Профилактика синдрома сухого глаза (ССГ) — это комплекс ежедневных мер, направленных на сохранение здоровья глазной поверхности и предотвращение дискомфорта. В современном мире, где зрительные нагрузки и неблагоприятные факторы окружающей среды стали нормой, забота о слезной пленке приобретает первостепенное значение. Предотвратить развитие этого состояния гораздо проще, чем лечить его последствия. Основа профилактики заключается в осознанной коррекции образа жизни, организации рабочего пространства и внимании к сигналам, которые подает организм.
Коррекция образа жизни и окружающей среды
Микроклимат, в котором вы проводите большую часть времени, напрямую влияет на скорость испарения слезной пленки. Простые изменения в окружающей обстановке могут значительно снизить риск развития синдрома сухого глаза и уменьшить его проявления. Эти меры направлены на создание оптимального уровня влажности и минимизацию воздействия раздражающих факторов.
- Поддержание влажности воздуха. Сухой воздух, особенно в помещениях с центральным отоплением зимой или кондиционером летом, является одним из главных врагов здоровья глаз. Используйте увлажнители воздуха, чтобы поддерживать влажность в диапазоне 40–60%. Это замедляет испарение слезы с поверхности роговицы, сохраняя ее естественную защиту.
- Оптимизация воздушных потоков. Избегайте прямого попадания в лицо потоков воздуха от вентиляторов, кондиционеров или автомобильных печек. Направленный поток воздуха ускоряет высыхание глазной поверхности, вызывая раздражение и чувство песка в глазах.
- Защита от внешних факторов. На улице в ветреную или морозную погоду носите очки (солнцезащитные или с обычными стеклами). Они создают барьер, который защищает глаза от ветра, пыли и сухого воздуха, помогая сохранить стабильность слезной пленки.
- Отказ от курения и избегание табачного дыма. Табачный дым является мощным раздражителем для слизистой оболочки глаз. Он не только напрямую вызывает сухость и жжение, но и ухудшает качество слезы, делая ее менее стабильной.
Правила зрительной гигиены при работе с экранами
Длительная концентрация на экранах цифровых устройств — одна из ведущих причин развития ССГ, часто называемого «компьютерным зрительным синдромом». Во время напряженной зрительной работы частота морганий снижается в 3–4 раза. Это нарушает процесс обновления слезной пленки, что приводит к появлению симптомов сухости.
Для минимизации вреда рекомендуется следовать простым, но эффективным правилам. Вот ключевые из них:
- Правило «20-20-20». Это золотой стандарт профилактики зрительного утомления. Каждые 20 минут работы за экраном делайте перерыв на 20 секунд и переводите взгляд на объект, расположенный на расстоянии 20 футов (около 6 метров). Это помогает расслабить глазные мышцы и восстановить нормальную частоту морганий.
- Сознательное моргание. Периодически напоминайте себе о необходимости моргать. Делайте упражнение: несколько раз медленно и полностью закройте веки, как бы смазывая глазную поверхность, а затем откройте глаза. Это помогает равномерно распределить слезную пленку.
- Правильная организация рабочего места. Экран монитора должен находиться немного ниже уровня глаз (центр экрана на 15–20 градусов ниже горизонтали). Такое положение заставляет веки быть слегка прикрытыми, что уменьшает площадь испарения слезы.
- Настройка экрана. Отрегулируйте яркость и контрастность монитора до комфортного уровня. Избегайте бликов от окон или ламп — используйте антибликовые экраны или настройте освещение в комнате.
Роль питания и гидратации в профилактике ССГ
Состояние слезной пленки напрямую зависит от общего здоровья организма и веществ, которые мы получаем с пищей и водой. Сбалансированный рацион и достаточный питьевой режим играют важную роль в профилактике синдрома сухого глаза, влияя на состав и выработку слезы.
Прежде всего, важно поддерживать адекватный водный баланс. Обезвоживание организма сказывается на всех слизистых оболочках, включая конъюнктиву глаза, что приводит к снижению продукции слезной жидкости. Старайтесь употреблять достаточное количество чистой воды в течение дня (в среднем 1,5–2 литра).
