Основные симптомы и диагностика синдрома напряженного плеча

Клиническая картина синдрома напряженного плеча развивается постепенно, что часто приводит к позднему обращению за медицинской помощью. Первым и наиболее постоянным симптомом является чувство дискомфорта и тяжести в области плечевого пояса. Пациенты описывают это состояние как "ощущение каменных плеч" или "постоянное напряжение в верхней части спины". Характерно, что неприятные ощущения усиливаются к концу рабочего дня и после длительного пребывания в статичной позе.

Характерные проявления заболевания

По мере прогрессирования состояния присоединяются другие симптомы. Болевой синдром может варьировать от умеренного до интенсивного, часто имеет ноющий характер и усиливается при движении. Типична иррадиация боли в шею, лопатку или руку. Многие пациенты отмечают ограничение подвижности - становится трудно поднять руку, завести ее за спину или выполнить вращательные движения. При пальпации обнаруживаются болезненные уплотнения в мышцах - так называемые триггерные точки.

К другим характерным проявлениям относятся:

• Чувство онемения или покалывания в верхних конечностях
• Быстрая утомляемость мышц при незначительной нагрузке
• Рефлекторное напряжение шейных мышц
• Головные боли напряжения, особенно в затылочной области
• Ухудшение симптомов при стрессе и переохлаждении

Методы диагностики патологии

Диагностика синдрома напряженного плеча начинается с тщательного сбора анамнеза и физикального обследования. Врач оценивает объем движений в плечевом суставе, проверяет наличие триггерных точек и мышечных уплотнений. Особое внимание уделяется позе пациента - типичны приподнятые плечи, выдвинутая вперед голова и усиленный грудной кифоз.

Для дифференциальной диагностики и исключения других патологий могут назначаться:

• Рентгенография шейного отдела позвоночника и плечевых суставов
• Ультразвуковое исследование мягких тканей
• Электромиография при подозрении на неврологические нарушения
• МРТ при необходимости оценки состояния связок и сухожилий
• Лабораторные исследования при подозрении на воспалительный процесс

Важной частью диагностики является оценка психоэмоционального состояния пациента, так как хронический стресс часто выступает провоцирующим фактором. В сложных диагностических случаях может потребоваться консультация невролога, ревматолога или психотерапевта. Ранняя и точная диагностика позволяет подобрать наиболее эффективную схему лечения и предотвратить переход состояния в хроническую форму.