Профилактика окклюзии артерий сетчатки: как защитить свои глаза от серьезного риска

Профилактика окклюзии артерий сетчатки — это комплекс мер, направленных на снижение риска внезапной и часто необратимой потери зрения. Это состояние, известное как «инсульт глаза», является не самостоятельным заболеванием, а грозным осложнением системных сосудистых проблем в организме. Поэтому ключевая стратегия его предотвращения заключается не в специальных упражнениях для глаз, а в тщательном контроле общего состояния здоровья, в первую очередь — сердечно-сосудистой системы. Понимая и управляя факторами риска, можно значительно уменьшить вероятность развития этой опасной патологии.

Что такое окклюзия артерий сетчатки и почему так важна ее профилактика

Окклюзия артерий сетчатки (ОАС) — это острая блокада кровотока в центральной артерии сетчатки или ее ветвях. Сетчатка — это светочувствительная ткань в задней части глаза, которая нуждается в постоянном притоке кислорода и питательных веществ. Прекращение кровоснабжения даже на короткое время приводит к быстрому повреждению и гибели ее нервных клеток, что вызывает внезапную и безболезненную потерю зрения.

Важность профилактики ОАС обусловлена двумя ключевыми факторами. Во-первых, последствия этого состояния крайне серьезны, и полное восстановление зрения возможно лишь в редких случаях, даже при своевременном лечении. Во-вторых, окклюзия артерий сетчатки — это мощный сигнал о серьезных проблемах с сосудами во всем организме. Человек, перенесший ОАС, имеет значительно более высокий риск развития инсульта головного мозга или инфаркта миокарда в ближайшем будущем. Таким образом, предотвращая «инсульт глаза», вы одновременно занимаетесь профилактикой более масштабных сосудистых катастроф.

Ключевые факторы риска: кому следует быть особенно внимательным

Окклюзия артерий сетчатки редко возникает на пустом месте. Как правило, ей предшествует длительное развитие одного или нескольких хронических состояний, которые повреждают сосуды и способствуют образованию тромбов или эмболов. Особое внимание своему здоровью следует уделить людям, имеющим следующие факторы риска:

• Артериальная гипертензия. Повышенное кровяное давление является ведущим фактором риска. Оно повреждает внутреннюю стенку артерий (эндотелий), делая ее уязвимой для образования атеросклеротических бляшек и тромбов.
• Атеросклероз. Отложения холестерина в стенках сосудов, особенно сонных артерий, могут приводить к образованию бляшек. Фрагменты этих бляшек или образовавшиеся на них тромбы могут отрываться и с током крови попадать в артерии сетчатки, вызывая их закупорку.
• Сахарный диабет. Повышенный уровень глюкозы в крови повреждает мелкие сосуды по всему организму, включая сосуды сетчатки, и ускоряет развитие атеросклероза.
• Заболевания сердца. Нарушения сердечного ритма, особенно фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия), создают условия для формирования тромбов в полостях сердца. Эти тромбы могут затем перемещаться по кровеносной системе и вызывать окклюзию.
• Высокий уровень холестерина. Дислипидемия (нарушение баланса жиров в крови) — прямой путь к формированию атеросклеротических бляшек.
• Курение. Никотин вызывает спазм сосудов и повреждает их внутреннюю стенку, а другие компоненты табачного дыма повышают свертываемость крови.
• Возраст старше 60 лет. С возрастом эластичность сосудов снижается, а риск развития всех перечисленных выше заболеваний возрастает.
• Малоподвижный образ жизни и избыточный вес. Эти факторы тесно связаны с развитием гипертонии, диабета и дислипидемии.

Управление хроническими заболеваниями: основа профилактики ОАС

Самый эффективный способ предотвратить окклюзию артерий сетчатки — это взять под строгий контроль существующие хронические заболевания. Это требует совместной работы с терапевтом, кардиологом, эндокринологом и, конечно, регулярных осмотров у офтальмолога. Основные направления этой работы:

Контроль артериального давления. Регулярно измеряйте давление и строго следуйте рекомендациям врача по приему гипотензивных препаратов. Ваша цель — поддерживать давление на целевом уровне, который определит лечащий врач (чаще всего, ниже 140/90 мм рт. ст., а для некоторых групп пациентов — ниже 130/80 мм рт. ст.).

