Диагностика пресбиопии: какие обследования пройти для точного определения




Савина Ольга Викторовна

Автор:

Савина Ольга Викторовна

Офтальмолог

11.12.2025
3 мин.

Точная и своевременная диагностика пресбиопии является первым шагом к восстановлению четкого зрения на близком расстоянии и возвращению к привычному уровню комфорта. Возрастная дальнозоркость — это не заболевание, а естественный процесс, связанный с возрастными изменениями хрусталика глаза, который постепенно теряет свою эластичность. Комплексное обследование у офтальмолога позволяет не только подтвердить диагноз, но и исключить другие возможные патологии, а также подобрать наиболее эффективный и безопасный метод коррекции.

Когда пора обратиться к врачу: первые признаки возрастной дальнозоркости

Обычно первые симптомы пресбиопии появляются у людей в возрасте 40–45 лет и постепенно нарастают. Обращение к специалисту необходимо, если вы заметили у себя один или несколько из следующих признаков. Это позволит вовремя начать коррекцию и избежать перенапряжения глаз.

  • Трудности с чтением мелкого шрифта. Вам приходится отодвигать книгу, телефон или меню в ресторане на расстояние вытянутой руки, чтобы рассмотреть текст.
  • Потребность в более ярком освещении. Для чтения или выполнения мелкой работы требуется значительно больше света, чем раньше.
  • Затуманивание зрения при смене фокуса. Возникают сложности при переводе взгляда с близких предметов на дальние и наоборот, требуется несколько секунд, чтобы зрение «настроилось».
  • Зрительное утомление и головные боли. После работы за компьютером, чтения или рукоделия появляются дискомфорт, чувство песка в глазах, резь, а также головные боли в области лба и висков.
  • Прищуривание. Вы инстинктивно щуритесь, пытаясь сделать изображение более четким.

Эти симптомы напрямую указывают на ослабление аккомодации — способности глаза фокусироваться на объектах, расположенных на разном расстоянии. Игнорирование этих признаков ведет к хроническому зрительному дискомфорту и снижению качества жизни.

Основные этапы комплексной диагностики пресбиопии

Диагностика возрастной дальнозоркости — это не один тест, а комплексная процедура, которая позволяет врачу-офтальмологу получить полную картину состояния вашей зрительной системы. Процесс обследования всегда начинается с подробного разговора и сбора анамнеза, что помогает специалисту понять ваши жалобы, образ жизни и зрительные нагрузки. Затем следует серия аппаратных и инструментальных тестов.

Стандартное обследование включает в себя несколько ключевых этапов:

  1. Сбор анамнеза и анализ жалоб. Врач уточняет, когда появились первые симптомы, как они проявляются, связаны ли с определенным видом деятельности, а также узнает о наличии хронических заболеваний и принимаемых препаратах.
  2. Оценка остроты зрения. Проводится проверка зрения вдаль и вблизи с помощью специальных таблиц.
  3. Объективное исследование рефракции. Используются аппаратные методы для определения оптической силы глаза.
  4. Оценка состояния аккомодационного аппарата. Это ключевой этап для подтверждения пресбиопии.
  5. Осмотр структур глаза. Проводится для исключения сопутствующих заболеваний, таких как катаракта или глаукома.

Такой многоступенчатый подход гарантирует постановку точного диагноза. Важно понимать, что пресбиопия может сочетаться с уже имеющимися нарушениями рефракции, такими как близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия) или астигматизм, что обязательно учитывается при диагностике.

Ключевые методы обследования для подтверждения пресбиопии

Для точного определения степени возрастной дальнозоркости и подбора коррекции используются несколько стандартных и высокоинформативных методов. Все они безболезненны и не требуют сложной подготовки. Ниже представлены основные диагностические процедуры, которые проводятся для подтверждения диагноза.

Метод исследования Что оценивает Почему это важно при пресбиопии
Визометрия Остроту зрения вдаль и вблизи (с коррекцией и без). Позволяет объективно оценить, насколько снижена зрительная функция на близком расстоянии, что является главным признаком пресбиопии.
Авторефрактометрия Оптическую силу глаза в состоянии покоя. Определяет наличие и степень исходных нарушений рефракции (близорукости, дальнозоркости, астигматизма), которые влияют на выбор метода коррекции.
Определение объема аккомодации Способность глаза изменять фокус с дальних объектов на ближние. Это основной тест, подтверждающий снижение функции цилиарной мышцы и хрусталика. Он показывает, насколько ослабла способность глаза к фокусировке.
Подбор пробных линз Оптимальную силу «плюсовых» линз для комфортной работы вблизи. Практический метод, позволяющий определить необходимую аддидацию (добавку для близи) для очков или контактных линз, чтобы пациент мог снова четко видеть.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Дополнительные исследования: что еще проверяет врач и почему это важно

Поскольку возрастная дальнозоркость развивается в том же возрасте, что и другие серьезные глазные заболевания, офтальмолог проводит ряд дополнительных обследований. Их цель — исключить патологии, которые могут иметь схожие симптомы или протекать бессимптомно на ранних стадиях. Это является стандартом качественной диагностики и заботы о вашем здоровье.

