Корсет после операции на сколиоз: правила ношения для лучшего результата

Ношение корсета после операции по коррекции сколиоза — это не просто рекомендация, а важнейший и неотъемлемый этап восстановительного периода. От того, насколько точно вы будете следовать правилам его использования, напрямую зависит стабильность достигнутой коррекции, скорость формирования прочного костного блока и, в конечном счете, успех всего лечения. Этот ортопедический аппарат становится вашим временным помощником, который берет на себя часть нагрузки, защищает позвоночник и создает оптимальные условия для заживления. Правильное использование корсета помогает минимизировать риски осложнений и обеспечивает надежную основу для возвращения к полноценной активной жизни.

Зачем необходим корсет после хирургической коррекции сколиоза

После сложного хирургического вмешательства, в ходе которого позвоночнику придается анатомически правильное положение с помощью специальных имплантатов (винтов, стержней), наступает критически важный период. Позвонки должны срастись между собой в новом, скорректированном положении, образовав единый, неподвижный костный блок. Этот процесс называется спондилодезом. Корсет выполняет несколько ключевых функций для обеспечения успеха этого процесса.

• Стабилизация и поддержка. Ортопедический корсет действует как внешний каркас, который жестко фиксирует грудной и поясничный отделы позвоночника. Это ограничивает нежелательные движения — наклоны, повороты, сгибания, — которые могут создавать избыточное напряжение на металлоконструкцию и мешать процессу сращения костей.
• Формирование надежного костного блока. Для того чтобы костная ткань успешно сформировалась между позвонками, необходима полная неподвижность. Корсет обеспечивает эту иммобилизацию, создавая идеальные условия для спондилодеза. Без такой фиксации процесс может замедлиться или пойти неправильно.
• Снижение нагрузки на имплантаты. Установленная система имплантатов испытывает значительные нагрузки, особенно в первые месяцы после операции. Ортез помогает перераспределить вес тела и уменьшить давление на винты и стержни, предотвращая их расшатывание или поломку до полного сращения позвоночника.
• Уменьшение болевого синдрома. Ограничивая движения в оперированной области, корсет значительно снижает послеоперационную боль. Это позволяет пациенту чувствовать себя комфортнее, раньше активизироваться и сосредоточиться на восстановлении.

Основные правила и режим ношения ортопедического корсета

Режим и длительность ношения корсета определяет исключительно лечащий врач-хирург на основе множества факторов: объема операции, возраста пациента, качества костной ткани и особенностей восстановительного периода. Однако существуют общие принципы, которых придерживается большинство специалистов.

Вот ключевые аспекты режима ношения:

• Длительность. В среднем период ношения ортеза составляет от 6 до 12 месяцев. В первые месяцы требуется практически постоянное его использование. По мере формирования костного блока врач будет постепенно сокращать время ношения, разрешая снимать его на более длительные промежутки.
• Суточный режим. Чаще всего рекомендуется носить корсет постоянно, около 23 часов в сутки. Его снимают только на короткое время для проведения гигиенических процедур (принятия душа), когда это разрешит врач.
• Ношение во сне. Спать в корсете необходимо. Во сне человек не контролирует свои движения, и без жесткой фиксации есть риск совершить нежелательный поворот, который может навредить процессу заживления.
• Положение тела. Корсет нужно носить в любом вертикальном положении (сидя, стоя) и при ходьбе. Снимать его, чтобы посидеть или отдохнуть, категорически запрещено до разрешения хирурга.

Как правильно надевать и снимать корсет

Техника надевания и снятия корсета имеет принципиальное значение. Неправильные действия могут не только вызвать дискомфорт, но и навредить позвоночнику. Все манипуляции следует выполнять в положении лежа на спине — это позволяет максимально разгрузить позвоночный столб.

Ниже представлена пошаговая инструкция по надеванию ортопедического аппарата:

• Подготовка. На тело необходимо надеть тонкую бесшовную хлопчатобумажную футболку или майку. Она будет впитывать пот и защищать кожу от натирания.
• Принятие исходного положения. Аккуратно, без резких движений, лягте на спину на ровную, достаточно жесткую поверхность (кровать или пол).
• Размещение корсета. Попросите помощника или, если возможно, самостоятельно подложите заднюю часть корсета под спину, аккуратно повернувшись на бок. Убедитесь, что ортез расположен симметрично и его изгибы соответствуют изгибам вашего тела.
• Фиксация. Приложите переднюю часть корсета. Начинайте затягивать ремни или липучки снизу вверх, обеспечивая плотное, но не чрезмерное прилегание. Корсет должен сидеть туго, но не мешать глубокому дыханию.
• Подъем. После фиксации корсета сначала повернитесь на бок, затем спустите ноги с кровати и, опираясь на руки, медленно примите сидячее, а затем и вертикальное положение.