Контроль уровня холестерина. Сдавайте анализ крови на липидный профиль и при необходимости принимайте статины или другие препараты, снижающие уровень «плохого» холестерина (ЛПНП). Это замедляет рост атеросклеротических бляшек и стабилизирует уже существующие, снижая риск их разрыва.

Контроль сахара в крови. Если у вас сахарный диабет, крайне важно поддерживать уровень глюкозы и гликированного гемоглобина (HbA1c) в пределах целевых значений. Это достигается диетой, физической активностью и приемом сахароснижающих препаратов или инсулина.

Лечение заболеваний сердца. При наличии фибрилляции предсердий врач, скорее всего, назначит вам антикоагулянты — препараты, разжижающие кровь (например, варфарин, дабигатран, ривароксабан, апиксабан). Их регулярный прием жизненно важен для предотвращения образования тромбов, которые могут вызвать не только ОАС, но и ишемический инсульт.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Образ жизни как инструмент защиты зрения

Медикаментозная терапия всегда должна дополняться изменением образа жизни. Эти простые, но эффективные шаги помогают контролировать факторы риска и улучшают общее состояние сосудов.

Вот основные рекомендации по питанию, которые помогут снизить риск окклюзии центральной артерии сетчатки и других сосудистых заболеваний.

Помимо диеты, для профилактики окклюзии артерий сетчатки важны и другие аспекты образа жизни:

• Отказ от курения. Это один из самых мощных шагов, который вы можете сделать для здоровья своих сосудов. Прекращение курения практически сразу начинает снижать риски.
• Регулярная физическая активность. Старайтесь уделять не менее 150 минут в неделю аэробным нагрузкам умеренной интенсивности (быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде). Это помогает контролировать вес, давление и уровень сахара.
• Нормализация веса. Снижение массы тела даже на 5–10 % от исходной уже дает значительный положительный эффект для сердечно-сосудистой системы.
• Ограничение алкоголя. Злоупотребление алкоголем способствует повышению артериального давления и нарушению сердечного ритма.

Регулярные медицинские осмотры: ваш план превентивных действий

Профилактика невозможна без регулярного контроля со стороны специалистов. Даже если вы чувствуете себя хорошо, многие факторы риска развиваются бессимптомно. Составьте для себя индивидуальный план обследований вместе с лечащим врачом.

Ниже представлен примерный график обследований для человека из группы риска по развитию окклюзии артерий сетчатки.

Когда нельзя медлить: распознавание тревожных сигналов

Несмотря на все профилактические меры, важно знать симптомы, которые могут указывать на развитие острой окклюзии артерии сетчатки. Это состояние требует немедленной медицинской помощи. Если вы или ваши близкие заметили любой из следующих признаков, необходимо срочно вызвать скорую помощь и сообщить диспетчеру о подозрении на «инсульт глаза»:

• Внезапная, безболезненная, полная или частичная потеря зрения на один глаз.
• Появление темного пятна или «шторки», закрывающей часть поля зрения.
• Внезапное и резкое снижение четкости зрения на одном глазу.

Помните, что при окклюзии центральной артерии сетчатки счет идет на часы. Чем раньше будет оказана помощь, тем больше шансов сохранить хотя бы часть зрительных функций. Профилактика ОАС — это марафон, а не спринт. Системный подход к своему здоровью, регулярные осмотры и выполнение рекомендаций врачей — лучшая инвестиция в сохранение не только вашего зрения, но и качества жизни в целом.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Окклюзии вен сетчатки». Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». — 2020.
2. Офтальмология: Национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
3. Бойцов С. А., Погосова Н. В., Бубнова М. Г. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации // Российский кардиологический журнал. — 2018. — Т. 23, № 6. — С. 7–122.
4. Flaxel C. J., Adelman R. A., Bailey S. T. et al. Retinal and Ophthalmic Artery Occlusions Preferred Practice Pattern® // Ophthalmology. — 2020. — Vol. 127, № 2. — P. 259–287.
5. Нестеров А. П. Глазные болезни: Учебник для студентов медицинских вузов. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: МИА, 2008. — 508 с.