Перелом позвоночника - вопрос нейрохирургу № 23857

 Давайте разберу ситуацию методично.
Что по факту:
У вашего сына множественная травма грудного отдела позвоночника - Th8 и Th9. Классификация АО тип А говорит о компрессионных переломах БЕЗ повреждения задних структур. Это относительно благоприятный вариант. Ключевое - "неосложненная", то есть спинной мозг цел, неврология сохранена.
Почему такая тактика в Бурденко:
1. Сняли корсет это не халатность. При стабильных компрессионных переломах типа А современный подход - ранняя мобилизация. Длительная иммобилизация ведет к атрофии мышц, пневмонии, тромбозам.
2. Отеки на 7-й день - закономерное явление. При травме позвоночника нарушается вегетативная регуляция, плюс гипопротеинемия от стресса, плюс вынужденное положение. Это пройдет.
3. Нет капельниц - хороший знак! Значит, гемодинамика стабильная, нет кровотечений, может пить сам. Избыточная инфузия при таких травмах вредна - усилит отеки.
Почему не оперируют:
При переломах типа А2-А3 без неврологического дефицита международные протоколы допускают консервативное лечение. Операция показана при:
 Нестабильности более 30 градусов
Стенозе канала более 50%
Прогрессировании деформации
Неврологическом ухудшении
Судя по описанию, этого нет.
Про "лазер":
Скорее всего, имеется в виду магнитно-лазерная терапия для стимуляции остеогенеза. Это стандарт для ускорения консолидации переломов. Не панацея, но в комплексе работает.
Моя оценка:
Тактика Бурденко выглядит адекватной. Это ведущий нейрохирургический центр России, там работают по протоколам. То, что вам кажется безразличием - это отработанный алгоритм для сотен подобных случаев.
Критические признаки для тревоги:
 Появление слабости в ногах
Нарушение мочеиспускания/дефекации
Нарастание болей несмотря на анальгетики
Лихорадка выше 38°С
-Прогрессирование отеков с одышкой
Что делать:
1. Требуйте консилиум с заведующим отделением
2. Просите письменное обоснование тактики
3. Уточните критерии, по которым решили не оперировать
4. Спросите про план реабилитации
Про перевод:
Переводить сейчас опасно - нестабильные переломы, транспортировка может навредить. Если все же решите - только в клиники уровня Склифосовского, ЦИТО или частные типа "Медси" на Пятницкой.
Главное - ваш сын молодой, неврология сохранна. При правильном лечении через 3-4 месяца встанет на ноги. Бурденко - правильное место, просто требуйте больше коммуникации от врачей.

Ни в коем случае, не забирайте! Лучшая клиника! Большой опыт лечения военной травмы именно там. «Там очень много пациентов, они для них всего лишь работа» - и это очен6ь хорошо, большой опыт для врачей. А пациент и есть для врача работа, именно в этом и есть успех, профессиональная работа без сантиментов, тем более не мальчик он в 22 года, а мужик и герой. Все сделают правильно. Пожелайте парню скорейшего выздоровления и пишите если что не понятно в любое время.