  • Биомикроскопия. Это осмотр переднего отрезка глаза (роговицы, радужки, хрусталика) с помощью щелевой лампы. Процедура позволяет выявить начальные помутнения в хрусталике (катаракту), которая также может влиять на качество зрения.
  • Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна (сетчатки, диска зрительного нерва, сосудов). Для максимальной информативности врач может закапать капли, расширяющие зрачок. Это исследование критически важно для раннего выявления глаукомы, заболеваний сетчатки и зрительного нерва. Важно помнить, что после закапывания капель зрение вблизи будет расплывчатым, а на ярком свету появится дискомфорт, поэтому в день обследования не рекомендуется садиться за руль. Эффект от капель проходит в течение нескольких часов.
  • Тонометрия. Измерение внутриглазного давления. Это основной метод скрининга на глаукому — опасное заболевание, которое может привести к необратимой потере зрения. Процедура быстрая и безболезненная.

Проведение этих исследований гарантирует, что любые изменения зрения будут правильно интерпретированы, а назначенная коррекция пресбиопии будет не только эффективной, но и безопасной для общего здоровья ваших глаз.

Как подготовиться к визиту для диагностики пресбиопии

Специальной сложной подготовки к обследованию не требуется, однако несколько простых шагов помогут сделать визит к офтальмологу максимально продуктивным. Правильная подготовка сэкономит время и позволит врачу получить наиболее точные данные о вашем зрении.

  • Возьмите с собой все очки или контактные линзы, которыми вы пользуетесь в настоящее время, а также рецепты на них, если они сохранились.
  • Не надевайте контактные линзы в день визита, особенно если это жесткие линзы. Лучше прийти в очках. Это связано с тем, что линзы могут временно изменять форму роговицы и влиять на точность измерений.
  • Составьте список лекарств, которые вы принимаете на постоянной основе. Некоторые препараты могут влиять на зрение и аккомодацию.
  • Заранее продумайте свои жалобы. Вспомните, когда и при каких обстоятельствах вы испытываете наибольший дискомфорт со зрением.
  • Планируйте свое время. Учитывайте, что после обследования с расширением зрачка вам будет сложно читать и управлять автомобилем в течение нескольких часов. Возьмите с собой солнцезащитные очки.

Что происходит после постановки диагноза

После того как диагноз «пресбиопия» подтвержден и исключены другие заболевания, врач обсудит с вами результаты обследования и предложит оптимальные варианты коррекции. Диагноз «возрастная дальнозоркость» — это не приговор, а лишь констатация естественного физиологического процесса. Современная офтальмология предлагает множество решений: от простых очков для чтения и мультифокальных контактных линз до более сложных прогрессивных очков, которые обеспечивают четкое зрение на всех расстояниях. Главная цель — вернуть вам зрительный комфорт и позволить вести активный образ жизни без ограничений.

Список литературы

  1. Астахов Ю. С., Ангелопуло Г. В., Джалиашвили О. А. Глазные болезни: Учебник для вузов. — СПб.: СпецЛит, 2017. — 351 с.
  2. Клинические рекомендации «Пресбиопия». Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». — 2020.
  3. Сомов Е. Е. Клиническая офтальмология. — М.: МЕДпресс-информ, 2012. — 488 с.
  4. American Academy of Ophthalmology. Preferred Practice Pattern Guidelines: Refractive Errors & Refractive Surgery. — San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology, 2017.
  5. Katz, J. A., & Mutyala, S. (2018). Presbyopia: a review of current treatment options and emerging technologies. Clinical Ophthalmology, 12, 2165–2174.

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы офтальмологам

Все консультации офтальмологов


У меня опухают веки, параллельно на левом глазу появляются...



599 ₽

Здравствуйте! У меня много лет часто краснеют глаза, спасалась...



Если человек упал на работе и был удар головой, лицом, началось...



Врачи офтальмологи

Все офтальмологи


Офтальмолог

Каледонский университет Глазго

Стаж работы: 7 л.

Офтальмолог, Педиатр

РязГМУ им. И.П. Павлова

Стаж работы: 2 л.

Офтальмолог

ФГБОУ ВО «РязГМУ им.академика И.П.Павлова» Министерства Здравоохранения РФ

Стаж работы: 5 л.