Методы лечения близорукости

Оптическая коррекция зрения

Наиболее распространенным методом коррекции близорукости остается использование очков с рассеивающими (минусовыми) линзами. Современные очковые линзы изготавливаются из легких полимерных материалов с многослойными покрытиями, защищающими глаза от УФ-излучения и бликов. Для пациентов с высокой степенью миопии разработаны линзы с высоким индексом преломления, которые остаются тонкими и легкими даже при больших диоптриях. Особое внимание уделяется правильному подбору оправы, обеспечивающей оптимальное положение линз перед глазами.

Контактные линзы представляют альтернативу очкам, особенно для активных людей и спортсменов. Современные мягкие линзы из силикон-гидрогеля обеспечивают хорошее кислородное питание роговицы и могут использоваться в различных режимах (дневном, пролонгированном или непрерывном). Для детей и подростков разработаны специальные ортокератологические линзы, которые надеваются на ночь и временно изменяют кривизну роговицы, обеспечивая хорошее зрение в течение дня без дополнительных средств коррекции.

Медикаментозная терапия

В детской офтальмологии для замедления прогрессирования миопии применяют низкоконцентрированные атропиновые капли. Эти препараты, используемые в концентрации 0.01%, позволяют замедлить рост глазного яблока без выраженных побочных эффектов. Лечение проводится длительными курсами под постоянным контролем офтальмолога. Для снятия спазма аккомодации, часто сопровождающего близорукость, могут назначаться мидриатики короткого действия и препараты, улучшающие трофику глазных тканей.

В комплексной терапии миопии используют витаминные комплексы, содержащие лютеин, зеаксантин и антоцианы, которые укрепляют сетчатку и улучшают микроциркуляцию. При выявлении дистрофических изменений на глазном дне могут назначаться ангиопротекторы и препараты, улучшающие реологические свойства крови. Важно понимать, что медикаментозное лечение не устраняет близорукость, но может способствовать стабилизации процесса и профилактике осложнений.

Аппаратное и физиотерапевтическое лечение

Для тренировки аккомодационного аппарата и стабилизации миопии у детей широко применяют аппаратные методы лечения. Компьютерные программы типа "Амблиокор" или "Реамед" помогают нормализовать работу зрительных центров мозга. Лазерстимуляция сетчатки улучшает микроциркуляцию и трофику глазных тканей. Магнитотерапия и электрофорез с лекарственными препаратами показаны при прогрессирующей близорукости с дистрофическими изменениями.

Особое место занимает вакуумный массаж и инфракрасная лазерная терапия, которые улучшают кровоснабжение цилиарной мышцы и нормализуют гидродинамику глаза. Эти методы особенно эффективны в сочетании с зрительной гимнастикой и курсами плеопто-ортоптического лечения. Современные аппаратные комплексы позволяют проводить до 5-7 различных процедур за один сеанс, что значительно повышает эффективность лечения. Рекомендуется проходить 2-3 курса аппаратной терапии в год.

Хирургические методы коррекции

Лазерная коррекция зрения (LASIK, ФРК, ReLEx SMILE) - радикальный метод лечения близорукости, позволяющий полностью избавиться от необходимости носить очки или линзы. Современные эксимерлазерные установки с системой трекинг обеспечивают высокую точность воздействия и минимальный риск осложнений. Оптимальным возрастом для проведения операции считается период после 18-20 лет, когда прогрессирование миопии обычно останавливается. Перед вмешательством проводится тщательное обследование, включающее оценку толщины роговицы, состояния сетчатки и других параметров.

При очень высокой степени миопии (более -15D), когда лазерная коррекция невозможна, применяют имплантацию факичных интраокулярных линз. Эти искусственные линзы размещаются внутрь глаза без удаления естественного хрусталика. В крайних случаях, при сочетании миопии с катарактой или другими патологиями, выполняют рефракционную замену хрусталика. Хирургические методы требуют тщательной послеоперационной реабилитации и длительного наблюдения у офтальмолога.

Немедикаментозные методы и профилактика

Важным компонентом комплексного лечения близорукости является зрительная гигиена и правильная организация рабочего пространства. Офтальмологи рекомендуют соблюдать режим зрительных нагрузок (правило 20-20-20: каждые 20 минут делать 20-секундный перерыв, смотря на предметы в 20 футах). Особое внимание уделяется освещению - оно должно быть равномерным и достаточным, но не слишком ярким. Для школьников важно правильно подобрать высоту стола и стула, расстояние до книги (30-35 см) и монитора (50-70 см).

Доказанной эффективностью в профилактике прогрессирования миопии обладает увеличение времени пребывания на свежем воздухе - не менее 2 часов в день. Специальная гимнастика для глаз, включающая упражнения на аккомодацию и расслабление глазных мышц, должна выполняться регулярно. В питании важно достаточное количество витаминов А, Е, С, группы В, а также микроэлементов - цинка, селена, меди. Комплексный подход к лечению и профилактике позволяет значительно замедлить прогрессирование близорукости и сохранить здоровье глаз.