Снимать ортез следует в обратном порядке, также обязательно в положении лежа, чтобы избежать нагрузки на позвоночник в момент, когда он остается без поддержки.

Адаптация к жизни в корсете: практические рекомендации

Привыкание к постоянному ношению жесткой конструкции требует времени и терпения. Чтобы облегчить этот период, важно правильно организовать свой быт и повседневную активность. В этом поможет следующая таблица с рекомендациями.

Уход за кожей и профилактика осложнений

Постоянный контакт жесткого материала с кожей может привести к раздражению, потертостям и даже пролежням. Тщательный уход за кожей под корсетом является обязательным условием для предотвращения этих осложнений.

• Гигиена. Ежедневно, во время разрешенного снятия корсета, принимайте теплый душ. Тщательно, но аккуратно мойте кожу спины и живота, затем насухо вытирайте ее мягким полотенцем.
• Нательная одежда. Всегда надевайте под ортез чистую, сухую, бесшовную майку из 100% хлопка. Она должна плотно прилегать к телу и быть длиннее самого корсета, чтобы ее края можно было подвернуть. Меняйте майку не реже одного раза в день, а при повышенном потоотделении — чаще.
• Осмотр кожи. Каждый раз при снятии корсета внимательно осматривайте кожу, особенно в местах наибольшего давления (подмышки, тазовые кости, лопатки). Ищите покраснения, потертости, пузыри. При появлении стойких красных пятен, которые не проходят в течение 20–30 минут, немедленно сообщите об этом лечащему врачу или ортезисту.
• Запрет на кремы и присыпки. Не наносите под корсет никаких кремов, лосьонов, мазей или присыпок, если это не было назначено врачом. Они могут размягчать кожу и увеличивать риск ее повреждения (мацерации).

Что категорически запрещено делать во время ношения корсета

Соблюдение ограничений также важно, как и выполнение рекомендаций. Некоторые действия могут свести на нет результаты сложнейшей операции. На весь период ношения корсета необходимо исключить следующие движения и нагрузки:

• Наклоны вперед. Нельзя наклоняться, сгибаясь в пояснице. Чтобы поднять предмет с пола, нужно присесть на корточки, держа спину идеально ровно.
• Скручивающие движения. Запрещены любые повороты туловища. Чтобы посмотреть в сторону, поворачивайтесь всем телом.
• Подъем тяжестей. Категорически запрещено поднимать вес более 3–5 кг (точный вес определяет врач).
• Активные виды спорта. Исключены бег, прыжки, езда на велосипеде, контактные виды спорта и любая активность, связанная с риском падения или резкими движениями.
• Самостоятельная коррекция. Запрещается самостоятельно ослаблять, подтягивать ремни или пытаться изменить конструкцию ортеза. Все настройки должен выполнять только врач или техник-ортезист.

Помните, что послеоперационный корсет — это ваш главный союзник на пути к выздоровлению. Строгое соблюдение всех правил его ношения является залогом долгосрочного и стабильного результата хирургического лечения сколиоза.

Список литературы

1. Идиопатический сколиоз. Клинические рекомендации / Министерство здравоохранения Российской Федерации. — 2021.
2. Ортопедия: национальное руководство / под ред. С. П. Миронова, Г. П. Котельникова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 944 с.
3. Кулешов А. А., Рябых С. О., Губин А. В. Хирургическое лечение тяжелых форм сколиоза у подростков и взрослых. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 128 с.
4. Moe's Textbook of Scoliosis and Other Spinal Deformities / Edited by James W. Ogilvie, Thomas R. Haher, Kirkham B. Wood. 5th Edition. — Cine-Med Publishing, 2012. — 720 p.
5. Guidelines on the conservative treatment of idiopathic scoliosis / Scoliosis Research Society (SRS). — Published by SRS.