Торические линзы: особенности подбора и ношения при астигматизме

Торические линзы являются современным и эффективным средством коррекции зрения для людей с астигматизмом. В отличие от стандартных сферических линз, которые имеют одинаковую оптическую силу по всей своей поверхности, торические модели обладают специальной конструкцией, позволяющей исправлять искажения зрения, вызванные неправильной формой роговицы или хрусталика. Правильный подбор и соблюдение рекомендаций по ношению таких линз — ключ к четкому зрению и комфорту в течение всего дня.

Что такое торические контактные линзы и как они работают

Торические контактные линзы — это особый вид мягких или жестких контактных линз, предназначенных для коррекции астигматизма. Их главная особенность заключается в уникальной геометрии. Если представить обычную сферическую линзу как фрагмент шара, то торическую можно сравнить с фрагментом поверхности тора (фигуры, похожей на бублик). Такая форма позволяет линзе иметь две разные оптические силы в двух перпендикулярных друг другу меридианах (осях). Одна из них корректирует астигматизм, а другая — сопутствующую близорукость (миопию) или дальнозоркость (гиперметропию).

Основная задача торической линзы — не только скорректировать зрение, но и сохранять стабильное положение на глазу. Астигматизм требует исправления строго в определенных осях, поэтому если линза будет вращаться, зрение станет нечетким. Для предотвращения этого производители используют специальные механизмы стабилизации. Самые распространенные из них — это призматический балласт (утолщение в нижней части линзы, которое под действием силы тяжести и давления век удерживает ее в нужном положении) или динамическая стабилизация (специальные тонкие зоны по краям, которые помогают линзе центрироваться при моргании). Благодаря этому линза занимает правильную ориентацию и обеспечивает стабильно высокое качество зрения.

Ключевые отличия торических линз от обычных сферических

На первый взгляд торическая линза может показаться похожей на обычную, однако их различия принципиальны и напрямую влияют на качество коррекции зрения при астигматизме. Понимание этих отличий помогает осознать, почему самостоятельный подбор или замена одного вида линз на другой недопустимы.

Для наглядности основные различия представлены в таблице:

Процесс подбора торических линз: что нужно знать

Подбор торических контактных линз — это медицинская процедура, которую должен проводить исключительно врач-офтальмолог или оптометрист. Попытки подобрать такие линзы самостоятельно на основе рецепта на очки могут привести к нечеткому зрению, дискомфорту и даже осложнениям. Процесс состоит из нескольких обязательных этапов.

• Полное офтальмологическое обследование. Врач проводит комплексную диагностику, включающую авторефрактометрию (компьютерное определение рефракции глаза), кератометрию (измерение кривизны роговицы), проверку остроты зрения и биомикроскопию (осмотр переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы). Это позволяет точно определить степень и ось астигматизма, а также убедиться в отсутствии противопоказаний к ношению контактных линз.
• Определение параметров рецепта. На основе данных обследования специалист выписывает рецепт. Помимо стандартных параметров (оптическая сила сферы, радиус кривизны), в нем обязательно указываются два ключевых для торических линз значения: сила цилиндра (CYL), которая показывает величину астигматизма в диоптриях, и ось наклона цилиндра (AX), указывающая его направление в градусах (от 0 до 180).
• Примерка диагностической линзы. Врач подбирает пробную (диагностическую) линзу с параметрами, наиболее близкими к рецепту пациента. Этот этап критически важен, так как позволяет оценить, как линза «садится» на конкретный глаз. Неправильно подобранная линза не только не даст нужной остроты зрения, но и может вызывать дискомфорт.
• Оценка посадки и стабильности. После того как пациент надел линзу, врач через 15–20 минут оценивает ее посадку с помощью щелевой лампы. Специалист обращает внимание на центровку линзы, ее подвижность при моргании и, что самое главное, на ее ротацию (поворот). На торических линзах есть специальные метки, по которым врач определяет, насколько линза сместилась от нужного положения, и при необходимости вносит поправки в рецепт.
• Выдача окончательного рецепта и рекомендаций. Только после успешной примерки и оценки посадки врач выписывает окончательный рецепт на торические контактные линзы и дает подробные инструкции по их ношению, уходу и графику замены.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Как правильно носить торические контактные линзы и ухаживать за ними

Правильное обращение с торическими линзами обеспечивает не только четкость зрения, но и здоровье глаз. Хотя базовые правила ухода схожи с уходом за сферическими линзами, существуют некоторые нюансы, связанные с их спецификой.

