Профилактика дакриоцистита — это комплекс мер, направленных на предотвращение закупорки и последующего воспаления слезного мешка. Дакриоцистит, или воспаление слезного мешка, возникает из-за нарушения оттока слезной жидкости в полость носа. Хотя некоторые причины, такие как врожденные аномалии строения носослезного канала, предотвратить невозможно, соблюдение простых правил гигиены и своевременное лечение сопутствующих заболеваний значительно снижают риск развития этого неприятного и потенциально опасного состояния как у детей, так и у взрослых. Понимание механизмов защиты и уязвимых мест слезоотводящей системы позволяет выстроить эффективную стратегию по сохранению здоровья глаз.
Основные направления профилактики воспаления слезного мешка
В основе предотвращения дакриоцистита лежит поддержание свободной проходимости носослезного канала и защита его от инфекций. Профилактические меры можно разделить на несколько ключевых направлений, каждое из которых играет важную роль в снижении рисков. Комплексный подход, учитывающий как общие гигиенические нормы, так и специфические риски для разных возрастных групп, является наиболее эффективным.
- Соблюдение правил личной гигиены. Это фундаментальный аспект, направленный на предотвращение попадания патогенных микроорганизмов в область глаз.
- Своевременное и полное лечение инфекционных заболеваний. Инфекции носоглотки, околоносовых пазух и самих глаз являются главным пусковым механизмом для развития воспаления слезного мешка.
- Особые меры для групп риска. Новорожденные и пожилые люди требуют отдельного внимания из-за анатомических и физиологических особенностей их слезоотводящих путей.
- Защита от травм. Механические повреждения костей носа и лица могут нарушить структуру слезных каналов и спровоцировать их закупорку.
Правила гигиены для здоровья глаз
Глаза и окружающие их ткани — деликатная область, крайне чувствительная к инфекциям. Большинство бактерий и вирусов попадают на слизистую оболочку с грязных рук. Поэтому строгие гигиенические правила являются первым и самым важным барьером на пути к развитию дакриоцистита.
- Мытье рук. Всегда тщательно мойте руки с мылом перед любым контактом с глазами: перед тем, как надеть или снять контактные линзы, закапать капли или просто потереть глаз.
- Индивидуальные полотенца и косметика. Пользуйтесь только личным полотенцем для лица. Никогда не делитесь своей тушью, подводкой для глаз или тенями с другими людьми. Бактерии легко передаются через косметические средства.
- Правильное использование контактных линз. Строго следуйте рекомендациям офтальмолога по ношению и уходу за линзами. Своевременно меняйте их и раствор для хранения, не спите в линзах, если они для этого не предназначены.
- Ежедневное очищение. Перед сном обязательно удаляйте макияж с глаз специальными средствами. Остатки косметики могут закупоривать протоки желез и способствовать размножению бактерий.
Своевременное лечение заболеваний как мера профилактики дакриоцистита
Анатомически слезоотводящая система тесно связана с полостью носа. Носослезный канал, по которому слеза оттекает от глаза, открывается именно в носовой полости. Любое воспаление в этой области может вызвать отек слизистой и перекрыть этот канал, создавая идеальные условия для застоя слезы и развития дакриоцистита.
- Ринит (насморк). При простуде или аллергии не допускайте затяжного течения насморка. Отек слизистой носа — прямая угроза для оттока слезы. Используйте сосудосуживающие капли строго по инструкции (не дольше 5–7 дней), чтобы снять отек. Учитесь правильно сморкаться: зажимайте одну ноздрю и без чрезмерных усилий освобождайте другую. Это предотвращает заброс слизи в пазухи и носослезный проток.
- Синуситы (гайморит, фронтит). Воспаление околоносовых пазух часто сопровождается сильным отеком и является серьезным фактором риска. Лечение синусита под контролем ЛОР-врача — обязательное условие для профилактики офтальмологических осложнений, включая дакриоцистит.
- Конъюнктивит. При любом воспалении слизистой оболочки глаза (конъюнктивы) важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Инфекция с поверхности глаза может «подняться» по слезным канальцам и инфицировать слезный мешок. Необходимо пройти полный курс назначенного лечения, даже если симптомы исчезли раньше.
Нужен очный осмотр?
Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.
Профилактика дакриоцистита у новорожденных: особый подход
Дакриоцистит новорожденных — распространенное явление. Его причина чаще всего кроется не в инфекции, а в наличии тонкой желатинозной пленки, которая перекрывает выход из носослезного канала в нос и в норме должна прорваться в момент рождения или в первые дни жизни. Если этого не происходит, слеза застаивается. Основной метод профилактики и лечения в этом случае — специальный массаж.
