмен веществ.
Лекарства и БАДы	Сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах. Не отменять назначенное лечение самостоятельно. Прекратить прием добавок с креатином за 3–4 дня.	Некоторые препараты и добавки напрямую влияют на уровень креатинина или функцию почек.
В день анализа	Сдавать кровь утром. Избегать стресса. Не курить за 30–60 минут до процедуры. Отдохнуть 10–15 минут перед забором крови.	Эти факторы помогают стабилизировать состояние организма для получения наиболее точного «базового» уровня креатинина.

Список литературы

Клинические рекомендации «Хроническая болезнь почек (ХБП)». Разработчик: Ассоциация нефрологов России. Утверждены Минздравом РФ, 2021.
Нефрология. Национальное руководство / под ред. Н.А. Мухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 608 с.
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney International Supplements. 2013;3(1):1–150.
Шилов Е.М., Смирнов А.В., Козловская Н.Л. Нефрология: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 688 с.
Levey A.S., Coresh J., Greene T., et al. Using standardized serum creatinine values in the modification of diet in renal disease study equation for estimating glomerular filtration rate. Annals of Internal Medicine. 2006;145(4):247–254.