Ночные линзы при астигматизме: как ортокератология улучшает зрение

Ночные линзы, или ортокератология (ОК-терапия), представляют собой современный и обратимый метод коррекции зрения, который позволяет эффективно справляться с астигматизмом в сочетании с близорукостью. Суть метода заключается в использовании специальных жестких газопроницаемых линз во время ночного сна. За это время линза деликатно изменяет форму роговицы — внешней прозрачной оболочки глаза, — временно исправляя ее дефекты. Утром пациент снимает линзы и наслаждается четким зрением в течение всего дня без необходимости носить очки или дневные контактные линзы. Этот подход особенно актуален для детей, подростков и взрослых, ведущих активный образ жизни.

Что такое ортокератология и как она работает при астигматизме

Ортокератология — это нехирургическая процедура, направленная на временное изменение оптической силы глаза путем контролируемой перестройки формы роговицы. При астигматизме поверхность роговицы (а иногда и хрусталика) имеет не сферическую, а более вытянутую, овальную форму, из-за чего световые лучи фокусируются не в одной точке на сетчатке, а в нескольких. Это приводит к размытому, искаженному или двойному изображению.

Ортокератологические линзы имеют сложную конструкцию с несколькими зонами. Центральная зона оказывает дозированное давление на центр роговицы, уплощая его, что корректирует близорукость. Более сложная периферическая часть линзы работает с астигматизмом. Под линзой создается гидравлическое давление слезной пленки, которое мягко и равномерно перераспределяет клетки эпителия (поверхностного слоя роговицы), компенсируя ее неправильную кривизну. В результате роговица приобретает правильную сферическую форму. Этот эффект сохраняется в течение 16–24 часов, после чего роговица постепенно возвращается к своему исходному состоянию. Поэтому для поддержания хорошего зрения ортокератологические линзы необходимо надевать каждую ночь.

Кому подходят ночные линзы: показания к ОК-терапии

Ортокератология является эффективным решением для определенной группы пациентов. Важно понимать, что этот метод подходит не всем, и решение о его применении принимается врачом-офтальмологом после тщательного обследования. Основные показания к использованию ОК-линз включают следующее:

• Пациенты с миопией (близорукостью) и астигматизмом. ОК-терапия наиболее эффективна при миопии до −6,0 диоптрий и роговичном астигматизме до −1,75 диоптрий. Современные дизайны линз позволяют корректировать и более высокие степени астигматизма, но возможность их применения определяется индивидуально.
• Дети и подростки с прогрессирующей близорукостью. Многочисленные исследования подтверждают, что ортокератология является одним из самых эффективных методов контроля прогрессирования миопии. Она замедляет или полностью останавливает падение зрения у детей.
• Взрослые, не желающие носить очки или дневные линзы. Спортсмены, люди, работающие в условиях пыли или повышенной влажности, а также те, кто испытывает дискомфорт или сухость глаз от дневных линз, находят в ОК-терапии отличное решение.
• Пациенты, которым противопоказана лазерная коррекция зрения. Ортокератология может стать альтернативой для тех, кто имеет противопоказания к хирургическому вмешательству (например, тонкая роговица) или не готов к операции.

Процесс подбора и адаптации к ортокератологическим линзам

Подбор ночных линз — это многоэтапный медицинский процесс, требующий высокой квалификации врача и специального оборудования. Он значительно отличается от подбора обычных мягких контактных линз и включает в себя несколько ключевых шагов.

Сначала проводится полная диагностика зрения, главным элементом которой является кератотопография — сканирование роговицы для создания ее точной трехмерной карты. Это исследование позволяет оценить кривизну, толщину и другие параметры роговицы, что критически важно для правильного выбора линзы. Затем врач подбирает пробную пару линз, и пациент проводит в них некоторое время в клинике. Оценивается посадка линзы, ее подвижность и реакция глаза. Если все параметры в норме, врач заказывает индивидуальную пару. После получения линз проводится обучение пациента правилам использования: как надевать, снимать, а также как ухаживать за линзами и контейнером. Период адаптации может занять от нескольких дней до двух недель. В это время зрение может быть нестабильным, но постепенно оно улучшается и стабилизируется. Для контроля за состоянием роговицы и эффективностью коррекции назначаются обязательные контрольные осмотры: на следующее утро после первой ночи, через неделю, через месяц и далее каждые 3–6 месяцев.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Преимущества и недостатки метода ортокератологии

Как и любой метод коррекции зрения, ОК-терапия имеет свои сильные и слабые стороны. Важно взвесить все за и против перед принятием решения. Ниже представлена сравнительная таблица для наглядности.

Безопасность и возможные риски: о чем важно знать

Ортокератология является безопасным методом коррекции зрения при условии точного соблюдения всех рекомендаций врача и правил гигиены. Современные ОК-линзы изготавливаются из материалов с высокой кислородной проницаемостью, что позволяет роговице «дышать» во время сна. Однако, как и при использовании любых контактных линз, существуют определенные риски. Наиболее серьезным, хотя и редким, осложнением является микробный кератит — воспаление роговицы, вызванное инфекцией. В подавляющем большинстве случаев его причиной становится грубое нарушение правил ухода за линзами.

Чтобы минимизировать риски, необходимо неукоснительно следовать «золотым правилам» безопасного использования:

• Всегда тщательно мыть руки с мылом перед любыми манипуляциями с линзами.
• Использовать только рекомендованные врачом многофункциональные растворы для очистки, дезинфекции и хранения линз.
• Никогда не использовать для ополаскивания линз или контейнера проточную воду.
• Ежедневно очищать и просушивать контейнер для линз и регулярно (раз в 1–3 месяца) его заменять.
• Строго соблюдать график замены самих линз (обычно один раз в год).
• Никогда не носить линзы при покраснении глаз, боли или появлении выделений, а немедленно обращаться к врачу.
• Не пропускать плановые визиты к офтальмологу.

Отличия ОК-линз от других методов коррекции астигматизма

Чтобы принять взвешенное решение, полезно сравнить ортокератологию с другими популярными способами коррекции астигматизма. Каждый метод имеет свою специфику и подходит для разных жизненных ситуаций и медицинских показаний.

Список литературы

1. «Аметропии у детей»: клинические рекомендации / Ассоциация врачей-офтальмологов. — Москва, 2021.
2. Офтальмология: национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. — 2-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
3. Сидоренко Е. И. Офтальмология: учебник. — 4-е изд., испр. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 608 с.
4. Bullimore M. A., Johnson L. A. The Efficacy of Orthokeratology for the Control of Myopia // Optometry and Vision Science. — 2020. — Vol. 97, No. 9. — P. 717–727.
5. Vincent S. J., Cho P., Chan K. Y., et al. CLEAR – Orthokeratology // Contact Lens and Anterior Eye. — 2021. — Vol. 44, No. 2. — P. 240–269.
6. Orthokeratology (Ortho-K): Information for Eye Care Professionals [Электронный ресурс] / U.S. Food and Drug Administration (FDA). — Режим доступа: официальный сайт FDA.
7. Orthokeratology for Myopia Control [Электронный ресурс] / American Academy of Ophthalmology. — Режим доступа: официальный сайт AAO.