Как ухаживать за близким с болезнью Альцгеймера: практическое руководство

Когда близкому человеку ставят диагноз "болезнь Альцгеймера" (БА), жизнь всей семьи меняется. Прогрессирующая природа этого нейродегенеративного заболевания означает, что со временем ваш родственник будет всё больше нуждаться в поддержке. Уход требует не только физических усилий, но и эмоциональной устойчивости. Это руководство поможет вам создать безопасную среду, наладить повседневные ритуалы и сохранить достоинство близкого человека на всех стадиях болезни Альцгеймера.

Основные принципы ухода при болезни Альцгеймера

Успешный уход строится на трёх фундаментальных правилах. Во-первых, безопасность — предотвращение травм становится приоритетом по мере прогрессирования когнитивных нарушений. Во-вторых, предсказуемость: чёткий распорядок дня снижает тревожность. В-третьих, уважение к личности: даже при выраженных симптомах важно обращаться к человеку по имени и учитывать его прежние привычки. Эти принципы помогают замедлить утрату навыков и минимизировать поведенческие нарушения.

Организация безопасного пространства

Адаптация домашней среды снижает риски. Начните с устранения источников опасности: установите замки на окна, заблокируйте доступ к газовой плите, уберите колющие предметы. Используйте контрастные цвета для обозначения дверных проёмов и ступеней. На поздних стадиях болезни Альцгеймера (БА) особенно важны:

• Противоскользящие коврики в ванной
• Поручни рядом с унитазом и в душевой кабине
• Фиксаторы мебели для предотвращения опрокидывания
• Датчики движения для ночного освещения

При склонности к блужданиям используйте GPS-браслеты и разместите информацию с контактами в карманах одежды.

Повседневный уход: гигиена, одевание, питание

Ритуалы самообслуживания часто вызывают сопротивление. При купании избегайте слова "душ" — предлагайте "освежиться". Подогревайте ванную комнату заранее. При отказе от еды:

• Подавайте пищу маленькими порциями 5-6 раз в день
• Используйте яркую посуду, контрастирующую с едой
• Предлагайте любимые блюда из прошлого

Для упрощения одежды:

Эффективное общение с человеком при деменции

По мере развития болезни Альцгеймера вербальный контакт усложняется. Говорите медленно, короткими фразами. Используйте невербальные сигналы: улыбку, тактильный контакт. Если человек теряет нить разговора, мягко переключите внимание. Избегайте противоречий — даже если больной утверждает нечто нереальное, не спорьте. Лучше сказать: "Расскажи мне об этом подробнее". При агрессии сохраняйте спокойный тон и отойдите на безопасное расстояние.

Распорядок дня при болезни Альцгеймера

Структурированный график снижает дезориентацию. Составляйте план с учётом прежних привычек человека. Включайте простые физические упражнения: ходьбу, растяжку. Для когнитивной стимуляции подходят:

• Сортировка пуговиц по цвету
• Просмотр семейных фотоальбомов
• Прослушивание знакомой музыки

Избегайте переутомления — делите активность на 15-минутные блоки с перерывами.

Управление сложным поведением при болезни Альцгеймера

Агрессия, блуждания или апатия — не капризы, а проявления болезни. При вспышках гнева ищите триггеры: шум, усталость, физический дискомфорт. Для профилактики вечернего беспокойства ("синдром заката"):

• Ограничьте кофеин после обеда
• Используйте яркое освещение вечером
• Включайте расслабляющую музыку

При галлюцинациях не переубеждайте человека. Спросите: "Тебя это пугает?" и предложите совместное занятие.

Уход за собой: профилактика эмоционального выгорания

Забота о себе — не роскошь, а необходимость. Ежедневно выделяйте 30 минут на отдых. Обращайтесь за помощью к социальным службам. Признаки истощения:

Вступайте в группы поддержки для родственников пациентов с деменцией — общий опыт снижает чувство одиночества.

Особенности ухода на поздних стадиях болезни Альцгеймера

В терминальной стадии болезни Альцгеймера человек становится полностью зависимым. Для профилактики пролежней каждые 2 часа меняйте положение тела. При кормлении:

• Поднимайте голову на 30 градусов
• Используйте загустители жидкости
• Выбирайте пюрированную пищу

Даже если кажется, что человек не реагирует, продолжайте говорить с ним — исследования показывают, что слух сохраняется дольше других функций.Ресурсы помощи для ухаживающих

Не пытайтесь нести груз забот в одиночку. В России действуют:

• Отделения дневного пребывания при психоневрологических диспансерах
• Социальные службы по предоставлению сиделок
• Бесплатные школы для родственников при неврологических центрах

Узнайте о праве на пособие по уходу в Пенсионном фонде. Для временного отдыха используйте услуги центров временного размещения.

Список литературы

1. Захаров В.В., Яхно Н.Н. Нарушения памяти. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — С. 189-218.
2. Международная ассоциация болезни Альцгеймера (Alzheimer's Disease International). World Alzheimer Report 2019: Attitudes to dementia.
3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению деменции. Российское общество психиатров. — М., 2021.
4. World Health Organization. Dementia: a public health priority. — Geneva: WHO, 2012.
5. Мхитарян Э.А., Преображенская И.С. Болезнь Альцгеймера и мозг. — М.: Медицинское информационное агентство, 2019. — Гл. 7.