Как распознать синдром сухого глаза: полный список тревожных признаков

Распознать синдром сухого глаза (ССГ) можно по комплексу характерных ощущений и визуальных изменений, возникающих из-за недостаточного увлажнения поверхности глаза. В основе этого состояния лежит нарушение стабильности слезной пленки, которая в норме защищает, питает и смазывает роговицу. Многие списывают дискомфорт на обычную усталость, однако совокупность определенных признаков указывает именно на развитие ССГ. Понимание этих симптомов — первый и самый важный шаг к тому, чтобы вовремя обратиться за помощью и предотвратить возможные осложнения.

Основные симптомы: на что обратить внимание в первую очередь

Классические проявления синдрома сухого глаза напрямую связаны с нарушением качества или количества слезы. Эти признаки чаще всего заставляют человека впервые задуматься о здоровье глаз. Важно не игнорировать их, даже если они кажутся незначительными и появляются периодически.

• Ощущение сухости. Это главный и самый очевидный симптом. Чувство «стянутости» или недостатка влаги в глазах, которое не проходит после моргания.
• Жжение и резь. Неприятное, раздражающее ощущение, похожее на то, как если бы в глаз попал дым или мыло. Оно возникает из-за того, что нервные окончания на поверхности роговицы становятся более уязвимыми без защитной слезной пленки.
• Чувство инородного тела или «песка» в глазах. Пациенты часто описывают это как ощущение, будто под веками что-то есть. Этот симптом появляется из-за повышенного трения века о недостаточно увлажненную роговицу при каждом моргании. Механизм похож на работу стеклоочистителя по сухому стеклу.
• Покраснение глаз. Гиперемия конъюнктивы — это расширение мелких кровеносных сосудов на поверхности глаза в ответ на раздражение и нехватку кислорода, который в норме доставляется через слезную пленку. Покраснение при ССГ обычно умеренное, но стойкое.

Неочевидные признаки ССГ, которые легко пропустить

Помимо классических жалоб, синдром сухого глаза может проявляться и другими, менее очевидными способами. Часто именно эти симптомы вводят в заблуждение, так как их не сразу связывают с недостатком увлажнения глаз. Их знание помогает составить более полную картину состояния.

• Парадоксальное слезотечение. Это один из самых коварных признаков. Кажется нелогичным, что при «сухом» глазе может наблюдаться избыточное выделение слез. Однако это компенсаторная реакция организма. В ответ на сильное раздражение и сухость слезная железа начинает вырабатывать много водянистой, «некачественной» слезы. Эта слеза плохо удерживается на поверхности глаза, быстро испаряется и не выполняет своих защитных функций, а лишь на короткое время смывает раздражители.
• Затуманивание зрения. Зрение может становиться нечетким, особенно к концу дня, после длительного чтения или работы за компьютером. Это происходит потому, что неровная, нестабильная слезная пленка искажает прохождение света, как мутное стекло. Обычно такое затуманивание носит временный характер и улучшается после частого моргания.
• Повышенная чувствительность к свету (фотофобия). Яркий свет, будь то солнце или искусственное освещение, вызывает дискомфорт, резь и желание зажмуриться. Это связано с тем, что «оголенные» нервные окончания роговицы становятся гиперчувствительными к любым раздражителям, включая свет.
• Зрительная усталость (астенопия). Глаза быстро утомляются даже при небольшой нагрузке. Появляется тяжесть в веках, трудности с фокусировкой. Это результат постоянного напряжения, в котором находится зрительный аппарат, пытаясь компенсировать дискомфорт и нестабильное качество зрения.
• Слизистые выделения. По утрам в уголках глаз могут скапливаться вязкие, тягучие нити или комочки слизи. Это компоненты слезы, которые из-за нарушения ее состава и испарения сгущаются и образуют отделяемое.

Когда симптомы ССГ усиливаются: ситуационные триггеры

Одна из характерных черт синдрома сухого глаза — это зависимость интенсивности симптомов от внешних условий и рода деятельности. Анализ этих ситуаций помогает подтвердить подозрения и понять, какие факторы усугубляют проблему. Для наглядности основные триггеры и причины их влияния представлены в таблице.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Чем проявления синдрома сухого глаза отличаются от других заболеваний

Некоторые симптомы ССГ, особенно покраснение и резь, могут напоминать проявления других заболеваний, например конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаза). Однако есть ключевые различия. Для аллергического конъюнктивита более характерен сильный, нестерпимый зуд и отек век. Для инфекционного (бактериального или вирусного) конъюнктивита типичны обильные гнойные или водянистые выделения, ощущение «склеенных» век по утрам, и часто процесс начинается на одном глазу, а затем переходит на другой. При синдроме сухого глаза дискомфорт обычно симметричен на обоих глазах, а выделения носят слизистый, а не гнойный характер. Тем не менее самостоятельно ставить диагноз опасно. Точно определить причину дискомфорта может только врач-офтальмолог после осмотра.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Хотя синдром сухого глаза в большинстве случаев не угрожает зрению напрямую, некоторые симптомы могут сигнализировать о более серьезных проблемах. Не откладывайте визит к специалисту, если вы заметили у себя следующие признаки:

• Резкое и стойкое снижение остроты зрения.
• Сильная, не проходящая боль в глазу.
• Появление обильных гнойных выделений.
• Симптомы появились после травмы глаза или попадания в него химического вещества.
• Состояние не улучшается или ухудшается, несмотря на принятые меры (например, использование увлажняющих капель без консервантов).

Своевременная диагностика позволяет не только облегчить неприятные симптомы, но и предотвратить повреждение роговицы и другие осложнения, сохраняя здоровье и комфорт ваших глаз на долгие годы.

Список литературы

1. Офтальмология: Национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
2. Бржеский В. В., Сомов Е. Е. Роговично-конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение). — СПб.: Левша, 2003. — 119 с.
3. Сомов В. В. Синдром «сухого глаза» и заболевания слезных органов. Руководство. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. — 160 с.
4. Клинические рекомендации «Синдром „сухого глаза“». Ассоциация врачей-офтальмологов. — 2019.
5. Jones L, Downie LE, Korb D, et al. TFOS DEWS II Management and Therapy Report. Ocul Surf. 2017;15(3):575-628.