Сколько длится процедура ЭНМГ: как спланировать свое время на визит

Вопрос, сколько длится процедура ЭНМГ, — один из самых частых у пациентов, которым назначено это исследование. Понимание временных рамок помогает правильно спланировать день и снизить уровень тревоги перед визитом. В среднем электронейромиография занимает от 30 до 90 минут. Однако итоговая продолжительность зависит от множества факторов, включая вид исследования, область диагностики и сложность клинической задачи, которую решает врач. Это время включает не только саму диагностическую манипуляцию, но и подготовку, а также краткое общение со специалистом до и после процедуры.

Что влияет на продолжительность электронейромиографии

Общая продолжительность визита для проведения ЭНМГ — это не фиксированная величина. Она складывается из нескольких ключевых компонентов, каждый из которых вносит свой вклад в итоговое время, которое вы проведете в кабинете врача. Понимание этих факторов поможет вам лучше подготовиться к исследованию.

• Вид исследования. Существует два основных типа электронейромиографии: стимуляционная и игольчатая. Стимуляционная ЭНМГ, при которой на кожу накладываются электроды и подаются слабые электрические импульсы, обычно проходит быстрее. Игольчатая ЭНМГ, требующая введения тонкого игольчатого электрода в мышцу, занимает больше времени, так как врачу необходимо оценить активность мышцы в покое и при напряжении.
• Область исследования. Длительность напрямую зависит от того, сколько нервов и мышц необходимо проверить. Исследование одного нерва на руке займет значительно меньше времени, чем комплексная диагностика нервов и мышц на обеих ногах. Чем больше зона интереса, тем дольше будет длиться процедура.
• Клиническая задача. Если диагноз предварительно ясен и ЭНМГ нужна для его подтверждения, исследование может пройти быстрее. В сложных диагностических случаях, когда врач ищет причину симптомов, может потребоваться проверка нескольких нервов и мышечных групп, что существенно увеличивает время процедуры.
• Состояние пациента. Ваше физическое и эмоциональное состояние также играет роль. Для получения точных данных важно, чтобы исследуемые мышцы были максимально расслаблены в нужные моменты. Если пациент сильно напряжен, испытывает боль или не может занять необходимое положение, врачу потребуется дополнительное время на настройку и проведение исследования.

Среднее время для разных видов ЭНМГ

Чтобы вам было проще ориентироваться, можно привести примерные временные рамки для наиболее распространенных видов электронейромиографии. Важно помнить, что это усредненные значения и ваш индивидуальный случай может отличаться.

Как проходит визит: поэтапный хронометраж

Общее время, которое вы проведете в клинике, складывается не только из самой процедуры. Чтобы спланировать свой визит максимально точно, стоит учитывать все его этапы. Обычно визит для проведения электронейромиографии делится на три части.

1. Подготовка к исследованию (5–15 минут)
Этот этап начинается с вашего входа в кабинет. Врач задаст несколько уточняющих вопросов о ваших жалобах, изучит направление и предыдущие медицинские документы. Затем вас попросят освободить от одежды исследуемую область (например, руки или ноги) и занять удобное положение на кушетке — сидя или лежа. Специалист обработает кожу антисептиком и разместит электроды.

2. Основной этап: проведение ЭНМГ (20–60+ минут)
Это ядро всей процедуры. Врач будет проводить стимуляцию нервов или исследовать мышечную активность с помощью игольчатого электрода. Во время стимуляционной электронейромиографии вы будете ощущать легкие покалывания или видеть непроизвольные сокращения мышц. При игольчатой ЭНМГ вас могут попросить расслабить, а затем напрячь определенную мышцу. Важно внимательно слушать и выполнять все инструкции врача — от этого зависит точность результатов.

3. Завершение и обсуждение (5–15 минут)
После окончания всех манипуляций врач снимет электроды. Вы сможете одеться. Как правило, специалист может кратко прокомментировать предварительные результаты, однако подробное заключение требует времени на анализ полученных данных и будет готово позже. Не стесняйтесь задать вопросы, если что-то осталось неясным.

Как подготовиться к процедуре, чтобы она прошла быстрее

Хотя вы не можете повлиять на все факторы, от которых зависит длительность электронейромиографии, правильная подготовка поможет сделать процесс более комфортным и эффективным, что может косвенно сократить время исследования.

• Соблюдайте гигиену. Примите душ перед визитом. Кожа в области исследования должна быть чистой и сухой. Это обеспечит хороший контакт электродов с кожей и достоверность сигнала.
• Не используйте кремы и лосьоны. В день процедуры не наносите на исследуемую область кремы, масла или лосьоны. Жирная пленка может помешать качественной регистрации электрических потенциалов.
• Наденьте удобную одежду. Выбирайте свободную одежду, которую легко снять или закатать, чтобы обеспечить доступ к рукам или ногам.
• Сообщите врачу важную информацию. Обязательно предупредите специалиста, если вы принимаете препараты, влияющие на нервно-мышечную передачу (например, миорелаксанты), или антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь). Также важно сообщить о наличии кардиостимулятора или других имплантированных электронных устройств.
• Постарайтесь расслабиться. Чрезмерное напряжение может исказить результаты и потребовать повторных измерений. Понимание того, как проходит процедура, обычно помогает снизить тревогу.

От чего не зависит длительность электронейромиографии

Существуют распространенные опасения пациентов, которые не имеют под собой оснований. Важно развеять эти мифы, чтобы вы чувствовали себя спокойнее. Продолжительность исследования не связана со следующими факторами.

Тяжесть заболевания. Длительное исследование не означает, что у вас обнаружено серьезное заболевание. Часто продолжительность обусловлена необходимостью провести дифференциальную диагностику и проверить несколько возможных причин ваших симптомов, чтобы поставить точный диагноз.

Болевой порог. Хотя некоторые ощущения во время ЭНМГ могут быть непривычными или вызывать легкий дискомфорт, процедура не является крайне болезненной. Врач всегда учитывает вашу реакцию и не будет продолжать манипуляции, если вы испытываете сильную боль. Длительность зависит от диагностической задачи, а не от вашей выносливости.

Список литературы

1. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. Неврология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 880 с.
2. Николаев С.Г. Практикум по клинической электромиографии. — Иваново: Ивановская государственная медицинская академия, 2013. — 396 с.
3. Зенков Л.Р., Ронкин М.А. Функциональная диагностика нервных болезней: Руководство для врачей. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. — 488 с.
4. Санадзе А.Г., Касаткина Л.Ф. Клиническая электромиография: практическое руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 720 с.
5. Aminoff M.J. Aminoff's Electrodiagnosis in Clinical Neurology. — 7th ed. — Elsevier, 2021. — 848 p.