Ключевую роль в поддержании здоровья глаз играют определенные питательные вещества. Ниже представлена таблица с продуктами, которые рекомендуется включить в рацион для профилактики ССГ.
| Питательные вещества | Их роль для здоровья глаз | Источники в продуктах |
|---|---|---|
| Омега-3 жирные кислоты | Уменьшают воспаление, улучшают работу мейбомиевых желез, которые вырабатывают липидный (жировой) слой слезы, предотвращающий ее испарение. | Жирная рыба (лосось, скумбрия, сельдь), льняное масло, семена чиа, грецкие орехи. |
| Витамин А | Необходим для здоровья роговицы и является компонентом зрительного пигмента родопсина. Его недостаток может приводить к выраженной сухости глаз. | Морковь, батат, тыква, шпинат, печень, яичные желтки. |
| Витамины С и Е | Мощные антиоксиданты, которые защищают клетки глаз от повреждения свободными радикалами. | Цитрусовые, шиповник, болгарский перец, брокколи (витамин С); растительные масла, орехи, семена, авокадо (витамин Е). |
| Цинк | Помогает витамину А доставляться из печени в сетчатку и участвует в производстве меланина, защитного пигмента глаз. | Устрицы, красное мясо, бобовые, семена тыквы. |
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Осознанный выбор и использование контактных линз
Контактные линзы могут быть удобной альтернативой очкам, но их ношение является фактором риска для развития или усугубления синдрома сухого глаза. Сама линза нарушает целостность слезной пленки и может впитывать влагу с поверхности глаза, вызывая дискомфорт. Правильный подход к использованию линз поможет минимизировать эти риски.
- Выбор материала. Обсудите с офтальмологом возможность использования современных силикон-гидрогелевых или водоградиентных линз. Они обладают высокой кислородной проницаемостью и лучше удерживают влагу, что снижает вероятность появления сухости.
- Соблюдение режима ношения. Никогда не превышайте рекомендованный срок ношения линз (однодневные, двухнедельные, месячные). Категорически запрещено спать в линзах, если они для этого не предназначены. Сон в линзах ограничивает доступ кислорода к роговице и сильно ее высушивает.
- Регулярная замена и уход. Тщательно очищайте и дезинфицируйте линзы многоразового использования с помощью рекомендованных растворов. Не используйте водопроводную воду для их промывания или хранения.
- «Дни отдыха» для глаз. Давайте глазам отдыхать от контактных линз. Хотя бы 1–2 дня в неделю или несколько часов каждый вечер носите очки, чтобы дать роговице возможность восстановиться и получить достаточное количество кислорода и увлажнения.
- Использование увлажняющих капель. При ношении линз можно использовать специальные увлажняющие капли (искусственные слезы), совместимые с контактными линзами. Они помогут восполнить недостаток влаги в течение дня.
Когда профилактики недостаточно: важность регулярных осмотров
Профилактические меры являются основой здоровья глаз, однако они не всегда могут полностью исключить риск развития синдрома сухого глаза. Некоторые случаи ССГ связаны с системными заболеваниями (например, ревматоидный артрит, заболевания щитовидной железы), приемом определенных медикаментов (антигистаминные, антидепрессанты, оральные контрацептивы) или возрастными изменениями. В таких ситуациях одних лишь изменений образа жизни может быть недостаточно.
Регулярные профилактические осмотры у врача-офтальмолога необходимы для своевременной диагностики и выявления первопричин сухости. Специалист может провести специальные тесты для оценки количества и качества слезы (например, проба Ширмера, время разрыва слезной пленки), осмотреть состояние роговицы и век. Если профилактические меры не приносят облегчения или симптомы усиливаются, не откладывайте визит к врачу. Только специалист сможет поставить точный диагноз и, при необходимости, назначить адекватное лечение, которое может включать специальные увлажняющие препараты, противовоспалительные капли или аппаратные методы лечения.
Список литературы
- Офтальмология: национальное руководство / под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 752 с.
- Бржеский В.В., Сомов Е.Е. Роговично-конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение). — СПб.: Левша, 2003. — 119 с.
- Craig, J. P., Nichols, K. K., Akpek, E. K., Caffery, B., Dua, H. S., Joo, C. K., ... & Jones, L. (2017). TFOS DEWS II definition and classification report. The Ocular Surface, 15(3), 276–283.
- Профилактика, диагностика и лечение синдрома «сухого глаза». Клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Ассоциация врачей-офтальмологов». — М., 2019.
- Sommer A. Vitamin A deficiency and its consequences: a field guide to detection and control. — Geneva: World Health Organization, 1995.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Врачи офтальмологи
Офтальмолог
Сибирский государственный медицинский университет
Стаж работы: 36 л.
Офтальмолог
Уральский государственный медицинский университет
Стаж работы: 12 л.
Офтальмолог
Государственная классическая академия им. Маймонида
Стаж работы: 23 л.
