Как распознать дакриоцистит: все о признаках и проявлениях болезни

Распознать дакриоцистит, или воспаление слезного мешка, можно по характерному набору признаков, главным из которых является постоянное слезотечение в сочетании с припухлостью и покраснением во внутреннем углу глаза. Это состояние возникает из-за нарушения оттока слезной жидкости по носослезному каналу, что приводит к ее застою, создавая благоприятную среду для размножения бактерий. Понимание ключевых симптомов дакриоцистита — первый и самый важный шаг для своевременного обращения за медицинской помощью и предотвращения осложнений.

Основные симптомы дакриоцистита у взрослых

Клиническая картина воспаления слезного мешка у взрослых может развиваться постепенно или возникать внезапно. Важно обращать внимание на комплекс проявлений, так как они в совокупности указывают на проблему именно в системе слезоотведения, а не на другие заболевания глаз. Вот основные признаки, на которые следует обратить внимание:

• Стойкое слезотечение (эпифора). Это самый ранний и постоянный симптом. Слеза не может уйти естественным путем через носослезный канал и скапливается в глазу, стекая по щеке. Слезотечение усиливается на ветру, на холоде или при ярком свете, но при дакриоцистите оно присутствует и в спокойном состоянии.
• Припухлость и покраснение во внутреннем углу глаза. В области проекции слезного мешка (между внутренним уголком века и переносицей) появляется заметная, часто болезненная припухлость. Кожа над ней становится красной и горячей на ощупь, особенно при острой форме заболевания.
• Боль и дискомфорт. Пациенты часто жалуются на чувство распирания, давления или ноющую боль во внутреннем углу глаза. Прикосновение к этой области усиливает болевые ощущения.
• Выделения из слезной точки. Это ключевой диагностический признак дакриоцистита. При легком надавливании на область припухлости из слезных точек (небольшие отверстия на краю век у внутреннего угла) выделяется слизистое или гнойное содержимое. Его цвет может варьироваться от беловатого до желто-зеленого.
• Затуманивание зрения. Из-за постоянно стоящей «слезной линзы» на поверхности роговицы зрение может временно становиться нечетким. Обычно оно проясняется после моргания или удаления избытка слез.
• Слипание ресниц. Особенно заметно после сна, когда гнойное отделяемое подсыхает и склеивает ресницы.

Острая и хроническая формы: как отличить проявления

Воспаление слезного мешка может протекать в двух формах — острой и хронической. Их симптомы значительно различаются, что влияет на самочувствие пациента и тактику дальнейших действий. Понимание этих различий помогает оценить степень срочности обращения к врачу.

Чтобы вам было проще ориентироваться, основные различия представлены в таблице:

Признаки дакриоцистита у новорожденных и детей

Дакриоцистит новорожденных — довольно распространенное явление, связанное с врожденной непроходимостью носослезного канала. Чаще всего причина в сохранении эмбриональной пленки, которая в норме должна рассосаться к моменту рождения. Родителям важно знать симптомы, чтобы вовремя показать ребенка специалисту.

Вот на что следует обратить внимание у младенцев:

• «Стоячая слеза». В одном или (реже) обоих глазах постоянно стоит слеза, даже когда ребенок не плачет. Глаз выглядит «мокрым».
• Слезотечение. Слезы могут постоянно скатываться по щеке, вызывая раздражение кожи.
• Слипание ресниц. После сна реснички могут быть склеены беловатыми или желтоватыми корочками.
• Слизистые или гнойные выделения. При легком надавливании на область внутреннего уголка глаза (у переносицы) из слезной точки появляется капелька слизи или гноя. Это самый верный признак застоя и инфекции.
• Легкое покраснение конъюнктивы. Иногда слизистая оболочка глаза может быть слегка покрасневшей из-за постоянного раздражения.

Важно понимать, что у новорожденных острый дакриоцистит с формированием абсцесса встречается редко, но при отсутствии должного внимания хронический процесс может обостриться. Главная задача родителей — не заниматься самолечением, а проконсультироваться с детским офтальмологом для подтверждения диагноза.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Дакриоцистит или конъюнктивит: ключевые различия

Часто пациенты путают симптомы дакриоцистита с конъюнктивитом (воспалением слизистой оболочки глаза), так как оба состояния могут сопровождаться покраснением и выделениями. Однако это принципиально разные заболевания, требующие разного подхода. Неправильная самостоятельная диагностика может привести к затягиванию болезни.

Ниже приведена сравнительная таблица для наглядного понимания различий:

Когда нужно немедленно обратиться к врачу

Хотя хронический дакриоцистит может длиться долго, доставляя лишь дискомфорт, существуют признаки, указывающие на развитие острого состояния или серьезных осложнений. При их появлении откладывать визит к офтальмологу опасно. Неотложная консультация необходима в следующих случаях:

• Резкое усиление боли. Если боль стала сильной, пульсирующей, нестерпимой.
• Быстрое нарастание отека. Если припухлость за несколько часов или дней значительно увеличилась в размерах и распространилась на веки, щеку, переносицу.
• Повышение температуры тела. Лихорадка на фоне глазных симптомов — признак активного гнойного процесса.
• Значительное ухудшение зрения. Если помимо затуманивания от слезы появилось явное снижение остроты зрения или двоение.
• Покраснение кожи распространилось далеко за пределы уголка глаза. Это может свидетельствовать о развитии флегмоны — разлитого гнойного воспаления, которое может угрожать не только глазу, но и жизни.

Своевременное обращение к врачу при появлении первых же симптомов дакриоцистита позволяет начать правильное лечение и избежать как острой стадии, так и ее опасных осложнений, таких как абсцесс, флегмона глазницы и сепсис.

Список литературы

1. Офтальмология. Национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
2. Клинические рекомендации «Дакриоцистит» / Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
3. Копаева В. Г. Глазные болезни: учебник. — М.: Медицина, 2002. — 560 с.
4. Астахов Ю. С., Ангелопуло Г. В., Джалиашвили О. А. Глазные болезни: учебник для вузов. — СПб.: СпецЛит, 2001. — 351 с.
5. Salmon J. F. Kanski's Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach. — 9th ed. — Elsevier, 2019. — 960 p.