Симптомы гемералопии: как распознать нарушения сумеречного зрения

Симптомы гемералопии, широко известной как «куриная слепота», — это не просто незначительное неудобство, а важный сигнал, который подает ваш организм. Под этим термином понимают существенное ухудшение зрения в условиях пониженной освещенности: в сумерках, ночью или в слабо освещенных помещениях. Это состояние не является самостоятельным заболеванием, а скорее проявлением различных патологий, от дефицита витаминов до серьезных наследственных заболеваний сетчатки. Своевременное распознавание первых признаков нарушения сумеречного зрения позволяет вовремя обратиться к специалисту, установить точную причину и начать необходимое лечение, предотвращая дальнейшее прогрессирование и сохраняя качество жизни.

Основные признаки нарушения сумеречного зрения

Ключевым проявлением гемералопии является снижение способности глаза адаптироваться к темноте. Человек замечает, что ему требуется гораздо больше времени, чем раньше, чтобы начать различать предметы после перехода из светлого помещения в темное. Это связано с нарушением функции палочек — светочувствительных клеток сетчатки, отвечающих за зрение при низкой освещенности. Важно понимать, что это не полная слепота, а именно значительное снижение остроты и качества зрения в сумерках.

Основные признаки, на которые следует обратить внимание, включают в себя несколько характерных изменений:

• Замедленная темновая адаптация. Это самый первый и очевидный симптом. Если при входе в темный кинозал или подъезд вы долгое время ощущаете себя практически слепым, в то время как другие уже ориентируются в пространстве, это серьезный повод для беспокойства. Нормальная адаптация занимает от нескольких секунд до минуты, при гемералопии этот процесс может растягиваться на 10–20 минут и более.
• Снижение остроты зрения в сумерках. Контуры предметов становятся размытыми, трудноразличимыми. Например, вечером на улице становится сложно разглядеть номер приближающегося автобуса или черты лица встречного человека.
• Сужение полей зрения. В условиях плохой освещенности может ухудшаться периферическое зрение. Человек видит только то, что находится прямо перед ним, и может не замечать объекты сбоку, что особенно опасно при вождении автомобиля или переходе дороги.
• Нарушение восприятия цвета. В сумерках может ухудшаться способность различать синий и желтый цвета. Это связано с тем, что палочки не участвуют в цветовом восприятии, а работа колбочек (клеток, отвечающих за цвет) при слабом свете также может быть нарушена.
• Ощущение «пелены» или «тумана» перед глазами. В темноте изображение может казаться нечетким, как будто вы смотрите через мутное стекло.

Первые «звоночки»: на что обратить внимание в начале

Нарушение сумеречного зрения часто развивается постепенно, и на ранних стадиях его можно списать на усталость или невнимательность. Однако существуют начальные симптомы, которые должны насторожить. Распознавание этих ранних признаков критически важно, так как позволяет выявить основное заболевание на начальном этапе, когда лечение наиболее эффективно.

К самым первым проявлениям куриной слепоты относятся:

• Дискомфорт при вождении автомобиля в вечернее время. Вы можете заметить, что стали раньше включать фары, сильнее напрягать глаза, а свет встречных машин ослепляет больше обычного.
• Трудности при чтении или выполнении мелкой работы при недостаточном освещении. Если вам постоянно хочется включить дополнительную лампу там, где раньше света было достаточно, это может быть одним из ранних признаков.
• Повышенная утомляемость глаз к концу дня. Особенно если ваша работа связана со зрительной нагрузкой.
• Необходимость дольше «присматриваться» к предметам в комнате после выключения яркого света. Например, выключив свет на кухне и зайдя в коридор, вы натыкаетесь на мебель, которую раньше прекрасно видели.
• Появление жалоб на то, что вы не видите что-то в сумерках, в то время как ваши спутники это видят отчетливо.

Эти, казалось бы, незначительные изменения в зрительном комфорте являются веским основанием для консультации с офтальмологом. Игнорирование этих сигналов может привести к прогрессированию основного заболевания, вызвавшего гемералопию.

