Качество жизни после транзиторной ишемической атаки: важные изменения

Автор:

Невролог, Детский хирург

05.12.2025

5 мин.

Качество жизни после транзиторной ишемической атаки (ТИА) — это не просто возвращение к привычному состоянию, а осознанное построение нового, более здорового будущего. Перенесенный эпизод, который часто называют «микроинсультом», является серьезным сигналом организма о высоком риске полноценного инсульта. Хотя симптомы ТИА полностью проходят, этот опыт неизбежно вносит изменения в физическое, психологическое и социальное благополучие человека. Понимание этих изменений и активное участие в процессе восстановления и профилактики — ключ к сохранению здоровья и полноценной жизни на долгие годы.

Что такое ТИА и почему это не «просто микроинсульт»

Транзиторная ишемическая атака — это кратковременное нарушение мозгового кровообращения, симптомы которого (слабость в руке или ноге, нарушение речи, онемение половины лица) полностью исчезают, как правило, в течение часа, но не более 24 часов. В отличие от ишемического инсульта, при ТИА не происходит необратимого повреждения тканей мозга. Однако механизм у этих состояний общий — временная закупорка сосуда тромбом или его спазм. Именно поэтому транзиторную ишемическую атаку следует рассматривать не как самостоятельное заболевание, а как грозный предвестник инсульта. Это «предупредительный выстрел», который дает человеку шанс кардинально пересмотреть свой образ жизни и отношение к здоровью, чтобы предотвратить катастрофу.

Психологические и эмоциональные изменения после транзиторной ишемической атаки

Даже если физические симптомы прошли бесследно, эмоциональный след от перенесенной ТИА может быть очень глубоким. Совершенно нормально испытывать страх, тревогу и растерянность. Многие пациенты сталкиваются с так называемой «катастрофизацией» — постоянным ожиданием повторного, более серьезного эпизода. Это может привести к развитию тревожного расстройства или депрессии.

Вот основные психологические вызовы, с которыми можно столкнуться:

Страх повторного инсульта. Это самое распространенное и сильное переживание. Любое легкое головокружение или онемение может восприниматься как начало новой атаки, вызывая панику.
Тревожность и раздражительность. Постоянное напряжение и беспокойство о своем здоровье истощают нервную систему, что проявляется в повышенной раздражительности и трудностях с концентрацией.
Подавленность и апатия. Осознание своей уязвимости и необходимости серьезных жизненных перемен может вызвать чувство безнадежности и потерю интереса к привычным занятиям.

Почему это важно понимать? Потому что хронический стресс и депрессия сами по себе являются факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Они повышают артериальное давление и уровень гормонов стресса в крови. Поэтому работа с эмоциональным состоянием — такая же важная часть профилактики, как и прием лекарств. Не стесняйтесь обсуждать свои переживания с лечащим врачом, близкими или обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.

Когнитивные функции: на что обратить внимание после ТИА

Хотя по определению транзиторная ишемическая атака не вызывает стойкого неврологического дефицита, некоторые люди отмечают у себя тонкие изменения в работе мозга. Это может быть связано с тем, что даже кратковременный сбой кровоснабжения является стрессом для нервных клеток. Чаще всего пациенты жалуются на легкие трудности с концентрацией внимания, ухудшение кратковременной памяти или ощущение «тумана в голове».

На что следует обратить внимание:

Концентрация внимания. Стало ли сложнее сосредоточиться на чтении книги, работе с документами или продолжительной беседе?
Память. Не стали ли вы чаще забывать о запланированных делах, именах или недавних событиях?
Скорость мышления. Появилось ли ощущение, что на решение привычных задач требуется больше времени?

Эти симптомы в большинстве случаев носят временный характер и проходят по мере общего восстановления организма. Однако если они сохраняются или усиливаются, обязательно сообщите об этом своему неврологу. Для поддержания когнитивного здоровья полезны регулярные умственные нагрузки: чтение, изучение нового, решение кроссвордов и головоломок, а также полноценный сон и физическая активность, улучшающая кровоснабжение мозга.

Ключевые изменения образа жизни для профилактики инсульта

Перенесенная ТИА — это прямое указание на необходимость немедленных и решительных изменений в образе жизни. Главная цель — взять под контроль факторы риска, которые привели к сосудистому эпизоду. Это самый важный вклад в улучшение качества жизни и предотвращение будущего инсульта.

