Симптомы эписклерита: как распознать воспаление глаза по характерным признакам

Ключевые симптомы эписклерита — это локальное покраснение глаза, от розового до ярко-красного цвета, и чувство дискомфорта или легкой боли. Эписклерит представляет собой воспаление эписклеры — тонкой ткани, расположенной между конъюнктивой (прозрачной наружной оболочкой) и склерой (плотной белой оболочкой глаза). В отличие от более опасных заболеваний, это состояние редко угрожает зрению, но требует внимания и правильной оценки со стороны специалиста. Понимание характерных признаков поможет вовремя отличить его от других состояний и обратиться за необходимой помощью.

Основные визуальные признаки: как выглядит эписклерит

Главный и самый заметный симптом, который заставляет пациентов обращаться к врачу, — это изменение цвета белка глаза. Однако покраснение при эписклерите имеет свои особенности, отличающие его от других состояний, например от конъюнктивита.

• Локальное или секторальное покраснение. Чаще всего краснеет не весь глаз, а только его определенный участок, обычно в виде треугольника или сектора, основанием обращенного к краю роговицы. Реже воспаление бывает диффузным, затрагивая большую площадь.
• Цвет гиперемии. Оттенок покраснения варьируется от нежно-розового, похожего на цвет лосося, до насыщенного ярко-красного. Сосуды эписклеры расширяются, становятся хорошо заметными, но при этом они не такие извитые и мелкие, как при конъюнктивите.
• Отсутствие гнойных или слизистых выделений. Для эписклерита нехарактерно наличие выделений из глаза, которые часто сопровождают бактериальный или вирусный конъюнктивит. Глаз может немного слезиться, но не более того.
• Сохранение прозрачности роговицы. Воспалительный процесс не затрагивает роговицу, поэтому она остается абсолютно прозрачной, а зрение, как правило, не ухудшается.

В некоторых случаях, при так называемой узелковой форме заболевания, на фоне покрасневшего участка можно заметить небольшой, плотный на ощупь и подвижный узелок или бугорок. Это скопление воспалительных клеток, которое также является характерным признаком.

Болевые ощущения и дискомфорт: что чувствует пациент

Хотя эписклерит часто протекает с минимальным дискомфортом, болевой синдром все же присутствует. Характер боли является важным диагностическим критерием, который помогает отличить это заболевание от более серьезного — склерита.

Пациенты обычно описывают свои ощущения следующим образом:

• Легкая или умеренная боль. Боль чаще всего носит тупой, ноющий характер. Некоторые описывают ее как чувство давления или распирания в глазу. Острая, пронизывающая или невыносимая боль для эписклерита нехарактерна.
• Чувство инородного тела. Может возникать ощущение, будто в глаз что-то попало, «песок в глазах».
• Повышенная чувствительность к свету (светобоязнь). Яркий свет может вызывать дискомфорт и желание прищуриться.
• Незначительное слезотечение. Является рефлекторной реакцией на раздражение нервных окончаний глаза.

Важно понимать, что интенсивность боли не всегда соответствует выраженности покраснения. Иногда даже при сильной гиперемии болевые ощущения могут быть минимальными. И наоборот, сильная боль, иррадиирующая в висок, лоб или челюсть, должна насторожить, так как это может быть признаком склерита — воспаления более глубокой оболочки глаза, которое требует неотложного лечения.

Простой и узелковый эписклерит: различия в симптоматике

Выделяют две основные клинические формы эписклерита: простую (диффузную) и узелковую (нодулярную). Их симптомы имеют некоторые отличия, которые важно учитывать для понимания течения заболевания. Ниже представлена сравнительная таблица для наглядности.

Простая форма встречается значительно чаще, примерно в 70% случаев. Узелковый эписклерит, хотя и вызывает больше дискомфорта, также имеет благоприятный прогноз и не приводит к серьезным осложнениям при своевременном обращении к врачу.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего офтальмолога (окулиста) в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти офтальмолога (окулиста) рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Как отличить эписклерит от других заболеваний глаз

Покраснение глаза — симптом многих офтальмологических заболеваний, от безобидных до угрожающих зрению. Поэтому самостоятельная диагностика недопустима. Однако знание ключевых отличий поможет оценить серьезность ситуации. В таблице ниже приведены основные различия между эписклеритом и другими частыми причинами «красного глаза».

Эта таблица носит исключительно информационный характер. Поставить точный диагноз и назначить лечение может только врач-офтальмолог после проведения осмотра с помощью щелевой лампы.

Динамика симптомов: как развивается и проходит воспаление

Эписклерит характеризуется острым началом. Симптомы, как правило, достигают своего пика в течение 24 часов. Пациент может проснуться утром уже с заметным покраснением и дискомфортом в глазу. В большинстве случаев, особенно при простой форме, воспаление проходит самостоятельно в течение 1–3 недель, не оставляя после себя никаких последствий.

Важной особенностью заболевания является его склонность к рецидивам. Воспаление может повторяться на том же или на другом глазу через несколько месяцев или даже лет. Хотя каждый отдельный эпизод безопасен, частые рецидивы могут быть признаком скрытого системного заболевания (например, ревматоидного артрита, системной красной волчанки или воспалительных заболеваний кишечника), что требует дополнительного обследования у смежных специалистов.

Когда необходимо срочно обратиться к офтальмологу

Несмотря на в целом доброкачественное течение эписклерита, существуют «красные флаги» — симптомы, при появлении которых откладывать визит к врачу нельзя. Срочная консультация офтальмолога необходима, если вы заметили:

• Резкое снижение остроты зрения. Любое ухудшение зрения на фоне красного глаза — повод для немедленного обращения за помощью.
• Сильную боль в глазу. Особенно если она мешает спать, усиливается ночью или отдает в голову.
• Появление гнойных или обильных слизистых выделений.
• Выраженную светобоязнь, когда трудно даже смотреть на неяркий свет.
• Изменение формы или реакции зрачка на свет.
• Отсутствие улучшения или, наоборот, нарастание симптомов в течение нескольких дней.

Своевременное обращение к специалисту позволяет не только правильно диагностировать эписклерит, но и исключить более серьезные патологии, требующие немедленного и специфического лечения. Только врач может определить причину воспаления и назначить адекватную терапию для облегчения симптомов и предотвращения рецидивов.

Список литературы

1. Офтальмология: Национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 904 с.
2. Кански, Д. Клиническая офтальмология: систематизированный подход / Д. Кански; пер. с англ. под ред. В. П. Еричева. — М.: Логосфера, 2009. — 944 с.
3. Сомов В. В. Клиническая офтальмология. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2012. — 488 с.
4. Yanoff, M., & Duker, J. S. (2019). Ophthalmology (5th ed.). Elsevier.
5. American Academy of Ophthalmology. (2021). Scleritis Preferred Practice Pattern®.
6. Каспаров А. А. Офтальмология. Учебник для вузов. — М.: Медицинское информационное агентство, 2012. — 488 с.