Как гемералопия проявляется в бытовых ситуациях

Чтобы лучше понять, как нарушения сумеречного зрения влияют на повседневную жизнь, полезно рассмотреть конкретные примеры. Часто люди не связывают возникающие трудности с медицинскими проблемами, адаптируясь к ним и меняя свои привычки. Ниже приведена таблица с распространенными бытовыми ситуациями и характерными для куриной слепоты проявлениями.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Отличия гемералопии от естественных возрастных изменений зрения

Многие люди, особенно после 45–50 лет, списывают ухудшение зрения в сумерках на возраст. Действительно, с возрастом зрачок сужается, хрусталик становится менее прозрачным, а количество светочувствительных клеток может уменьшаться. Это приводит к тому, что пожилому человеку требуется больше света для комфортного зрения. Однако важно уметь отличать нормальные возрастные изменения от патологической гемералопии.

Основное отличие заключается в степени и скорости ухудшения. Возрастные изменения происходят очень медленно, на протяжении многих лет, и не приводят к резкой дезориентации в темноте. Куриная слепота же является качественным нарушением: зрение в сумерках ухудшается значительно и может прогрессировать гораздо быстрее. При возрастной норме человек видит хуже, но все же адаптируется и ориентируется. При гемералопии адаптация нарушена кардинально, и человек может чувствовать себя беспомощным в темноте. Кроме того, куриная слепота может возникнуть в любом возрасте, в том числе у детей и молодых людей, что исключает ее связь с естественным старением.

Симптомы, требующие немедленного обращения к офтальмологу

Хотя ухудшение сумеречного зрения само по себе является поводом для планового визита к врачу, существуют сопутствующие симптомы, которые могут указывать на острое или опасное состояние. При их появлении откладывать визит к офтальмологу нельзя ни в коем случае.

К таким «красным флагам» относятся:

• Резкое и внезапное ухудшение зрения в сумерках или в любое другое время суток.
• Появление «вспышек», «молний» или «искр» перед глазами, особенно в темноте.
• Возникновение темного пятна или «занавески» в поле зрения, которое не исчезает.
• Искажение прямых линий (например, оконная рама кажется изогнутой).
• Боль в глазу или в области вокруг него.
• Заметное сужение поля зрения, когда вы перестаете видеть объекты сбоку.

Эти признаки могут свидетельствовать о таких серьезных заболеваниях, как отслойка сетчатки, глаукома, воспалительные процессы или сосудистые нарушения, требующие экстренной медицинской помощи для сохранения зрения.

Почему нельзя игнорировать симптомы куриной слепоты

Игнорирование признаков гемералопии — это большая ошибка. Во-первых, это состояние значительно снижает качество жизни и создает прямую угрозу безопасности. Человек с нарушенным сумеречным зрением подвержен повышенному риску дорожно-транспортных происшествий, бытовых травм и падений в темное время суток. Во-вторых — и это самое главное — куриная слепота практически всегда является симптомом другого заболевания.

Оставляя без внимания этот сигнал, вы рискуете упустить время для лечения основной причины, которая может быть весьма серьезной: от авитаминоза А, который легко корректируется, до пигментного ретинита, глаукомы или даже опухолевых процессов. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на успешное лечение, замедление или полную остановку прогрессирования болезни и сохранение зрительных функций. Поэтому при появлении первых же симптомов ухудшения зрения в сумерках необходимо пройти комплексное обследование у офтальмолога.

Список литературы

1. Офтальмология: национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 752 с.
2. Кански, Д. Клиническая офтальмология: систематизированный подход / Д. Кански; пер. с англ.; под ред. В. П. Еричева. — М.: Логосфера, 2009. — 944 с.
3. Глазные болезни: учебник / под ред. В. Г. Копаевой. — 2-е изд., доп. — М.: Медицина, 2012. — 560 с.
4. Пигментный ретинит. Клинические рекомендации / Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». — М., 2020.
5. Yanoff M., Duker J. S. Ophthalmology. — 5-е изд. — Elsevier, 2019. — 1368 с.