Цель массажа — создать гидравлическое давление в слезных путях, которое поможет прорвать эмбриональную пленку. Перед выполнением массажа необходимо проконсультироваться с педиатром или детским офтальмологом, который покажет правильную технику.
- Подготовка. Тщательно вымойте руки. Ногти должны быть коротко острижены.
- Техника выполнения. Указательным пальцем нащупайте небольшое уплотнение у внутреннего уголка глаза ребенка — это проекция слезного мешка.
- Движение. Совершайте 5–10 толчкообразных, вибрирующих движений пальцем сверху вниз, вдоль крыла носа. Движение должно быть достаточно энергичным, но не причиняющим ребенку сильной боли.
- Завершение. После массажа, если из слезной точки появилось отделяемое, его нужно аккуратно убрать стерильной салфеткой, смоченной в отваре ромашки или растворе фурацилина, движением от наружного угла глаза к внутреннему.
- Частота. Массаж проводят 5–7 раз в день, обычно перед кормлением.
Профилактические меры для взрослых и пожилых людей
У взрослых и особенно у пожилых людей риск развития дакриоцистита возрастает из-за хронических заболеваний, возрастных изменений в тканях и перенесенных травм. Профилактика в этом возрасте направлена на контроль факторов риска и поддержание общего здоровья.
Ниже представлена таблица с основными факторами риска и соответствующими мерами профилактики для взрослых.
| Фактор риска | Мера профилактики |
|---|---|
| Хронические заболевания носа и пазух (ринит, синусит, полипы) | Регулярное наблюдение у оториноларинголога (ЛОР-врача), выполнение всех назначений, своевременное лечение обострений. |
| Возрастные изменения тканей (сужение каналов) | Поддержание общей гигиены глаз, при появлении постоянного слезотечения — незамедлительное обращение к офтальмологу. |
| Синдром «сухого глаза» | Использование препаратов искусственной слезы по назначению врача. Парадоксально, но сухость может приводить к компенсаторному слезотечению и повышать риск инфекций. |
| Травмы лица и носа в анамнезе | Регулярные профилактические осмотры у офтальмолога для оценки состояния слезоотводящих путей. |
| Системные заболевания (например, саркоидоз, гранулематоз Вегенера) | Тщательный контроль основного заболевания под наблюдением профильного специалиста (ревматолога, пульмонолога). |
Когда профилактики недостаточно: что должно насторожить
Несмотря на все профилактические меры, иногда развитие дакриоцистита неизбежно, особенно при наличии анатомических предпосылок. Важно не пропустить первые признаки заболевания и вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных осложнений, таких как флегмона (гнойное расплавление) слезного мешка или абсцесс.
Следующие симптомы являются поводом для немедленной консультации с врачом-офтальмологом:
- Постоянное, не прекращающееся слезотечение в одном глазу.
- Появление припухлости и покраснения кожи у внутреннего уголка глаза.
- Боль в этой области, усиливающаяся при надавливании.
- Выделение слизи или гноя из слезной точки при надавливании на область слезного мешка.
- Затуманивание зрения, общее недомогание или повышение температуры тела на фоне перечисленных симптомов.
Раннее обращение к специалисту позволяет начать консервативное лечение и во многих случаях избежать хирургического вмешательства. Не игнорируйте эти сигналы и не пытайтесь лечить их самостоятельно.
Список литературы
- Глазные болезни: Учебник / под ред. В. Г. Копаевой. — 2-е изд., доп. — М.: Медицина, 2012. — 560 с.
- Офтальмология: Национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
- Кански, Д. Клиническая офтальмология: систематизированный подход / Д. Кански; пер. с англ.; под ред. В. П. Еричева. — 9-е изд. — М.: Логосфера, 2021. — 944 с.
- Дакриоцистит. Клинические рекомендации / Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». — 2020.
- Head and neck imaging / под ред. P. M. Som, H. D. Curtin. — 5-е изд. — Mosby, 2011.
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы офтальмологам
Все консультации офтальмологов
Здравствуйте. Я случайно посмотрела на уфо лампу в ионизаторе. На...
Врачи офтальмологи
Офтальмолог
Уральский государственный медицинский университет
Стаж работы: 12 л.
Офтальмолог
Белгородский государственный национальный исследовательский университет, факультет лечебного дела и педиатрии, специальность офтальмология
Стаж работы: 10 л.
Офтальмолог
Каледонский университет Глазго
Стаж работы: 7 л.
