Очковая коррекция пресбиопии: как выбрать бифокальные и прогрессивные очки для чтения

Очковая коррекция пресбиопии является наиболее распространенным и доступным способом вернуть четкость зрения на близких расстояниях, которая снижается с возрастом. Когда вы замечаете, что для чтения книги или меню в ресторане приходится отодвигать их подальше от глаз, это верный признак развития возрастной дальнозоркости. Современная офтальмология предлагает несколько эффективных решений этой проблемы, среди которых выделяются бифокальные и прогрессивные очки. Выбор между ними зависит от ваших зрительных потребностей, образа жизни и индивидуальных предпочтений, а правильный подбор способен значительно улучшить качество жизни.

Что такое возрастная дальнозоркость и почему обычные очки для чтения не всегда подходят

Возрастная дальнозоркость, или пресбиопия, — это естественный процесс, связанный со старением глаза. Примерно после 40–45 лет хрусталик, наша природная линза, теряет свою эластичность и способность быстро менять форму, чтобы сфокусироваться на близко расположенных объектах. В результате текст на смартфоне, этикетки в магазине или книга становятся размытыми.

Многие на начальном этапе используют простые «готовые» очки для чтения, которые можно купить без рецепта. Они имеют одну оптическую зону и помогают только на фиксированном расстоянии (обычно 30–40 см). Однако их функциональность ограничена. Если у вас уже есть необходимость в коррекции зрения для дали (близорукость или дальнозоркость), вам придется постоянно менять две пары очков — одни для дали, другие для чтения. Это неудобно и непрактично, особенно для людей с активным образом жизни. Именно для таких ситуаций и были разработаны более сложные линзы, такие как бифокальные и прогрессивные, которые объединяют в себе несколько рецептов в одной паре очков.

Бифокальные линзы: проверенное решение с четкими границами

Бифокальные очки — это классический и давно известный способ коррекции пресбиопии. Их основная особенность заключается в том, что каждая линза разделена на две четко разграниченные оптические зоны. Верхняя, большая по площади, зона предназначена для зрения вдаль, а нижний сегмент — для работы на близком расстоянии, например для чтения.

Как это работает? Граница между зонами может быть видимой. Когда вы смотрите прямо перед собой, ваш взгляд проходит через верхнюю часть линзы, обеспечивая ясное зрение на дальние дистанции. Чтобы прочитать что-то, вы опускаете взгляд, и он попадает в нижний сегмент с нужными диоптриями для близи. Этот переход может потребовать некоторого привыкания из-за так называемого «скачка изображения» при переводе взгляда через границу зон.

Вот основные характеристики бифокальных линз:

• Преимущества: простота в использовании после короткого периода адаптации, относительно невысокая стоимость по сравнению с прогрессивными линзами и широкая зона для чтения.
• Недостатки: самый главный минус — отсутствие средней зоны. Это означает, что объекты на расстоянии вытянутой руки, например монитор компьютера, могут быть не в фокусе. Кроме того, видимая граница на линзе считается неэстетичной и может выдавать возраст владельца.

Бифокальные очки могут быть хорошим выбором для тех, кому не требуется интенсивная работа на средних дистанциях и кто ищет более бюджетный вариант многофункциональной коррекции.

Прогрессивные линзы: современная технология для плавного зрения

Прогрессивные, или мультифокальные, линзы — это наиболее современное и технологичное решение для очковой коррекции пресбиопии. В отличие от бифокальных, они не имеют видимых границ между оптическими зонами. Сила линзы меняется плавно, сверху вниз, создавая непрерывный коридор прогрессии.

Структура прогрессивной линзы устроена следующим образом:

• Верхняя зона: предназначена для зрения вдаль (например, при вождении автомобиля или просмотре телевизора).
• Средняя зона (коридор прогрессии): обеспечивает четкое зрение на средних дистанциях (работа за компьютером, взгляд на приборную панель).
• Нижняя зона: рассчитана на работу вблизи (чтение, использование смартфона).