Многих пациентов беспокоит возможный дискомфорт на начальном этапе. Важно понимать, что период адаптации к торическим линзам может занять от нескольких часов до нескольких дней. Это связано с тем, что глазу и векам нужно привыкнуть к немного иной форме и толщине линзы. В это время может ощущаться легкое присутствие линзы на глазу или кратковременное затуманивание зрения. Если дискомфорт не проходит или усиливается, необходимо обратиться к врачу.

Ключевым аспектом ношения является стабильность линзы. Хотя механизмы стабилизации работают автоматически, резкие движения головой или трение глаз могут иногда вызывать кратковременный сдвиг линзы и, как следствие, размытие изображения. Обычно зрение восстанавливается после нескольких морганий. Если же зрение остается нечетким постоянно, это повод для визита к специалисту.

Основные правила ношения и ухода включают несколько важных пунктов:

• Всегда мойте руки с мылом и насухо вытирайте их безворсовым полотенцем перед любыми манипуляциями с линзами.
• Используйте только тот многофункциональный раствор для очистки и хранения, который порекомендовал ваш врач.
• Ежедневно меняйте раствор в контейнере. Никогда не используйте старый раствор повторно.
• Соблюдайте режим ношения (дневной, пролонгированный) и график замены (ежедневный, двухнедельный, ежемесячный), установленный специалистом.
• Не допускайте контакта линз с водопроводной водой, так как в ней могут содержаться микроорганизмы, способные вызвать серьезные инфекции.
• При возникновении покраснения, боли, слезотечения или ухудшения зрения немедленно снимите линзы и обратитесь к офтальмологу.

Возможные проблемы при ношении и их решение

Несмотря на высокую эффективность и безопасность современных торических линз, иногда пациенты могут сталкиваться с определенными трудностями. Большинство из них решается после консультации с врачом и коррекции подбора или режима ношения.

Нечеткое, плавающее зрение. Это самая частая жалоба. Причиной может быть нестабильное положение линзы на глазу, ее избыточная ротация или неправильно подобранная ось цилиндра. Также зрение может ухудшаться из-за сухости глаз. Решение — обратиться к врачу для повторной оценки посадки линзы и, возможно, подбора другой модели или марки с иным механизмом стабилизации. Для борьбы с сухостью могут быть рекомендованы увлажняющие капли.

Ощущение инородного тела или дискомфорт. Часто возникает при неправильной посадке линзы (слишком плотной или слишком подвижной). Также дискомфорт может быть вызван белковыми отложениями на поверхности линзы при нарушении правил ухода или несвоевременной замене. Решение — визит к офтальмологу для пересмотра параметров линзы и проверка соблюдения правил гигиены.

Покраснение и раздражение глаз. Эти симптомы могут указывать на развитие кислородного голодания роговицы (гипоксии) при превышении рекомендованного времени ношения, на аллергическую реакцию на материал линзы или компоненты раствора либо на начало инфекционного процесса. В такой ситуации необходимо немедленно прекратить ношение линз и как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Кому подходят торические линзы для коррекции астигматизма

Торическая контактная коррекция является отличным выбором для большинства людей с астигматизмом роговичного или хрусталикового происхождения, как правило, при его величине от 0,75 диоптрии и выше. Они успешно исправляют не только сам астигматизм, но и сопутствующие нарушения рефракции, такие как близорукость или дальнозоркость. Современные материалы, из которых изготавливаются линзы (силикон-гидрогели), обеспечивают высокий уровень кислородной проницаемости, что делает их ношение безопасным и комфортным в течение дня.

Абсолютные и относительные противопоказания к ношению торических линз в целом такие же, как и для любых других контактных линз. К ним относятся воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, кератит), тяжелая форма синдрома сухого глаза, некоторые общие заболевания, а также невозможность соблюдения правил гигиены. Решение о возможности и целесообразности использования торических линз всегда принимает врач после тщательного обследования.

Список литературы

1. Аветисов Э. С. Офтальмология: Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
2. Ковалевский Е. И. Глазные болезни. Учебник. — М.: Медицина, 1985. — 368 с.
3. Киваев А. А., Шапиро Е. И. Контактная коррекция зрения. — М.: ЛДМ-сервис, 2000. — 224 с.
4. Efron N. Contact Lens Practice. 3rd Edition. — Elsevier, 2017. — 480 p.
5. American Academy of Ophthalmology. Refractive Errors & Refractive Surgery. Preferred Practice Pattern. — San Francisco: American Academy of Ophthalmology, 2017.
6. Федеральные клинические рекомендации «Астигматизм». Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». — 2019.