Как распознать заворот века: основные симптомы и проявления энтропиона

Распознать заворот века, или энтропион, можно по характерному комплексу симптомов, главный из которых — постоянное ощущение инородного тела в глазу. Это состояние, при котором край века (чаще нижнего) поворачивается внутрь, к глазному яблоку. В результате ресницы начинают постоянно контактировать с нежной поверхностью роговицы и конъюнктивы, вызывая их раздражение и повреждение. Понимание ключевых проявлений энтропиона позволяет вовремя отличить его от других, менее серьезных состояний и своевременно обратиться за помощью, чтобы избежать осложнений.

Что такое заворот века и почему важно его вовремя заметить

Энтропион — это не просто косметический дефект, а серьезная офтальмологическая проблема. При этом состоянии нарушается нормальное анатомическое положение века. В норме веки плотно прилегают к глазному яблоку, а ресницы растут наружу, выполняя защитную функцию. При завороте века эта система нарушается: ресницы, повернутые к глазу, действуют как щетка, постоянно царапая его поверхность при каждом моргании.

Почему это опасно? Постоянное механическое трение приводит к хроническому воспалению, появлению микротравм и эрозий на роговице — прозрачной внешней оболочке глаза, которая отвечает за фокусировку света. Если не обращать внимания на симптомы, эти повреждения могут инфицироваться, приводить к помутнению роговицы и, в конечном итоге, к значительному и необратимому снижению зрения. Ранняя диагностика — ключ к предотвращению этих тяжелых последствий.

Ключевые симптомы заворота века: на что обратить внимание

Симптоматика энтропиона напрямую связана с механическим раздражением глаза ресницами. Пациенты обычно жалуются на комплекс неприятных ощущений, которые могут быть постоянными или возникать периодически. Вот основные проявления, которые должны насторожить:

• Ощущение инородного тела. Это самый частый и характерный симптом. Пациенту кажется, что в глаз попал песок, соринка или ресница. Это ощущение вызвано прямым контактом ресниц с поверхностью глаза.
• Покраснение глаза. Конъюнктива (слизистая оболочка) и склера (белая часть глаза) становятся красными из-за постоянного раздражения и воспаления.
• Слезотечение. Это защитная реакция глаза на раздражитель. Организм пытается «смыть» инородное тело, поэтому продукция слезы усиливается.
• Боль, резь или жжение в глазу. Эти ощущения возникают из-за повреждения чувствительных нервных окончаний роговицы.
• Светобоязнь (фотофобия). Повышенная чувствительность к свету является распространенным признаком раздражения или повреждения роговицы. Яркий свет вызывает дискомфорт и даже боль.
• Слизистые или гнойные выделения. Могут появляться из-за хронического воспаления или присоединения вторичной бактериальной инфекции на фоне повреждений.
• Снижение остроты зрения. Этот тревожный симптом может указывать на развитие осложнений, таких как эрозия или помутнение роговицы (кератит). Зрение может становиться размытым, нечетким.

Внешние признаки энтропиона: как увидеть проблему

Помимо субъективных ощущений, заворот века имеет и видимые проявления. Иногда их можно заметить самостоятельно при осмотре в зеркале. Важно понимать, что энтропион может быть постоянным или спастическим, то есть возникать только при сильном зажмуривании.

Чтобы оценить состояние век, необходимо внимательно рассмотреть их в спокойном состоянии и при моргании. Вот основные внешние признаки:

• Неправильное положение края века. Край века, особенно нижнего, заметно подвернут в сторону глазного яблока.
• Ресницы касаются поверхности глаза. Вместо того чтобы быть направленными наружу, ресницы смотрят внутрь и лежат на конъюнктиве или роговице.
• Мацерация кожи века. Из-за постоянного слезотечения кожа под глазом может быть влажной, раздраженной и покрасневшей.
• Горизонтальная слабость века. Иногда можно заметить, что нижнее веко стало дряблым. Если аккуратно оттянуть его пальцем вниз, оно может медленно и неохотно возвращаться в исходное положение, что указывает на ослабление связочного аппарата.

При подозрении на спастический заворот века можно попросить человека сильно зажмуриться. В этот момент веко может подвернуться внутрь, и симптомы усилятся. После расслабления мышц веко может вернуться в нормальное положение.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Сравнение симптомов: энтропион, эктропион и трихиаз

Некоторые офтальмологические состояния имеют схожие симптомы, но разную природу. Важно понимать их различия, хотя окончательный диагноз может поставить только врач. Ниже представлена сравнительная таблица для лучшего понимания.

Когда симптомы энтропиона требуют немедленного обращения к врачу

Любые из перечисленных выше симптомов являются достаточным основанием для консультации с офтальмологом. Самолечение или игнорирование проблемы при завороте века недопустимо из-за высокого риска осложнений. Однако существуют «красные флаги» — симптомы, при появлении которых визит к врачу откладывать категорически нельзя.

Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили:

• Резкую или сильную боль в глазу.
• Внезапное и значительное ухудшение зрения.
• Появление обильных гнойных выделений из глаза.
• Видимое помутнение или белое пятно на роговице.
• Травму глаза на фоне уже существующих симптомов заворота века.

Эти признаки могут свидетельствовать о развитии язвы роговицы или острого инфекционного процесса, которые требуют экстренного лечения для сохранения зрения.

Список литературы

1. Офтальмология: национальное руководство / под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
2. Клинические рекомендации «Энтропион и трихиаз». Разработчик: Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
3. Kanski, J. J., & Bowling, B. (2016). Kanski's Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach (8th ed.). Elsevier.
4. American Academy of Ophthalmology. (2022). Basic and Clinical Science Course (BCSC), Section 7: Oculofacial Plastic and Orbital Surgery. AAO.
5. Сомов В.В. Клиническая офтальмология. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2012. — 432 с.