Главное преимущество прогрессивных очков — это естественность зрения на всех расстояниях без резких переходов и «скачков» изображения. Внешне такие линзы не отличаются от обычных однофокальных, что делает их более эстетичными. Однако у них есть и свои особенности. По бокам от коридора прогрессии находятся зоны периферических искажений, где зрение может быть нечетким. Это требует периода адаптации, в течение которого необходимо научиться поворачивать голову, а не только глаза, чтобы направить взгляд через нужную оптическую зону.

Сравнительная таблица: бифокальные и прогрессивные очки

Чтобы помочь вам сделать осознанный выбор, мы подготовили сравнительную таблицу, в которой наглядно показаны ключевые различия между двумя типами линз.

Как происходит подбор очков для коррекции пресбиопии

Подбор бифокальных или прогрессивных очков — это сложная задача, которую должен выполнять только врач-офтальмолог или оптометрист. Самостоятельный выбор или покупка готовых очков в этом случае недопустимы и могут привести к зрительному дискомфорту, головным болям и даже ухудшению зрения.

Процесс подбора включает несколько ключевых этапов:

1. Полная диагностика зрения. Специалист проверит остроту вашего зрения для дали и для близи, определит рефракцию и выявит возможные сопутствующие заболевания глаз.
2. Определение аддидации. Аддидация — это разница в диоптриях между зоной для дали и зоной для близи. Это ключевой параметр для рецепта на пресбиопические очки, который зависит от возраста и индивидуальных особенностей зрения.
3. Обсуждение образа жизни. Врач обязательно спросит о вашей профессии, хобби, как часто вы водите автомобиль или работаете за компьютером. Это поможет определить, какой тип линз (бифокальные или прогрессивные) и какой дизайн прогрессивных линз (например, с широким коридором для офисной работы) подойдет вам лучше всего.
4. Выбор оправы. Для прогрессивных линз особенно важен правильный выбор оправы. Она должна быть достаточной высоты, чтобы вместить все оптические зоны, и хорошо сидеть на лице.
5. Разметка. Это самый ответственный этап. Специалист с высокой точностью измеряет межзрачковое расстояние и высоту зрачка в выбранной оправе. Ошибка в разметке даже на миллиметр может сделать ношение прогрессивных очков невозможным.

Период адаптации: как привыкнуть к новым очкам

Привыкание к бифокальным и особенно к прогрессивным очкам требует времени и терпения. Мозгу необходимо научиться обрабатывать новую зрительную информацию. Не стоит волноваться, если в первые дни вы испытываете легкое головокружение или дезориентацию — это нормальная реакция.

Чтобы ускорить и облегчить процесс адаптации, следуйте этим рекомендациям:

• Начинайте носить очки дома. Начните с нескольких часов в день в привычной и безопасной обстановке.
• Учитесь «находить» нужную зону. Для взгляда вдаль смотрите прямо. Чтобы прочитать текст, опускайте глаза, а не голову. Для взгляда на объекты на среднем расстоянии используйте среднюю часть линзы.
• Поворачивайте голову. При взгляде в сторону поворачивайте голову в направлении объекта, чтобы избежать попадания взгляда в зоны периферических искажений.
• Будьте осторожны на лестницах. При спуске по лестнице опускайте голову, чтобы смотреть на ступеньки через верхнюю, дальнюю зону линзы, а не через нижнюю, предназначенную для близи.
• Не меняйте очки. В период адаптации старайтесь не возвращаться к старым очкам, чтобы мозг быстрее привык к новым.

Обычно период адаптации длится от одной до двух недель. Если по истечении этого срока дискомфорт не проходит, обязательно обратитесь к специалисту, который подбирал вам очки, для повторной консультации и возможной коррекции.

Список литературы

1. Аветисов Э. С., Ковалевский Е. И., Хватова А. В. Руководство по детской офтальмологии. — М.: Медицина, 1987. — 496 с.
2. Офтальмология: Национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
3. Сомов Е. Е. Клиническая офтальмология. — М.: МЕДпресс-информ, 2005. — 392 с.
4. American Academy of Ophthalmology. Preferred Practice Pattern Guidelines: Presbyopia. — San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology, 2018.
5. Kanski, J. J., & Bowling, B. Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. 8th ed. — Elsevier, 2016. — 960 p.
6. Федеральные клинические рекомендации «Пресбиопия». Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». — М., 2020.