Основа профилактики повторных сосудистых событий — это комплексный подход. Вот ключевые направления, на которых необходимо сосредоточиться:

Контроль артериального давления. Регулярно измеряйте давление и строго следуйте рекомендациям врача по приему гипотензивных препаратов. Целевые значения давления определяет врач индивидуально. Почему это важно: высокое давление — ведущий фактор риска инсульта, оно повреждает стенки артерий, делая их уязвимыми.
Коррекция питания. Снизьте потребление поваренной соли (до 5 г в сутки), животных жиров, сахара и «быстрых» углеводов. Увеличьте в рационе количество овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы и нежирного мяса. Почему это важно: здоровое питание помогает контролировать вес, уровень холестерина и сахара в крови.
Регулярная физическая активность. Рекомендованы умеренные аэробные нагрузки (быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде) не менее 150 минут в неделю. Начинать следует постепенно, избегая перегрузок. Почему это важно: упражнения тренируют сердце и сосуды, улучшают кровообращение и помогают бороться со стрессом.
Отказ от курения и алкоголя. Курение удваивает риск инсульта. Злоупотребление алкоголем также значительно повышает риски. Необходимо полностью отказаться от этих вредных привычек.
Контроль уровня холестерина и глюкозы. Регулярно сдавайте анализы крови и при необходимости принимайте назначенные врачом препараты (например, статины) для коррекции показателей.
Медикаментозная терапия. Помимо препаратов для контроля давления и холестерина, врач, скорее всего, назначит антитромбоцитарные средства (например, аспирин или клопидогрел) для «разжижения» крови и предотвращения образования тромбов. Пропускать прием этих лекарств недопустимо.

Физическое самочувствие: как вернуть энергию и бодрость

После перенесенной транзиторной ишемической атаки многие люди отмечают общую слабость, повышенную утомляемость и снижение выносливости. Это нормальная реакция организма на перенесенный стресс и сосудистый сбой. Важно не игнорировать эти сигналы и дать себе время на восстановление. Попытки сразу вернуться к прежнему ритму жизни могут привести к истощению.

Для улучшения физического самочувствия рекомендуется:

Соблюдать режим дня. Полноценный ночной сон (7–8 часов) имеет решающее значение для восстановления нервной системы.
Планировать нагрузки. Чередуйте периоды активности с периодами отдыха. Не пытайтесь сделать все дела за один раз.
Прислушиваться к своему телу. Если чувствуете усталость, сделайте перерыв. Не стоит работать «через силу».

Постепенное и регулярное увеличение физической активности, как было описано выше, со временем поможет вернуть тонус, повысить уровень энергии и улучшить общее самочувствие. Если же слабость не проходит или нарастает, сопровождается новыми симптомами, необходимо срочно обратиться к врачу.

Социальная и профессиональная жизнь: возвращение к привычным делам

Возвращение к работе, вождению автомобиля и другим социальным обязанностям — важный аспект восстановления качества жизни после ТИА. Однако здесь важна осторожность и здравый смысл. Форсирование событий может привести к переутомлению и стрессу, которые являются факторами риска.

Для более ясного понимания, как адаптировать разные сферы жизни, можно воспользоваться следующей таблицей.

Сфера жизни	Рекомендации	Почему это важно
Работа	Возвращение к трудовой деятельности возможно после разрешения лечащего врача. В первые недели может потребоваться сокращенный рабочий день или ограничение стрессовых задач. Важно обсудить свое состояние с руководством.	Избегание переутомления и хронического стресса на рабочем месте снижает риск повторных сосудистых событий.
Вождение автомобиля	Возобновлять вождение можно только после официального разрешения невролога. В некоторых странах существуют законодательные ограничения на вождение в течение определенного периода после ТИА.	Транзиторная ишемическая атака может временно повлиять на скорость реакции, внимание и координацию, что критически важно для безопасного вождения.
Хобби и отдых	Не стоит отказываться от увлечений. Хобби, общение с друзьями и семьей являются мощным антистрессовым фактором. Выбирайте те виды отдыха, которые приносят удовольствие и не вызывают перенапряжения.	Сохранение социальных связей и положительных эмоций играет ключевую роль в психологическом восстановлении и поддержании мотивации к здоровому образу жизни.
Путешествия	Авиаперелеты и длительные поездки следует обсуждать с врачом. Важно убедиться, что артериальное давление стабильно и все необходимые препараты взяты с собой в достаточном количестве.	Длительные перелеты и смена климатических зон могут быть дополнительной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему.

Список литературы

Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых. Клинические рекомендации РФ. Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. Неврология. Национальное руководство. 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 880 с.
Верещагин Н.В., Пирадов М.А., Суслина З.А. Инсульт: Принципы диагностики, лечения и профилактики. — М.: ИНТЕРМЕДИКА, 2002. — 208 с.
Kleindorfer D.O., Towfighi A., Chaturvedi S., et al. 2021 Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2021;52(7):e364-e467.
Kernan W.N., Ovbiagele B., Black H.R., et al. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45(7):2160-2236.
Всемирная организация здравоохранения. Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ). Основные факты. Опубликовано 11 июня 2021 г.